Lågnivå laserterapi för autoimmun tyreoidit

INTRODUKTION: Kronisk autoimmun tyreoidit (TCA) är den främsta orsaken till förvärvad hypotyreos, som kräver kontinuerlig behandling med levotyroxin (LT4). En randomiserad, placebokontrollerad studie med 43 patienter med hypotyreos orsakad av TCA utan knölar i ultraljudsstudie (US) genomfördes från mars 2006 till mars 2009 (NCT01129492). Bland dem underkastades 23 lågnivålaserterapi (LLLT) och 20 till placebo. LLLT var effektivt för att förbättra ekogeniciteten, volymen och sköldkörtelns vaskulariseringsmönster genom US. Det fanns också förbättring av sköldkörtelfunktionen och minskning av serumtyreoideaperoxidasantikroppar (TPOAb). Även om resultaten har visat lovande och LLLT har visat sig vara säkert i många studiemodeller, är de långsiktiga LLLT-verkningarna på sköldkörtelparenkymet okända. Sålunda är syftet med denna studie att utföra biokemiska tester och sköldkörtel-US sex år efter de kliniska försöksinterventionerna för att utvärdera levotyroxindosen, serumnivåer av autoantikroppar och särskilt frekvensen och naturen av knölar i körteln och sedan jämföra dessa variabler mellan LLLT- och placebogrupper. METODER: Denna studie kommer att inkludera försöksdeltagarna utförda sex år tidigare. Levotyroxindosen och serumnivåerna av tyrotropin (TSH), T3, T4, fritt T4, TPOAb och anti-tyroglobulinantikroppar (TgAb) kommer att utvärderas hos dessa patienter. Sköldkörteln US kommer att bedöma texturen (med särskild uppmärksamhet på att identifiera knölar), ekogenicitet, volym samt vaskularisering av körteln. De amerikanska nodulernas egenskaper, såsom dimensioner, form, marginaler, extrakapsulär invasion, ekogenicitet, textur, hypoechoisk halo, förkalkning, inre innehåll, vaskulariseringsmönster och resistivitetsindex kommer att genomsökas. Regionala lymfkörtlar och andra egenskaper kommer också att undersökas. USs kommer att utföras av endast en undersökare som kommer att bli blind för den tidigare utförda interventionen (LILT eller placebo). Samma utredare kommer att utföra en finnålsaspiration (FNA) av patienter med sköldkörtelknölar. Den cytologiska analysen av materialet som samlas in från knölarna kommer att utföras av en patolog som också kommer att bli blind för behandlingsuppdragen. RESULTAT: Följande variabler kommer att jämföras mellan de två grupperna: levotyroxindoser, antityreoideaantikroppar, amerikanska parametrar, sköldkörtelknölar (om de upptäcks) och i detta fall resultatet av deras respektive FNA.