OCT와 CMR을 이용한 개방동맥경색 연구 (RIO)

포함 기준:

• 급성 관상동맥 증후군(ACS)의 진단에 적합한 급성 허혈 증상(가슴 통증 또는 휴식 시 협심증에 상응하는 증상 또는 새롭게 발병하는 운동성 협심증에 상응하는 증상)
• 심근 경색의 객관적인 증거(다음 중 하나 또는 둘 다): 2개의 인접한 ECG 리드에서 검사실 정상 상한(ULN) 이상의 트로포닌 상승 또는 ST 세그먼트 ≥1mm 상승
• 정보에 입각한 동의를 제공하고 프로토콜의 모든 측면을 준수할 의향이 있음
• 연령 ≥ 21세

제외 기준:

• 침습적 혈관조영술에서 모든 주요 심외막 혈관의 ≥50% 협착증, 임상적으로 심장 카테터를 주문할 때 혈관조영술사가 결정함.
• 경피적 관상동맥 중재술(PCI) 또는 관상동맥 우회술(CABG)의 병력을 포함하여 혈관 조영술에서 알려진 폐쇄성 CAD의 병력
• 코카인, 트립탄, 맥각 알칼로이드와 같은 혈관경축제의 최근 사용(≤1개월)
• 고혈압 절박성, 심부전의 급성 악화, 신장 질환으로 인한 만성 상승, 폐색전증, 심장 외상과 같은 트로포닌 상승에 대한 대체 설명
• 혈관 조영술에서 명백한 관상동맥 박리
• 혈관조영술사의 의견에 따라 OCT의 위험을 증가시키는 과도한 관상 동맥 비틀림
• eGFR < 30 또는 혈관조영술사 또는 치료 의사의 의견에 따라 OCT에 필요한 추가 조영제에 대한 금기
• MRI에 대한 금기(MRI와 호환되지 않는 금속 임플란트 또는 이물질을 포함하되 이에 국한되지 않음)
• 임신
• STEMI에 대한 혈전용해 요법(적격 사건)