Исследование инфаркта с открытыми артериями с использованием ОКТ и МРТ (RIO)

Критерии включения:

• Симптомы острой ишемии, совместимые с диагнозом острого коронарного синдрома (ОКС) (боль в груди или симптомы, эквивалентные стенокардии в покое, или впервые возникшие симптомы, эквивалентные стенокардии при нагрузке)
• Объективные признаки инфаркта миокарда (одно или оба из следующих): повышение уровня тропонина выше верхней лабораторной границы нормы (ВГН) или подъем сегмента ST ≥1 мм в 2 смежных отведениях ЭКГ.
• Готовы предоставить информированное согласие и соблюдать все аспекты протокола
• Возраст ≥ 21 года

Критерий исключения:

• Стеноз ≥50% любого крупного эпикардиального сосуда при инвазивной ангиографии, как это определено ангиографом во время катетеризации сердца по клиническим показаниям.
• История известной обструктивной ИБС при ангиографии, включая историю чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) или аортокоронарного шунтирования (АКШ)
• Недавнее употребление вазоспастических средств, таких как кокаин, триптаны, алкалоиды спорыньи (≤1 месяца)
• Альтернативное объяснение повышения уровня тропонина, например, императивные гипертензивные позывы, острое обострение сердечной недостаточности, хроническое повышение из-за заболевания почек, тромбоэмболия легочной артерии, травма сердца
• Расслоение коронарной артерии, видимое при ангиографии
• Чрезмерная извитость коронарных артерий, которая, по мнению ангиографа, увеличивает риск ОКТ.
• рСКФ<30 или противопоказание к дополнительному контрасту, необходимому для ОКТ, по мнению ангиографа или лечащего врача
• Противопоказания к МРТ (включая, помимо прочего, несовместимые с МРТ металлические имплантаты или инородные тела)
• Беременность
• Тромболитическая терапия при ИМпST (отборочное мероприятие)