자폐 스펙트럼 장애를 위한 글루텐

자폐증 스펙트럼 장애(ASD)는 평생 지속되는 신경발달 장애로 환자와 그 가족의 삶의 질을 크게 떨어뜨립니다. 증상은 유전과 환경의 상호 작용으로 인해 발생하는 것으로 생각됩니다. 치료는 행동 요법, 교육을 기반으로 하는 다학제적이며 때로는 전문 치료(예: 유전학) 및 약물 요법. ASD의 병인에 대한 합의가 부족하기 때문에 연구자들은 증상, 환자의 병력 데이터, 동반 질환(위장 장애 포함)의 영향 및 다양한 관리 요법의 효과의 조합으로 조건을 정의해야 합니다.

치료의 보완 및 대체 방법(CAM)의 사용은 일반적이며 특히 증상을 최소화하기 위한 제거 식이를 포함합니다. 식이 중재의 잠재적으로 유익한 영향에 대한 근거는 ASD 환자의 선천성 대사 장애(페닐케톤뇨증)와 정신분열증 환자의 명백한 증상 개선 사이의 상관관계와 관련하여 보고되었습니다. ASD를 가진 개인의 카제인은 뇌의 신경 전달 장애를 초래하는 것으로 생각됩니다. ASD 환자의 염증 반응("장 누수" 이론)으로 인한 장 장벽의 투과성 증가는 동시에 이러한 화합물의 과도한 흡수를 촉진합니다. 또 다른 가설은 신경 정신병 증상의 알레르기 배경을 제안하는 ASD 어린이의 제거식이 효과를 가정합니다. 또한 증상이나 비정형 임상 징후(즉, 과잉 행동, 수면 장애와 같은 신경 정신과 증상) ASD 아동의 경우 위장 증상, 알레르기 및 기타 증상의 진단을 특히 어렵게 만들 수 있습니다. 또한 통증이나 불편함은 행동 증상의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

ASD가 있는 개인의 무글루텐 및 무카제인 식이요법(GFCFD)의 효과에 관한 문헌을 검토한 결과 이용 가능한 연구의 편향 ​​가능성과 명확한 결론이 부족함을 알 수 있습니다. 35개의 확인된 연구 중에서 2개의 무작위 대조 시험만 분석되었습니다. Knivsberg의 연구에서 행동 증상[평균 차이(MD-평균 차이) -5.60, 95% CI -9.02 ~ -2.18, p = 0.001]에 대한 중재의 보고된 효과에 대한 데이터/정보는 연구 제한으로 인해 신뢰할 수 없습니다. Whiteley 등은 2012년에 ASD 환자의 다양한 증상에 대한 GFCFD의 긍정적인 효과를 요약했습니다. 그러나 자폐아동에서 GFCFD의 영향은 방법론적 한계로 인해 대부분 암시적이라고 정의할 수 있다. 주요 편향에는 작은 표본 크기, 불확실한 무작위화 및 할당 프로세스, 다양한 ASD 평가 도구 사용, 짧은 시험 기간, 개입에 대한 환자의 순응도 평가 부족 및 기타 제한 사항이 포함됩니다.

외인성 오피오이드의 과도한 활동 이론은 특정 알레르기(글루텐 및 카제인)에 대해 보고하며, 이는 ASD가 있는 피험자의 체강 질병(CD)과의 연관성을 시사하고 따라서 위장 증상 및 결과적으로 잠재적인 행동 변화에 대한 글루텐의 효과를 결정하는 근거를 제공합니다. 이 환자 그룹에서.