Glutén az autizmus spektrum zavaraira

Az autizmus spektrum zavar (ASD) egy egész életen át tartó idegrendszeri fejlődési rendellenesség, amely jelentősen rontja a betegek és családjaik életminőségét. Úgy gondolják, hogy a tünetek a genetika és a környezet közötti kölcsönhatásból származnak. A kezelés multidiszciplináris, viselkedésterápián, oktatáson alapul, és esetenként speciális ellátást igényel (pl. genetika) és a farmakoterápia. Az ASD etiológiájával kapcsolatos konszenzus hiánya arra készteti a kutatókat, hogy az állapotot a tünetek kombinációjaként, a beteg anamnézisében, a társbetegségek (beleértve a gyomor-bélrendszeri rendellenességeket is) és a különböző kezelési terápiák hatékonyságaként határozzák meg.

A kiegészítő és alternatív kezelési módszerek (CAM) alkalmazása gyakori, és különösen az eliminációs diétákat foglalja magában, amelyek célja a tünetek minimalizálása. Az étrendi beavatkozás potenciálisan jótékony hatásának alapját az ASD-ben szenvedő betegek veleszületett anyagcserezavarai (fenilketonuria) és a skizofréniás betegek nyilvánvaló tüneteinek javulása közötti összefüggés kapcsán számolták be. A glutén-, Úgy gondolják, hogy a kazein az ASD-vel küzdő egyénekben károsítja a neurotranszmissziót az agyban. A gyulladásos válaszból (a "szivárgó bél" elméletéből) eredő bélgát megnövekedett permeabilitása az ASD-betegeknél egyidejűleg elősegíti ezen vegyületek túlzott felszívódását. Egy másik hipotézis az eliminációs diéták hatékonyságát feltételezi ASD-s gyermekeknél, ami a neuropszichiátriai tünetek allergiás hátterére utal. Ezenkívül hangsúlyozzák, hogy a tünetek vagy az atipikus klinikai megnyilvánulások kommunikációs képességének hiánya (pl. neuropszichiátriai tünetek, mint a hiperaktivitás, alvászavarok) az ASD-ben szenvedő gyermekeknél különösen megnehezíthetik a gyomor-bélrendszeri tünetek, az allergia és más tünetek diagnosztizálását. Ezenkívül a fájdalom vagy kellemetlen érzés növelheti a viselkedési tünetek kockázatát.

A glutén- és kazeinmentes diéta (GFCFD) ASD-vel küzdő egyének hatékonyságára vonatkozó irodalom áttekintése feltárja a rendelkezésre álló tanulmányok lehetséges torzítását és a határozott következtetés hiányát. A 35 azonosított vizsgálat közül csak két randomizált, kontrollált vizsgálatot elemeztek. A Knivsberg-vizsgálatban a viselkedési tünetekben végzett beavatkozások hatékonyságára vonatkozó adatok/információk [átlag különbség (MD-átlag különbség) -5,60, 95% CI -9,02 és -2,18, p = 0,001] a vizsgálat korlátai miatt nem megbízhatóak. Whiteley és munkatársai 2012-ben összegezték a GFCFD pozitív hatását az ASD-betegek különböző tüneteire. Mindazonáltal a GFCFD hatása az ASD-s gyermekekben a módszertani korlátok miatt leginkább szuggesztívnek mondható. A fő torzítások a következők: kis mintaméret, nem egyértelmű randomizálási és elosztási folyamat, különböző ASD-értékelési eszközök használata, rövid vizsgálati időtartam, a betegek beavatkozási hajlandóságának értékelésének hiánya és egyéb korlátok.

Az exogén opioidok túlzott aktivitásának elmélete specifikus allergiákról (glutén és kazein) számol be, ami összefüggést sugall a cöliákiával (CD) az ASD-ben szenvedő alanyoknál, és így megalapozza a glutén hatásának meghatározását a gyomor-bélrendszeri tünetekre és ennek következtében a lehetséges viselkedési változásokra. ebben a betegcsoportban.