Gluten für Autismus-Spektrum-Störungen

Autismus-Spektrum-Störung (ASD) ist eine lebenslange Störung der neurologischen Entwicklung, die die Lebensqualität von Patienten und ihren Familien erheblich beeinträchtigt. Es wird angenommen, dass die Symptome auf eine Wechselwirkung zwischen Genetik und Umwelt zurückzuführen sind. Die Behandlung ist multidisziplinär, basiert auf Verhaltenstherapie, Aufklärung und erfordert manchmal eine spezialisierte Betreuung (z. Genetik) und Pharmakotherapie. Der Mangel an Konsens über die Ätiologie von ASS veranlasst die Forscher dazu, den Zustand als eine Kombination von Symptomen, Daten aus der Anamnese des Patienten, den Einfluss von Komorbiditäten (einschließlich Magen-Darm-Erkrankungen) und die Wirksamkeit verschiedener Behandlungstherapien zu definieren.

Der Einsatz komplementärer und alternativer Behandlungsmethoden (CAM) ist weit verbreitet und umfasst insbesondere Eliminationsdiäten, die die Symptome minimieren sollen. Die Grundlage für die potenziell vorteilhaften Auswirkungen einer diätetischen Intervention wurde im Zusammenhang mit der Korrelation zwischen angeborenen Stoffwechselstörungen (Phenylketonurie) bei Patienten mit ASD und Verbesserungen ihrer offensichtlichen Symptome bei Patienten mit Schizophrenie berichtet Es wird angenommen, dass Casein bei Personen mit ASD zu einer beeinträchtigten Neurotransmission im Gehirn führt. Die erhöhte Durchlässigkeit der Darmbarriere, die aus der Entzündungsreaktion (Theorie des "undichten Darms") bei ASD-Patienten resultiert, fördert gleichzeitig eine übermäßige Absorption dieser Verbindungen. Eine andere Hypothese geht von der Wirksamkeit von Eliminationsdiäten bei Kindern mit ASD aus, was auf einen allergischen Hintergrund neuropsychiatrischer Symptome hindeutet. Zusätzlich wird betont, dass die fehlende Fähigkeit, Symptome oder atypische klinische Manifestationen (z. neuropsychiatrische Symptome wie Hyperaktivität, Schlafstörungen) bei Kindern mit ASD können die Diagnose von gastrointestinalen Symptomen, Allergien und anderen Symptomen besonders schwierig machen. Darüber hinaus können die Schmerzen oder Beschwerden das Risiko von Verhaltenssymptomen erhöhen.

Die Überprüfung der Literatur zur Wirksamkeit einer glutenfreien und kaseinfreien Ernährung (GFFCD) bei Personen mit ASD zeigt eine mögliche Verzerrung der verfügbaren Studien und das Fehlen einer eindeutigen Schlussfolgerung. Unter 35 identifizierten Studien wurden nur zwei randomisierte kontrollierte Studien analysiert. Die Daten/Informationen zur berichteten Wirksamkeit von Interventionen bei den Verhaltenssymptomen [mittlere Differenz (MD-mittlere Differenz) -5,60, 95 % KI -9,02 bis -2,18, p = 0,001] in der Studie von Knivsberg sind aufgrund von Studienbeschränkungen nicht zuverlässig. Whiteley et al. fassten 2012 die positive Wirkung von GFCFD auf verschiedene Symptome bei ASD-Patienten zusammen. Der Einfluss von GFCFD bei ASD-Kindern kann jedoch aufgrund der methodischen Einschränkungen meist als suggestiv definiert werden. Zu den Hauptfehlern gehören: kleine Stichprobengröße, unklarer Randomisierungsprozess und Zuordnung, Verwendung verschiedener ASD-Bewertungsinstrumente, kurze Studiendauer, fehlende Bewertung der Patienten-Compliance für die Intervention und andere Einschränkungen.

Die Theorie der übermäßigen Aktivität exogener Opioide berichtet über spezifische Allergien (Gluten und Kasein), die einen Zusammenhang mit Zöliakie (CD) bei Patienten mit ASD nahelegen und somit eine Begründung liefern, um die Wirkung von Gluten auf gastrointestinale Symptome und folglich auf mögliche Verhaltensänderungen zu bestimmen in dieser Patientengruppe.