순환 바이오마커는 심정지 후 신경학적 결과를 예측합니다. (CABNO)

1. 심정지의 진단 기준 갑작스런 의식 상실, 경동맥 또는 대퇴 동맥 맥박 소실, 심전도에서 심실 무수축 또는 심실 세동 또는 심실 빈맥 소견.
2. ROSC 진단 기준 안색 회복, 자동 대동맥 맥박 감지 가능, 혈압 > 90/60 mmHg, 위의 조건이 30분 이상 안정적으로 유지됨, ROSC로 정의, 그렇지 않으면 실패.
3. 임상 치료 심폐소생술은 AHA2010 가이드라인에 따라 적용하였다. 환자는 ROSC 확인 후 SICU 또는 EICU에 입원하였고, 물리적 냉각기는 ROSC 후 24시간 이내에 뇌를 보호하기 위해 섭씨 33도로 설정되었다. 포함된 모든 환자에 대해 생명 유지를 위한 표준 치료를 수행했습니다.
4. 방법 4.1 임상 데이터 환자의 나이, 성별, 연락처, 과거 병력, 심정지 주요 원인, 초기 박동, 총 심폐소생술 시간, 자동 흉부압박기 사용, 심정지에서 자발순환회복까지의 시간, 심정지에서 ICU 입원까지의 시간은 연구에 포함된 각 환자로부터 수집되었습니다. APARCHE II(급성 생리학 및 만성 건강 평가 점수 체계) 점수, 심정지 후 24시간 생존, 심정지 후 48시간 생존, 입원 후 28일 생존, 심정지 2주 후 CPC 점수 및 심정지 6개월 후의 CPC 점수를 수집했습니다.

4.2 CPC(Cerebral Performance Category) CPC는 심정지 2주 후 신경학적 상태와 심정지 6개월 후 CPC 점수를 측정하기 위한 5가지 범주 척도입니다. 5가지 범주는 다음과 같습니다. CPC 1, 의식이 있고 기민하며 대뇌 기능이 양호합니다. CPC 2, 중등도의 대뇌 기능으로 의식이 있고 기민함; CPC 3, 중증 뇌 장애로 의식이 있음; CPC 4, 혼수상태 또는 지속적 식물인간 상태; 및 CPC 5, 뇌사, 순환 보존.

4.3 시료 수집 및 처리 심정지 후 24시간, 48시간 및 7일 후, 심폐소생술 시작 직후 각 환자의 전혈 시료를 EDTA(Ethylene diamine tetra-acetic acid) 항응고제 튜브에 수집했습니다. 샘플을 원심분리하고 상청액을 -80℃에서 RNA 효소가 없는 EP 튜브에 보관하였다.

4.4 miRNA 및 circRNA 검출 반년 후 CPC(Cerebral Performance Category)에 따라 환자를 "CPC 1-2 그룹" 및 "CPC 3-5 그룹"의 두 그룹으로 나누었다. 각 그룹의 48시간 시점에 대한 5개의 샘플을 무작위로 선택하고 칩으로 miRNA 및 circRNA를 검출했습니다. 각 시점에서 선택된 miRNA 및 circRNA의 양을 검출하기 위해 실시간 정량 PCR을 사용했습니다. 각 시점에 대한 NSE의 혈장 농도는 실험실 부서에서 테스트했습니다.