Circulerende biomarkers voorspellen neurologische uitkomst na hartstilstand (CABNO)

1. Diagnostische criteria voor hartstilstand Plotseling bewustzijnsverlies, halsslagader- of dijslagaderpuls verdwenen, ECG vertoonde ventriculaire asystolie of ventrikelfibrillatie of ventriculaire tachycardie.
2. Diagnostische criteria voor ROSC Herstel van de teint, autonome aorta-pulsatie kan worden gedetecteerd, bloeddruk> 90/60 mmHg, de bovenstaande toestand bleef gedurende meer dan een half uur stabiel, gedefinieerd als ROSC, anders als mislukt.
3. Klinische behandeling Reanimatie werd toegepast volgens de AHA2010-richtlijnen. Patiënten werden opgenomen in SICU of EICU na bevestiging van ROSC, en fysieke koelmachines werden ingesteld op 33 graden Celsius om de hersenen binnen 24 uur na ROSC te beschermen. Standaardbehandelingen voor levensondersteuning werden uitgevoerd voor alle geïncludeerde patiënten.
4. Methoden 4.1 Klinische gegevens Gegevens zoals de leeftijd van de patiënt, het geslacht, contactgegevens, eerdere ziekte-informatie, de belangrijkste reden voor hartstilstand, aanvangsritme, de totale tijd van reanimatie, gebruik van een automatisch borstcompressieapparaat, tijd van hartstilstand tot ROSC en de tijd van hartstilstand tot IC-opname werd verzameld van elke patiënt die in het onderzoek was opgenomen. Follow-up gegevens voor APARCHE II (scoresysteem voor acute fysiologie en chronische gezondheidsevaluatie), overleving van 24 uur na hartstilstand, overleving van 48 uur na hartstilstand, overleving van 28 dagen na opname, CPC-score 2 weken na hartstilstand en CPC-score 6 maanden na hartstilstand werd verzameld.

4.2 Cerebrale prestatiecategorie (CPC) CPC is een schaal met 5 categorieën voor het meten van de neurologische status 2 weken na een hartstilstand en de CPC-score 6 maanden na een hartstilstand. De 5 categorieën zijn: CPC 1, bewust en alert met goede cerebrale prestaties; CPC 2, bij bewustzijn en alert met matige cerebrale prestaties; CPC 3, bij bewustzijn met ernstige cerebrale handicap; CPC 4, comateuze of aanhoudende vegetatieve toestand; en CPC 5, hersendood, circulatie behouden.

4.3 Monsterafname en verwerking Volbloedmonsters werden onmiddellijk bij het begin van de reanimatie, 24 uur, 48 uur en 7 dagen na hartstilstand, bij elke patiënt afgenomen in een buis met ethyleendiaminetetra-azijnzuur (EDTA)-anticoagulans. Monsters werden gecentrifugeerd en het supernatant werd opgeslagen in een EP-buis zonder RNA-enzym bij -80 graden Celsius.

4.4 Detectie van miRNA en circRNA Patiënten werden na een half jaar verdeeld in twee groepen volgens de Cerebral Performance Category (CPC), "CPC 1-2 Group" en "CPC 3-5 Group". Vijf monsters voor een tijdpunt van 48 uur in elke groep werden willekeurig geselecteerd en miRNA en circRNA met chips gedetecteerd. De realtime kwantitatieve PCR werd gebruikt om de hoeveelheid geselecteerde miRNA's en circRNA's voor elk tijdstip te detecteren. De plasmaconcentratie van NSE voor elk tijdstip werd getest door de laboratoriumafdeling.