Циркулирующие биомаркеры предсказывают неврологический исход после остановки сердца (CABNO)

1. Диагностические критерии остановки сердца Внезапная потеря сознания, исчезновение пульса сонных или бедренных артерий, ЭКГ показала желудочковую асистолию или желудочковую фибрилляцию или желудочковую тахикардию.
2. Диагностические критерии ВСК Восстановление цвета лица, выявляется автономный пульс на аорте, АД > 90/60 мм рт.
3. Клиническое лечение СЛР проводилась в соответствии с рекомендациями AHA2010. Пациентов госпитализировали в SICU или EICU после подтверждения ROSC, а аппараты физического охлаждения устанавливали на температуру 33 градуса Цельсия для защиты мозга в течение 24 часов после ROSC. Всем включенным пациентам проводилось стандартное лечение жизнеобеспечения.
4. Методы 4.1 Клинические данные Такие данные, как возраст пациента, пол, контактная информация, информация о предыдущем заболевании, основная причина, вызвавшая остановку сердца, начальный ритм, общее время СЛР, использование автоматического устройства для непрямого массажа сердца, время от остановки сердца до восстановления кровообращения и время от остановки сердца до поступления в отделение интенсивной терапии было собрано у каждого пациента, включенного в исследование. Последующие данные по шкале APARCHE II (система оценки острой физиологии и хронического состояния здоровья), выживаемость в течение 24 часов после остановки сердца, выживаемость в течение 48 часов после остановки сердца, выживаемость в течение 28 дней после госпитализации, оценка CPC через 2 недели после остановки сердца и Оценку CPC собирали через 6 месяцев после остановки сердца.

4.2 Категория мозговой активности (CPC) CPC представляет собой шкалу из 5 категорий для измерения неврологического статуса через 2 недели после остановки сердца и балла CPC через 6 месяцев после остановки сердца. 5 категорий: CPC 1, в сознании и бдительности с хорошей мозговой деятельностью; CPC 2, сознание и бдительность с умеренной мозговой активностью; CPC 3, в сознании с тяжелой церебральной недостаточностью; CPC 4, коматозное или в персистирующем вегетативном состоянии; и CPC 5, мозг мертв, кровообращение сохранено.

4.3 Сбор и обработка проб Образец цельной крови собирали в пробирку с этилендиаминтетрауксусной кислотой (ЭДТА) и антикоагулянтом у каждого пациента сразу в начале СЛР, через 24 часа, 48 часов и через 7 дней после остановки сердца. Образцы центрифугировали, а супернатант хранили в пробирке EP без фермента РНК при -80°С.

4.4 Обнаружение miRNA и circRNA Через полгода пациенты были разделены на две группы в соответствии с церебральной оценочной категорией (CPC): «группа CPC 1-2» и «группа CPC 3-5». Пять образцов для 48-часовой временной точки в каждой группе были случайным образом отобраны и обнаружены микроРНК и циркРНК с помощью чипов. Для определения количества выбранных микроРНК и циркРНК для каждой временной точки использовали количественную ПЦР в реальном времени. Концентрация NSE в плазме для каждой временной точки определялась лабораторным отделением.