循環バイオマーカーは心停止後の神経学的転帰を予測します (CABNO)

1. 心停止の診断基準 突然の意識消失、頸動脈または大腿動脈の脈拍消失、心電図で心室収縮不全または心室細動または心室頻拍。
2. ROSC の診断基準 顔色の回復、自律大動脈の脈拍が検出可能、血圧 > 90/60 mmHg、上記の状態が 30 分以上安定した状態を維持、ROSC と定義、それ以外は不合格。
3. AHA2010 ガイドラインに従って臨床治療 CPR が適用されました。 患者は ROSC の確認後に SICU または EICU に入院し、ROSC 後 24 時間以内に脳を保護するために物理的冷却装置を摂氏 33 度に設定しました。 含まれるすべての患者に対して、生命維持のための標準治療が行われました。
4. 方法 4.1 臨床データ 患者の年齢、性別、連絡先情報、以前の疾患情報、心停止の主な原因、初期リズム、CPR の合計時間、自動胸骨圧迫装置の使用、心停止から ROSC までの時間、および心停止から ICU 入院までの時間は、研究に含まれた各患者から収集されました。 APARCHE II（急性生理学および慢性健康評価スコアリング システム）スコア、心停止後 24 時間の生存、心停止後 48 時間の生存、入院後 28 日間の生存、心停止後 2 週間の CPC スコアおよび心停止から 6 か月後の CPC スコアが収集されました。

4.2 脳パフォーマンス カテゴリ (CPC) CPC は、心停止の 2 週間後の神経学的状態と、心停止の 6 か月後の CPC スコアを測定するための 5 カテゴリ スケールです。 5 つのカテゴリは次のとおりです。 CPC 2、意識があり、機敏で、脳機能は中等度です。 CPC 3、重度の脳障害で意識あり。 CPC 4、昏睡状態または永続的な植物状態; CPC 5、脳死、循環保存。

4.3 サンプルの収集と処理 心停止の 24 時間後、48 時間後、および 7 日後の CPR 開始直後に、各患者からエチレンジアミン四酢酸 (EDTA) 抗凝固剤チューブに全血サンプルを収集しました。 サンプルを遠心分離し、上清を-80℃でRNA酵素なしでEPチューブに保存しました。

4.4 miRNA および circRNA の検出 半年後の CPC（Cerebral Performance Category）に応じて、患者を「CPC 1-2 グループ」と「CPC 3-5 グループ」の 2 つのグループに分けました。 各グループの 48 時間の時点で 5 つのサンプルをランダムに選択し、チップで miRNA と circRNA を検出しました。リアルタイム定量的 PCR を使用して、各時点で選択した miRNA と circRNA の量を検出しました。 各時点の NSE の血漿濃度は、検査部門によってテストされました。