I biomarcatori circolanti predicono l'esito neurologico dopo l'arresto cardiaco (CABNO)

1. Criteri diagnostici per arresto cardiaco Improvvisa perdita di coscienza, polso dell'arteria carotidea o femorale scomparso, l'ECG mostrava asistolia ventricolare o fibrillazione ventricolare o tachicardia ventricolare.
2. Criteri diagnostici per ROSC Recupero della carnagione, è possibile rilevare il polso autonomo dell'aorta, pressione arteriosa > 90/60 mmHg, la condizione di cui sopra mantenuta stabile per più di mezz'ora, definita come ROSC, altrimenti fallita.
3. Il trattamento clinico CPR è stato applicato secondo le linee guida AHA2010. I pazienti sono stati ricoverati in SICU o EICU dopo la conferma del ROSC e le macchine di raffreddamento fisico sono state impostate a 33 gradi Celsius per proteggere il cervello entro 24 ore dopo il ROSC. Sono stati eseguiti trattamenti standard per il supporto vitale per tutti i pazienti inclusi.
4. Metodi 4.1 Dati clinici Dati quali età del paziente, sesso, informazioni di contatto, informazioni su patologie pregresse, motivo principale che ha causato l'arresto cardiaco, ritmo iniziale, tempo totale della RCP, utilizzo di un dispositivo automatico per le compressioni toraciche, tempo dall'arresto cardiaco al ROSC e tempo dall'arresto cardiaco al ricovero in terapia intensiva è stato raccolto da ciascun paziente che è stato incluso nello studio. Dati di follow-up per il punteggio APARCHE II (sistema di punteggio per la valutazione della fisiologia acuta e della salute cronica), sopravvivenza a 24 ore dopo l'arresto cardiaco, sopravvivenza a 48 ore dopo l'arresto cardiaco, sopravvivenza a 28 giorni dopo il ricovero, punteggio CPC a 2 settimane dopo l'arresto cardiaco e È stato raccolto il punteggio CPC 6 mesi dopo l'arresto cardiaco.

4.2 Categoria di prestazione cerebrale (CPC) CPC è una scala a 5 categorie per misurare lo stato neurologico 2 settimane dopo l'arresto cardiaco e il punteggio CPC 6 mesi dopo l'arresto cardiaco. Le 5 categorie sono: CPC 1, cosciente e vigile con buone prestazioni cerebrali; CPC 2, cosciente e vigile con prestazioni cerebrali moderate; CPC 3, cosciente con grave disabilità cerebrale; CPC 4, comatoso o in stato vegetativo persistente; e CPC 5, morte cerebrale, circolazione preservata.

4.3 Prelievo e trattamento dei campioni Il campione di sangue intero è stato raccolto in una provetta con anticoagulante con acido etilene diammina tetraacetico (EDTA) da ciascun paziente immediatamente all'inizio della RCP, 24 ore, 48 ore e 7 giorni dopo l'arresto cardiaco. I campioni sono stati centrifugati e il supernatante è stato conservato in una provetta EP senza l'enzima RNA a -80 gradi Celsius.

4.4 Rilevazione di miRNA e circRNA I pazienti sono stati divisi in due gruppi in base alla categoria di prestazioni cerebrali (CPC) dopo sei mesi, "Gruppo CPC 1-2" e "Gruppo CPC 3-5". Cinque campioni per un punto temporale di 48 ore in ciascun gruppo sono stati selezionati in modo casuale e rilevati miRNA e circRNA con chip. La PCR quantitativa in tempo reale è stata utilizzata per rilevare la quantità di miRNA e circRNA selezionati per ciascun punto temporale. La concentrazione plasmatica di NSE per ciascun punto temporale è stata testata dal dipartimento di laboratorio.