Biomarcadores circulantes preveem desfecho neurológico após parada cardíaca (CABNO)

1. Critérios diagnósticos para parada cardíaca Perda súbita de consciência, pulso da artéria carótida ou femoral desaparecido, ECG mostrou assistolia ventricular ou fibrilação ventricular ou taquicardia ventricular.
2. Critérios diagnósticos para RCE Recuperação da compleição, pulso aórtico autônomo pode ser detectado, pressão arterial > 90/60 mmHg, condição acima mantida estável por mais de meia hora, definido como RCE, caso contrário como falha.
3. O tratamento clínico RCP foi aplicado de acordo com as diretrizes da AHA2010. Os pacientes foram admitidos na SICU ou EICU após a confirmação do ROSC, e as máquinas de resfriamento físico foram ajustadas para 33 graus Celsius para proteger o cérebro dentro de 24 horas após o ROSC. Tratamentos padrão para suporte de vida foram realizados para todos os pacientes incluídos.
4. Métodos 4.1 Dados clínicos Dados como idade do paciente, sexo, informações de contato, informações sobre doenças anteriores, principal motivo da parada cardíaca, ritmo inicial, tempo total de RCP, utilização de um dispositivo automático de compressão torácica, tempo desde a parada cardíaca até o ROSC e o tempo desde a parada cardíaca até a admissão na UTI foi coletado de cada paciente incluído no estudo. Dados de acompanhamento para pontuação APARCHE II (sistema de avaliação de avaliação de saúde crônica e fisiologia aguda), sobrevivência de 24 horas após parada cardíaca, sobrevivência de 48 horas após parada cardíaca, sobrevivência de 28 dias após admissão, pontuação CPC 2 semanas após parada cardíaca e A pontuação do CPC 6 meses após a parada cardíaca foi coletada.

4.2 Categoria de Desempenho Cerebral (CPC) CPC é uma escala de 5 categorias para medir o estado neurológico 2 semanas após a parada cardíaca e a pontuação do CPC 6 meses após a parada cardíaca. As 5 categorias são: CPC 1, consciente e alerta com bom desempenho cerebral; CPC 2, consciente e alerta com desempenho cerebral moderado; CPC 3, consciente com deficiência cerebral grave; CPC 4, comatoso ou em estado vegetativo persistente; e CPC 5, morte encefálica, circulação preservada.

4.3 Coleta e processamento da amostra Amostra de sangue total foi coletada em tubo de ácido etileno diamino tetra-acético (EDTA) - anticoagulante de cada paciente imediatamente no início da RCP, 24h, 48h e 7 dias após a parada cardíaca. As amostras foram centrifugadas e o sobrenadante foi armazenado em tubo EP sem enzima de RNA a -80 graus Celsius.

4.4 Detecção de miRNA e circRNA Os pacientes foram divididos em dois grupos de acordo com a Categoria de Desempenho Cerebral （CPC） após meio ano, "Grupo CPC 1-2" e "Grupo CPC 3-5". Cinco amostras para 48h em cada grupo foram selecionadas aleatoriamente e miRNAs e circRNAs detectados com chips. O PCR quantitativo em tempo real foi usado para detectar a quantidade de miRNAs e circRNAs selecionados para cada ponto de tempo. A concentração plasmática de NSE para cada ponto de tempo foi testada pelo departamento de laboratório.