Sirkulerende biomarkører forutsier nevrologisk utfall etter hjertestans (CABNO)

1. Diagnostiske kriterier for hjertestans Plutselig tap av bevissthet, halspuls eller femoral arteriepuls forsvant, EKG viste ventrikkelasystoli eller ventrikkelflimmer eller ventrikkeltakykardi.
2. Diagnostiske kriterier for ROSC Gjenoppretting av hudfarge, autonom aortapuls kan påvises, blodtrykk > 90/60 mmHg, tilstanden ovenfor holdt seg stabil i mer enn en halv time, definert som ROSC, ellers som mislykket.
3. Klinisk behandling HLR ble brukt i henhold til AHA2010-retningslinjene. Pasienter ble innlagt på SICU eller EICU etter bekreftelse av ROSC, og fysiske kjølemaskiner ble satt til 33 grader Celsius for å beskytte hjernen innen 24 timer etter ROSC. Standardbehandlinger for livstøtte ble utført for alle inkluderte pasienter.
4. Metoder 4.1 Kliniske data Data som pasientens alder, kjønn, kontaktinformasjon, tidligere sykdomsinformasjon, hovedårsaken til hjertestans, initial rytme, total HLR-tid, bruk av en automatisk brystkompresjonsenhet, tid fra hjertestans til ROSC og tid fra hjertestans til ICU-innleggelse ble samlet inn fra hver pasient som var inkludert i studien. Oppfølgingsdata for APARCHE II (acute physiology and chronic health evaluation scoring system) score, overlevelse 24 timer etter hjertestans, overlevelse 48 timer etter hjertestans, overlevelse 28 dager etter innleggelse, CPC score 2 uker etter hjertestans og CPC-score 6 måneder etter hjertestans ble samlet.

4.2 Cerebral Performance Category (CPC) CPC er en 5-kategoriskala for måling av nevrologisk status 2 uker etter hjertestans og CPC-score 6 måneder etter hjertestans. De 5 kategoriene er: CPC 1, bevisst og våken med god cerebral ytelse; CPC 2, bevisst og våken med moderat cerebral ytelse; CPC 3, bevisst med alvorlig cerebral funksjonshemming; CPC 4, komatøst eller i vedvarende vegetativ tilstand; og CPC 5, hjernedød, sirkulasjon bevart.

4.3 Prøvetaking og behandling Fullblodprøven ble samlet inn i etylendiamintetra-eddiksyre (EDTA)-antikoagulantrør fra hver pasient umiddelbart ved begynnelsen av HLR, 24 timer, 48 timer og 7 dager etter hjertestans. Prøver ble sentrifugert og supernatanten ble lagret i EP-rør uten RNA-enzym ved -80 grader Celsius.

4.4 Påvisning av miRNA og circRNA Pasienter ble delt inn i to grupper i henhold til Cerebral Performance Category （CPC） etter et halvt år, "CPC 1-2 Group" og "CPC 3-5 Group". Fem prøver for 48 timers tidspunkt i hver gruppe ble tilfeldig valgt og detekterte miRNA og circRNA med sjetonger. Den kvantitative sanntids-PCR ble brukt til å oppdage mengden av de valgte miRNAene og circRNAene for hvert tidspunkt. Plasmakonsentrasjonen av NSE for hvert tidspunkt ble testet av laboratorieavdelingen.