Cirkulerande biomarkörer förutsäger neurologiskt utfall efter hjärtstillestånd (CABNO)

1. Diagnostiska kriterier för hjärtstillestånd Plötslig medvetslöshet, halspuls eller lårbensartärpuls försvann, EKG visade ventrikulär asystol eller ventrikelflimmer eller ventrikulär takykardi.
2. Diagnostiska kriterier för ROSC Återhämtning av hy, autonom aortapuls kan detekteras, blodtryck > 90/60 mmHg, tillståndet ovan hölls stabilt i mer än en halvtimme, definierat som ROSC, annars som misslyckat.
3. Klinisk behandling HLR tillämpades enligt AHA2010-riktlinjerna. Patienter lades in på SICU eller EICU efter bekräftelse av ROSC, och fysiska kylmaskiner ställdes in på 33 grader Celsius för att skydda hjärnan inom 24 timmar efter ROSC. Standardbehandlingar för livsuppehållande utfördes för alla inkluderade patienter.
4. Metoder 4.1 Kliniska data Data som patientens ålder, kön, kontaktinformation, tidigare sjukdomsinformation, huvudorsaken till hjärtstillestånd, initial rytm, total tid för HLR, användning av en automatisk bröstkompressionsanordning, tid från hjärtstillestånd till ROSC och tiden från hjärtstopp till intensivvårdsinläggning samlades in från varje patient som ingick i studien. Uppföljningsdata för APARCHE II (acute physiology and chronic health evaluation score system), överlevnad 24 timmar efter hjärtstillestånd, överlevnad 48 timmar efter hjärtstillestånd, överlevnad 28 dagar efter inläggning, CPC-poäng 2 veckor efter hjärtstillestånd och CPC-poäng 6 månader efter hjärtstopp samlades in.

4.2 Cerebral Performance Category (CPC) CPC är en 5-kategoriskala för mätning av neurologisk status 2 veckor efter hjärtstillestånd och CPC-poäng 6 månader efter hjärtstillestånd. De 5 kategorierna är: CPC 1, medveten och alert med bra cerebral prestation; CPC 2, medveten och alert med måttlig cerebral prestation; CPC 3, vid medvetande med grav cerebral funktionsnedsättning; CPC 4, komatös eller i ihållande vegetativt tillstånd; och CPC 5, hjärndöd, cirkulation bevarad.

4.3 Provtagning och bearbetning Helblodsprov samlades in i etylendiamintetraättiksyra (EDTA)-antikoagulantrör från varje patient omedelbart i början av HLR, 24 timmar, 48 timmar och 7 dagar efter hjärtstillestånd. Prover centrifugerades och supernatanten lagrades i EP-rör utan RNA-enzym vid -80 grader Celsius.

4.4 Detektion av miRNA och circRNA Patienterna delades in i två grupper enligt Cerebral Performance Category (CPC) efter ett halvår, "CPC 1-2 Group" och "CPC 3-5 Group". Fem prover för 48 timmars tidpunkt i varje grupp valdes slumpmässigt ut och detekterade miRNA och circRNA med chips. Realtids kvantitativ PCR användes för att detektera mängden av de utvalda miRNA och circRNA för varje tidpunkt. Plasmakoncentrationen av NSE för varje tidpunkt testades av laboratorieavdelningen.