Krążące biomarkery przewidują wynik neurologiczny po zatrzymaniu krążenia (CABNO)

1. Kryteria diagnostyczne zatrzymania krążenia Nagła utrata przytomności, zanik tętna na tętnicy szyjnej lub udowej, EKG wykazało asystolię lub migotanie komór lub częstoskurcz komorowy.
2. Kryteria diagnostyczne ROSC Poprawa cery, wyczuwalne tętno na autonomicznej aorcie, ciśnienie krwi > 90/60 mmHg, stan powyżej stabilny przez ponad pół godziny, definiowany jako ROSC, w przeciwnym razie niepowodzenie.
3. Zastosowano leczenie kliniczne RKO zgodnie z wytycznymi AHA2010. Pacjenci byli przyjmowani do SICU lub EICU po potwierdzeniu ROSC, a fizyczne urządzenia chłodzące ustawiono na 33 stopnie Celsjusza, aby chronić mózg w ciągu 24 godzin po ROSC. U wszystkich włączonych pacjentów wykonano standardowe zabiegi podtrzymujące życie.
4. Metody 4.1 Dane kliniczne Dane takie jak wiek, płeć pacjenta, dane kontaktowe, informacje o przebytej chorobie, główna przyczyna zatrzymania krążenia, początkowy rytm, całkowity czas resuscytacji, użycie urządzenia do automatycznego uciskania klatki piersiowej, czas od zatrzymania krążenia do powrotu do krążenia i czas od zatrzymania krążenia do przyjęcia na OIOM zebrano od każdego pacjenta, który został włączony do badania. Dane kontrolne dla punktacji w skali APARCHE II (ostrej fizjologii i przewlekłej oceny stanu zdrowia), przeżycia 24 godzin po zatrzymaniu krążenia, przeżycia 48 godzin po zatrzymaniu krążenia, przeżycia 28 dni po przyjęciu, wyniku CPC 2 tygodnie po zatrzymaniu krążenia i Zebrano wynik CPC 6 miesięcy po zatrzymaniu krążenia.

4.2 Kategoria sprawności mózgowej (CPC) CPC to 5-kategoriowa skala służąca do pomiaru stanu neurologicznego 2 tygodnie po zatrzymaniu krążenia i wyniku CPC 6 miesięcy po zatrzymaniu krążenia. 5 kategorii to: CPC 1, świadomy i czujny z dobrą sprawnością mózgu; CPC 2, przytomny i czujny z umiarkowaną sprawnością mózgu; CPC 3, przytomny z ciężkim upośledzeniem umysłowym; CPC 4, śpiączka lub w trwałym stanie wegetatywnym; i CPC 5, śmierć mózgu, zachowane krążenie.

4.3 Pobieranie i przetwarzanie próbek Próbkę krwi pełnej pobrano od każdego pacjenta do probówki zawierającej kwas etylenodiaminotetraoctowy (EDTA) bezpośrednio na początku RKO, 24 godziny, 48 godzin i 7 dni po zatrzymaniu krążenia. Próbki odwirowano i supernatant przechowywano w probówce EP bez enzymu RNA w temperaturze -80 stopni Celsjusza.

4.4 Wykrywanie miRNA i circRNA Pacjentów podzielono na dwie grupy zgodnie z kategorią sprawności mózgowej (CPC) po pół roku, „Grupa CPC 1-2” i „Grupa CPC 3-5”. Pięć próbek dla 48-godzinnego punktu czasowego w każdej grupie wybrano losowo i wykryto miRNA i circRNA za pomocą chipów. Do wykrycia ilości wybranych miRNA i circRNA w każdym punkcie czasowym zastosowano ilościową reakcję PCR w czasie rzeczywistym. Stężenie NSE w osoczu dla każdego punktu czasowego było badane przez dział laboratoryjny.