Cirkulerende biomarkører forudsiger neurologiske udfald efter hjertestop (CABNO)

1. Diagnostiske kriterier for hjertestop Pludselig tab af bevidsthed, halspuls eller femoral arteriepuls forsvandt, EKG viste ventrikulær asystoli eller ventrikulær fibrillering eller ventrikulær takykardi.
2. Diagnostiske kriterier for ROSC Gendannelse af teint, autonom aortapuls kan påvises, blodtryk > 90/60 mmHg, tilstanden ovenfor holdt stabil i mere end en halv time, defineret som ROSC, ellers som mislykket.
3. Klinisk behandling HLR blev anvendt i henhold til AHA2010 retningslinjerne. Patienter blev indlagt på SICU eller EICU efter bekræftelse af ROSC, og fysiske kølemaskiner blev indstillet til 33 grader Celsius for at beskytte hjernen inden for 24 timer efter ROSC. Standardbehandlinger til livsstøtte blev udført for alle de inkluderede patienter.
4. Metoder 4.1 Kliniske data Data såsom patientens alder, køn, kontaktoplysninger, tidligere sygdomsoplysninger, hovedårsagen til hjertestop, indledende rytme, den samlede tid af CPR, brug af en automatisk brystkompressionsanordning, tid fra hjertestop til ROSC og tid fra hjertestop til ICU-indlæggelse blev indsamlet fra hver patient, der var inkluderet i undersøgelsen. Opfølgningsdata for APARCHE II (acute physiology and chronic health evaluation scoring system) score, overlevelse på 24 timer efter hjertestop, overlevelse på 48 timer efter hjertestop, overlevelse på 28 dage efter indlæggelse, CPC score 2 uger efter hjertestop og CPC-score 6 måneder efter hjertestop blev indsamlet.

4.2 Cerebral Performance Category (CPC) CPC er en 5-kategoriskala til måling af neurologisk status 2 uger efter hjertestop og CPC-score 6 måneder efter hjertestop. De 5 kategorier er: CPC 1, bevidst og opmærksom med god cerebral ydeevne; CPC 2, bevidst og opmærksom med moderat cerebral ydeevne; CPC 3, bevidst med alvorlig cerebral handicap; CPC 4, komatøs eller i vedvarende vegetativ tilstand; og CPC 5, hjernedød, cirkulation bevaret.

4.3 Prøveindsamling og -behandling Helblodsprøven blev opsamlet i ethylendiamintetraeddikesyre (EDTA) -antikoagulantrør fra hver patient umiddelbart ved begyndelsen af ​​CPR, 24 timer, 48 timer og 7 dage efter hjertestop. Prøver blev centrifugeret, og supernatanten blev opbevaret i EP-rør uden RNA-enzym ved -80 grader Celsius.

4.4 Påvisning af miRNA og circRNA Patienterne blev opdelt i to grupper i henhold til Cerebral Performance Category (CPC) efter et halvt år, "CPC 1-2 Group" og "CPC 3-5 Group". Fem prøver for 48 timers tidspunkt i hver gruppe blev tilfældigt udvalgt og påvist miRNA og circRNA med chips. Real-time kvantitative PCR blev brugt til at detektere mængden af ​​de udvalgte miRNA'er og circRNA'er for hvert tidspunkt. Plasmakoncentrationen af ​​NSE for hvert tidspunkt blev testet af laboratorieafdelingen.