A keringő biomarkerek előrejelzik a szívmegállás utáni neurológiai kimenetelt (CABNO)

1. A szívmegállás diagnosztikai kritériumai Hirtelen eszméletvesztés, carotis vagy femoralis artéria pulzus eltűnt, az EKG kamrai asystolát vagy kamrai fibrillációt vagy kamrai tachycardiát mutatott.
2. A ROSC diagnosztikai kritériumai Az arcszín helyreállása, autonóm aorta pulzus kimutatható, vérnyomás> 90/60 Hgmm, a fenti állapot több mint fél órán keresztül stabil maradt, ROSC-ként definiált, egyébként sikertelen.
3. A klinikai kezelés CPR-t az AHA2010 irányelveknek megfelelően alkalmaztuk. A betegek SICU-ba vagy EICU-ba kerültek a ROSC megerősítése után, és a fizikai hűtőgépeket 33 Celsius-fokra állítottuk be, hogy megvédjék az agyat a ROSC után 24 órán belül. Az életfenntartó standard kezeléseket minden bevont betegnél elvégezték.
4. Módszerek 4.1 Klinikai adatok Olyan adatok, mint a páciens életkora, neme, elérhetőségei, korábbi betegségre vonatkozó információk, a szívmegállást okozó fő ok, kezdeti ritmus, az újraélesztés teljes ideje, az automatikus mellkaskompressziós eszköz használata, a szívmegállástól a ROSC-ig eltelt idő és a szívmegállástól az intenzív osztályra való felvételig eltelt időt minden vizsgálatba bevont betegtől gyűjtöttük. Nyomon követési adatok az APARCHE II (akut fiziológia és krónikus egészségi állapot értékelési pontrendszer) pontszámára, 24 órás túlélésre a szívmegállás után, 48 órás túlélésre a szívmegállás után, 28 napos túlélésre a felvétel után, CPC pontszámra 2 héttel a szívmegállás után és A CPC-érték 6 hónappal a szívmegállás után összegyűjtöttük.

4.2 Agyi teljesítmény kategória (CPC) A CPC egy 5 kategóriás skála a neurológiai állapot mérésére 2 héttel a szívmegállás után és a CPC pontszám mérésére 6 hónappal a szívmegállás után. Az 5 kategória a következő: CPC 1, tudatos és éber, jó agyi teljesítménnyel; CPC 2, tudatos és éber, közepes agyi teljesítménnyel; CPC 3, eszméleténél súlyos agyi fogyatékos; CPC 4, kómában vagy perzisztens vegetatív állapotban; és CPC 5, agyhalott, keringés megmaradt.

4.3 Mintavétel és feldolgozás A teljes vérmintát etilén-diamin-tetraecetsav (EDTA) - antikoaguláns csőbe gyűjtöttük minden pácienstől közvetlenül a CPR kezdetén, 24 órával, 48 órával és 7 nappal a szívmegállás után. A mintákat centrifugáltuk, és a felülúszót EP-csőben tároltuk RNS enzim nélkül -80 Celsius fokon.

4.4 MiRNS és cirrRNS kimutatása A betegeket fél év elteltével két csoportra osztották az agyi teljesítmény kategória (CPC) szerint, "CPC 1-2 csoport" és "CPC 3-5 csoport". Minden csoportban véletlenszerűen kiválasztottunk 5 mintát 48 órás időpontban, és miRNS-t és cirRNS-t detektáltunk chipekkel. A valós idejű kvantitatív PCR-t használtuk a kiválasztott miRNS-ek és cirRNS-ek mennyiségének kimutatására minden időpontban. Az NSE plazmakoncentrációját minden időpontban a laboratóriumi osztály tesztelte.