고관절 골절 또는 허약(RCT) 수술을 받은 노인에 대한 장기 집중 가정 기반 물리 치료의 효과. (HIPFRA)

노인의 장애 및 시설 보호를 연기하기 위해 새로운 재활 모델을 개발할 필요성이 증가하고 있습니다. 한 가지 대안은 기능 기반 운동과 영양에 중점을 둔 가정 기반 재활입니다.

우리의 목표는 고관절 골절 수술(60세 이상) 또는 허약 징후(65세 이상)가 있는 노인을 대상으로 12개월 동안 가정 기반 물리 요법(신체 운동)의 효과를 연구한 후 12개월 추적 조사하는 것입니다. 와이). 주요 결과 측정은 집에서 생활하는 기간(vs. 생활 보조 및 시설 보호). 전력 계산은 24개월에 물리 치료(신체 운동)에 배정된 사람이 일반적인 치료를 받는 사람보다 집에서 6개월 더 오래 살았다는 가정을 기반으로 합니다. 일반 진료는 핀란드 남부 카렐리야 사회 및 의료 지구(엑소테)의 표준 진료 절차를 따릅니다. Eksote 지역의 인구는 133,000명입니다. 이차 결과는 신체 기능, 낙상, 건강 관련 삶의 질(HRQoL), 사회 및 건강 서비스의 사용 및 비용, 사망률입니다.

고관절 골절 환자 300명과 허약 징후가 있는 300명을 모집합니다. 수술 후 고관절 골절 환자는 수술실에서 재활병원으로 이송되어 퇴원하기 약 4주 전에 재활병원에서 생활하게 됩니다. 다른 환자 그룹에는 허약 징후가 있는 사람이 포함됩니다. 그들은 Abellan van Kan et al.의 수정된 허약 설문지를 사용하여 외래 환자와 입원 환자 사이에서 선별될 것입니다. (2008) 및 Morley 외. (2012). 노쇠의 진단은 Fried의 기준(2001)을 기반으로 합니다. 두 환자 그룹 모두 중재군(12개월 동안 주 2회 가정 기반 물리 요법(신체 운동))과 대조군(일반적인 치료)으로 개별적으로 무작위 배정되어 각 그룹에 150명의 환자가 배정됩니다.

물리 치료(신체 운동)는 개입 프로토콜을 따르도록 훈련받은 개인 물리 치료사에 의해 수행됩니다. 물리 치료(신체 운동)는 환자의 기능적 능력과 요구를 충족하도록 개별적으로 설계되지만 동시에 진보적입니다. 각 물리 치료(신체 운동) 세션에는 근력 및 지구력 훈련(특히 하지의 경우), 균형 및 조정 훈련 및 기능 훈련이 포함됩니다. 기능 훈련에는 일상 생활 활동(ADL)과 걷기 운동이 포함됩니다. 또한 물리치료사는 영양(MNA, Mini Nutritional Assessment) 기반의 영양 상담을 제공하고 참가자의 체중을 추적합니다.

평가자-물리치료사 및 평가자-간호사는 참가자의 집에서 기준선과 3, 6, 12개월 후에 측정을 수행합니다. 평가에는 수정된 Fried의 노쇠 기준, SPPB(Short Physical Performance Battery), FIM(Functional Independence Measure), HRQoL(15 D), MNA, Falls Efficacy Scale - International(FES-I), Social Provision Scale(SPS)이 포함됩니다. ), 미니 정신 상태 검사(MMSE) 및 노인 우울증 척도-15(GDS-15). 또한 우리는 생활 및 주택 조건, 사회 및 건강 관리 서비스의 사용 및 비용, 추적 종료 시점(연구 시작 후 24개월)의 사망률에 대한 등록 데이터를 수집합니다.

채용은 2014년 12월에 시작하여 3년간 지속됩니다. 데이터 분석 및 보고는 2017-21년에 이루어집니다. 이 연구는 핀란드 사회 보험 기관과 핀란드 사회 보건부의 지원을 받습니다.

참조

• Abellan van Kan G, Rolland Y, Bergman H, Morley JE, Kritchevsky SB, Vellas B. (2008). I.A.N.A 태스크포스는 임상에서 노인의 노쇠함 평가를 담당합니다. 제이너트 헬스에이징.12(1):29-37
• 튀긴 LP, Tangen CM, Walston J, Newman AB, Hirsch C, Gottdiener J, Seeman T, Tracy R, Kop WJ, Burke G, McBurnie MA. (2001). 심혈관 건강 연구 공동 연구 그룹. 노인의 허약함: 표현형에 대한 증거. J Gerontol A Biol Sci Med Sci;56(3):M146-56.
• 몰리 JE, 맘스트롬 TK, 밀러 DK.(2012). 단순 노쇠 설문지(FRAIL)는 중년 아프리카계 미국인의 결과를 예측합니다. J Nutr Health Aging 16(7):601-8.