- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02334462
Pfs230D1M-EPA/Alhydrogel 및 Pfs25M-EPA/Alhydrogel, 미국 및 말리 성인의 Plasmodium Falciparum Malaria에 대한 전파 차단 백신의 안전성 및 면역원성 연구
Pfs230D1M-EPA/Alhydrogel 및 Pfs25M-EPA/Alhydrogel의 안전성 및 면역원성에 대한 1상 연구, 미국 및 말리 성인의 열대열 말라리아에 대한 전파 차단 백신
배경:
- 말라리아는 기생충에 의한 심각한 감염입니다. 기생충을 옮기는 모기에 물리면 말라리아에 걸릴 수 있습니다. 말라리아 감염은 미국에서는 발생하지 않지만 아프리카, 아시아 및 남미의 많은 사람들이 위험에 처해 있습니다. 연구자들은 말라리아 감염을 줄이는 데 도움이 될 수 있는 두 가지 백신을 테스트하기를 원합니다.
목적:
- 두 가지 백신(Pfs25M-EPA/Alhydrogel 및 Pfs230DIM-EPA/Alhydrogel )이 사람에게 안전한지, 모기에서 말라리아 기생충이 올바르게 자라는 것을 방지하는 면역 반응을 일으키는지 확인합니다.
적임:
- 18세 50세의 건강한 성인.
설계:
- 이 연구에는 여러 그룹이 있습니다. 각 그룹은 서로 다른 용량의 백신을 접종받게 되며 일부 그룹은 두 백신을 모두 접종받게 됩니다.
- 예방 접종은 약 4주 간격으로 이틀에 걸쳐 실시됩니다.
- 참가자는 각 백신을 팔에 주사로 받습니다. 예방 접종 당일 채혈합니다.
- 예방 접종을 받은 후 4주 동안 참가자는 최소 3회의 진료소 방문과 1회의 전화 연락을 받게 됩니다. 그들은 앞으로 6개월 동안 최소 3번의 방문과 3번의 전화 연락을 할 것입니다.
- 방문할 때마다 참가자는 백신의 부작용과 새로운 건강 변화 또는 문제에 대해 평가됩니다. 그들은 기분이 어떤지, 약을 복용했는지에 대해 질문을 받을 것입니다. 방문 시 혈액 및 소변 샘플을 채취할 수 있습니다. 변경 사항이나 문제에 대한 후속 조치를 위해 더 많은 후속 방문이 필요할 수 있습니다.
연구 개요
상세 설명
말라리아 전파를 차단하는 백신은 지역적 박멸을 위한 귀중한 도구가 될 것입니다.
이 질병의 박멸. Pfs25 및 Pfs230, Plasmodium falciparum의 모기 단계에서 접합체 및 ookinetes의 표면 항원은 말라리아 전파 차단 백신의 주요 후보입니다. 재조합 Pfs25M 및 재조합 Pfs230D1M은 각각 Pseudomonas aeruginosa ExoProtein A(EPA)에 접합되고 Alhydrogel로 보강되었습니다. 용량을 증량하는 이 1상 연구는 미국 성인과 이후 말리 성인에서 이러한 백신의 안전성과 면역원성을 결정할 것입니다.
Pfs25M-EPA/Alhydrogel, Pfs230D1M-EPA/Alhydrogel 또는 동시 Pfs25MEPA/Alhydrogel 및 Pfs230D1M-EPA/Alhydrogel의 증량 투여량을 받기 위해 총 260명의 피험자가 미국과 말리에 등록될 것입니다. 각 그룹 내 등록은 추가 안전을 위해 시차를 두고 이루어지며, 피험자는 각 개별 용량이 투여되고 안전성이 검토된 후에만 동시 투여 그룹에 등록됩니다. 피험자는 마지막 백신 접종 후 최소 6개월 동안 추적 관찰됩니다. 안전성 결과는 국소 및 전신 부작용(AE) 및 심각한 부작용(SAE)입니다. 면역원성 결과는 재조합 Pfs25, Pfs230 및 EPA에 대한 ELISA로 측정한 항체 반응 및 B 세포 반응입니다. 유도된 항체의 기능적 활성은 미국 국립 알레르기 및 전염병 연구소에서 수행된 막 공급 검정에 의해 평가될 것이다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
- 포함 기준: (미국 및 말리)
지원자가 이 시험에 참여하려면 다음 기준이 모두 충족되어야 합니다.
- 연령은 18세 이상 50세 이하입니다.
- 평가판 기간 동안 사용할 수 있습니다.
- 등록 절차를 완료하는 연구 임상의가 만족할 수 있도록 신원 증명을 제공할 수 있습니다.
- 일반적으로 건강이 양호하고 임상적으로 중요한 병력이 없습니다.
가임 여성은 연구일 0일 전 21일부터 마지막 백신 접종 후 3개월까지 신뢰할 수 있는 피임법(아래에 정의됨)을 기꺼이 사용해야 합니다.
- 신뢰할 수 있는 피임 방법에는 다음 중 하나가 포함됩니다. 자궁내 또는 이식형 장치.
- 신뢰할 수 있는 피임 방법에는 약리학적 방법과 차단 방법을 동시에 사용하는 것이 포함됩니다. 즉, 확인된 약리학적 피임법(경구, 경피) 전달 또는 질 링 및 살정제 함유 콘돔 또는 살정제 함유 격막.
- 잠재적으로 번식 가능한 성행위의 금욕.
- 가임 여성은 또한 마지막 월경 날짜, 외과적 불임 병력(예: 난관결찰술, 자궁절제술) 또는 조기 난소 부전(POI)을 진단하고 기준선 소변 또는 혈청 임신 검사를 실시합니다.
- 향후 연구를 위해 혈액 샘플을 보관할 의향이 있습니다.
- 직접적인 피부 수유를 기꺼이 받음(말리에만 해당).
- Bancoumana 또는 주변 지역의 알려진 거주자(말리에만 해당).
제외 기준: (미국 및 말리)
다음 기준 중 하나라도 해당되는 경우 피험자는 이 임상시험 참여에서 제외됩니다.
이행:
양성 소변 또는 혈청 인간 choriogonadotropin( <=- hCG) 검사(여성인 경우)에 의해 결정된 임신.
참고: 임신은 또한 해당 피험자에 대한 추가 투약 또는 비안전 관련 개입을 중단하기 위한 기준입니다.
- 현재 모유 수유 중입니다(여성의 경우).
- 연구 프로토콜을 이해하고 준수하는 참가자의 능력에 영향을 미치는 연구자의 의견에 따라 행동, 인지 또는 정신 질환.
- 헤모글로빈, WBC, 절대 호중구 및 지역 실험실 외부의 혈소판은 정상 한계를 정의했습니다(대상은 정상 범위를 벗어나 임상적으로 유의하지 않은 값에 대해 조사자의 재량에 따라 포함될 수 있습니다).
- ALT(Alanine transaminase) 또는 크레아티닌(Cr) 수준이 현지 검사실에서 정의한 정상 상한보다 높습니다(대상은 정상 범위를 벗어나는 임상적으로 유의하지 않은 값에 대해 조사자의 재량에 따라 포함될 수 있음).
인간 면역결핍 바이러스(HIV), C형 간염 바이러스(HCV) 또는
B형 간염(HBV).
- 병력, 신체 검사 및/또는 요검사를 포함한 실험실 연구에 의해 임상적으로 유의한 신경학적, 심장, 폐, 간, 내분비, 류마티스, 자가면역, 혈액, 종양 또는 신장 질환의 증거.
- 지난 30일 이내에 조사용 제품을 받은 이력.
- 마지막 백신 접종 후 28일 후 후속 방문을 완료하기 전에 조사 제품을 사용한 임상 시험에 참여 또는 계획된 참여 또는 마지막 필수 프로토콜 방문까지 조사 백신 연구에 계획된 참여
- 대상은 지난 12개월 동안 알코올 또는 불법 약물 사용의 결과로 의료, 직업 또는 가족 문제를 겪었습니다.
- 심각한 알레르기 반응 또는 아나필락시스의 병력.
- 지난 2년 동안 불안정하거나 응급 치료, 긴급 치료, 입원 또는 삽관이 필요하거나 지난 2년 동안 언제든지 경구 또는 비경구 코르티코스테로이드의 사용이 필요한 천식으로 정의되는 중증 천식.
- 전신성 홍반성 루푸스, 류마티스성 관절염, 다발성 경화증, Sj(SqrRoot)(Delta)gren s 증후군 또는 자가면역성 혈소판감소증을 포함하되 이에 국한되지 않는 기존 자가면역 또는 항체 매개 질환.
- 알려진 면역 결핍 증후군.
- 알려진 무비증 또는 기능성 무비증.
- 연구 0일로부터 30일 이내에 면역억제 용량(즉, 프레드니손 >10 mg/일) 또는 면역억제 약물의 만성(14일 이상) 경구 또는 정맥내 코르티코스테로이드(국소 또는 비강 제외) 사용.
- 연구 0일 전 및 모든 후속 백신접종일 이전에 지난 4주 이내에 생백신을 받거나 지난 2주 이내에 죽은 백신을 받음.
- 지난 6개월 이내에 면역글로불린 및/또는 혈액 제품 수령.
- 지난 5년 동안 연구용 말라리아 백신을 이전에 수령했습니다.
- 연구자의 의견에 따라 임상시험에 참여하는 참가자의 안전이나 권리를 위태롭게 하거나, 연구 목표의 평가를 방해하거나, 피험자가 프로토콜을 준수할 수 없게 만드는 기타 조건.
- 지난 10년 동안 과거 말라리아 감염 기록(미국만 해당).
- 지난 5년 동안 말라리아 전파 지역으로의 이전 여행 또는 연구 과정 동안 계획된 여행(미국만 해당).
- 모기 물림에 대한 심각한 반응의 병력(말리에만 해당).
비교 백신의 성분에 대한 알레르기 병력(예: neomycin) (말리에만 해당).
대량 채혈에 대한 포함 및 제외:
- 이전에 Arms A2, B2 또는 C2에 등록한 개인은 한 번의 추가 방문을 위해 클리닉으로 돌아가도록 요청받을 수 있습니다. 이 방문은 추가적인 혈청학적 분석 및 B 세포 수용체 사용의 특성화를 위해 단일 대용량 혈액 샘플을 수집하기 위한 것입니다.
포함 기준(대량 채혈):
-자원봉사자가 대량 채혈 부록에 참여하려면 다음 기준을 충족해야 합니다.
-- A2, B2 또는 C2 부문에서 이전에 15-I-0044에 등록된 적이 있는 자
제외 기준(대용량 채혈):
- 피험자는 다음 기준 중 하나를 충족하는 경우 대량 채혈 부록 참여에서 제외됩니다.
- 자가 보고에 의해 결정된 임신(여성인 경우).
- 지난 30일 이내에 연구 약물 또는 백신을 받았거나 다른 연구 약물 또는 백신 시험에 등록되었습니다.
- 연구자의 의견에 따라 시험에 참여하는 참가자의 안전이나 권리를 위태롭게 하거나, 연구 목표의 평가를 방해하거나, 대상자가 프로토콜을 준수할 수 없게 만드는 조건 또는 약물.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 그룹 1- 말리
팔 A1(N=5)은 D0, D28에서 16마이크로그램 Pfs25M을 투여받습니다. 팔 A2(N=50)는 D0, D28, D168, D530에서 47마이크로그램 Pfs25M 및 일반 식염수를 투여받습니다.
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실험적: 그룹 1-미국
팔 1a(N=5)는 D0, D28에서 16마이크로그램 Pfs25M을 받습니다.
팔 1b(N=5)는 D0, D28에서 47마이크로그램 Pfs25M을 받습니다.
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실험적: 그룹 2- 말리
D0, D28에서 Pfs230D1M 15마이크로그램 Pfs230D1M-EPA/Alhydrogel을 투여받는 팔 B1(N=5) D0, D28, D168, D530에서 40마이크로그램 Pfs230D1M 및 일반 식염수를 투여받는 팔 B2(N=50)
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실험적: 그룹 2-미국
D0, D28에서 5마이크로그램 Pfs230D1M을 받는 팔 2a(N=5).D0, D28에서 15마이크로그램 Pgs230D1M을 받는 팔 2b(N=5).
팔 2c(N=5)는 D0, D28에서 40마이크로그램 Pfs230D1M을 받습니다.
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실험적: 그룹 3- 말리
D0, D28에서 16마이크로그램 Pfs25M 및 15마이크로그램 Pfs230D1M을 투여받는 Arm C1(N=5) D0, D28, D168, D530에서 47마이크로그램 Pfs25M 및 40마이크로그램 Pfs230D1M을 투여받는 Arm C2(N=50)
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실험적: 그룹 3 - 미국
팔 3a(N=5)는 D0, D28에서 16마이크로그램 Pfs25M 및 15마이크로그램 Pfs230D1M을 받습니다.
팔 3b(N=5)는 D0, D28에서 47마이크로그램 Pfs25M 및 40마이크로그램 Pfs230D1M을 받습니다.
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활성 비교기: 그룹 4- 말리
D0에 TWINRIX를 투여하기 위한 팔 D1(N=5), D0에 TWINRIX 및 일반 식염수를 투여하기 위한 D2(N=5), D0, D28, D168에 TWINRIX 및 일반 식염수를 투여하기 위한 D28암 D3(N=50); D530에 메낙트라 및 일반 식염수를 투여하기 위해
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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미국 성인 및 노출된 말리 성인에서 국소 및 전신 부작용 및 심각한 출현의 발생률.
기간: 미국 연구: 1,3,7,14,28,29,31,35,42,56,84,112,140,168 및 196일. 미국과 동일 + 169,171,175,182,189,196,203,210,217,240,2 70,300,330,360 ,390,420,450,480,510,540,541,543,547,554,561,568,575,582,589,610,640,670,700,730
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미국 연구: 1,3,7,14,28,29,31,35,42,56,84,112,140,168 및 196일. 미국과 동일 + 169,171,175,182,189,196,203,210,217,240,2 70,300,330,360 ,390,420,450,480,510,540,541,543,547,554,561,568,575,582,589,610,640,670,700,730
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
|---|---|
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미국 성인 및 노출된 말리 성인에서 ELISA에 의해 측정된 항-Pfs25 및 항-Pfs230 항체 수준
기간: 미국 연구: D. 14,28,42,84,140,196 말리(안전 팔: 미국 말리와 동일(기능 팔): D. 14,28,42,84,140,168,182,196,210,240,300,360,420,480,540,554,568,582 ,610,670,730
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미국 연구: D. 14,28,42,84,140,196 말리(안전 팔: 미국 말리와 동일(기능 팔): D. 14,28,42,84,140,168,182,196,210,240,300,360,420,480,540,554,568,582 ,610,670,730
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Farrance CE, Rhee A, Jones RM, Musiychuk K, Shamloul M, Sharma S, Mett V, Chichester JA, Streatfield SJ, Roeffen W, van de Vegte-Bolmer M, Sauerwein RW, Tsuboi T, Muratova OV, Wu Y, Yusibov V. A plant-produced Pfs230 vaccine candidate blocks transmission of Plasmodium falciparum. Clin Vaccine Immunol. 2011 Aug;18(8):1351-7. doi: 10.1128/CVI.05105-11. Epub 2011 Jun 29.
- Kaslow DC, Quakyi IA, Syin C, Raum MG, Keister DB, Coligan JE, McCutchan TF, Miller LH. A vaccine candidate from the sexual stage of human malaria that contains EGF-like domains. Nature. 1988 May 5;333(6168):74-6. doi: 10.1038/333074a0.
- Shimp RL Jr, Rowe C, Reiter K, Chen B, Nguyen V, Aebig J, Rausch KM, Kumar K, Wu Y, Jin AJ, Jones DS, Narum DL. Development of a Pfs25-EPA malaria transmission blocking vaccine as a chemically conjugated nanoparticle. Vaccine. 2013 Jun 19;31(28):2954-62. doi: 10.1016/j.vaccine.2013.04.034. Epub 2013 Apr 24.
- Healy SA, Anderson C, Swihart BJ, Mwakingwe A, Gabriel EE, Decederfelt H, Hobbs CV, Rausch KM, Zhu D, Muratova O, Herrera R, Scaria PV, MacDonald NJ, Lambert LE, Zaidi I, Coelho CH, Renn JP, Wu Y, Narum DL, Duffy PE. Pfs230 yields higher malaria transmission-blocking vaccine activity than Pfs25 in humans but not mice. J Clin Invest. 2021 Apr 1;131(7):e146221. doi: 10.1172/JCI146221.
- Guindo A, Sagara I, Ouedraogo B, Sallah K, Assadou MH, Healy S, Duffy P, Doumbo OK, Dicko A, Giorgi R, Gaudart J. "Spatial heterogeneity of environmental risk in randomized prevention trials: consequences and modeling". BMC Med Res Methodol. 2019 Jul 15;19(1):149. doi: 10.1186/s12874-019-0759-z.
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