- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02334462
Étude de l'innocuité et de l'immunogénicité de Pfs230D1M-EPA/Alhydrogel et Pfs25M-EPA/Alhydrogel, un vaccin bloquant la transmission contre le paludisme à Plasmodium Falciparum, chez l'adulte aux États-Unis et au Mali
Étude de phase 1 sur l'innocuité et l'immunogénicité de Pfs230D1M-EPA/Alhydrogel et Pfs25M-EPA/Alhydrogel, un vaccin bloquant la transmission contre le paludisme à Plasmodium Falciparum chez les adultes aux États-Unis et au Mali
Arrière-plan:
- Le paludisme est une infection grave causée par un parasite. Les gens peuvent attraper le paludisme si un moustique porteur du parasite les pique. L'infection au paludisme ne se produit pas aux États-Unis, mais de nombreuses personnes en Afrique, en Asie et en Amérique du Sud sont à risque. Les chercheurs veulent tester deux vaccins qui pourraient aider à réduire l'infection par le paludisme.
Objectif:
- Pour voir si deux vaccins (Pfs25M-EPA/Alhydrogel et Pfs230DIM-EPA/Alhydrogel) sont sûrs chez l'homme et provoquent une réponse immunitaire qui empêchera les parasites du paludisme de se développer correctement dans le moustique.
Admissibilité:
- Adultes en bonne santé âgés de 18 à 50 ans.
Conception:
- Il y a plusieurs groupes dans cette étude. Chaque groupe recevra une dose différente du vaccin et certains groupes recevront les deux vaccins.
- Les vaccinations seront administrées sur deux jours à environ 4 semaines d'intervalle.
- Les participants recevront chaque vaccin sous forme d'injection dans le bras. Le sang sera prélevé le jour de la vaccination.
- Dans les 4 semaines suivant la vaccination, les participants auront au moins 3 visites à la clinique et 1 contact téléphonique. Ils auront au moins 3 visites supplémentaires et 3 contacts téléphoniques au cours des 6 prochains mois.
- À chaque visite, les participants seront évalués pour les effets secondaires du vaccin et tout nouveau changement ou problème de santé. On leur demandera comment ils se sentent et s'ils ont pris des médicaments. Des échantillons de sang et d'urine peuvent être prélevés lors de la visite. D'autres visites de suivi peuvent être nécessaires pour faire le suivi des changements ou des problèmes.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Un vaccin pour interrompre la transmission du paludisme serait un outil précieux pour l'élimination locale ou
éradication de cette maladie. Pfs25 et Pfs230, antigènes de surface des zygotes et des ookinètes au stade moustique de Plasmodium falciparum, sont les principaux candidats pour un vaccin bloquant la transmission du paludisme. Pfs25M recombinant et Pfs230D1M recombinant ont chacun été conjugués à l'exoprotéine A de Pseudomonas aeruginosa (EPA) et additionnés d'Alhydrogel. Cette étude de phase 1 à doses croissantes déterminera l'innocuité et l'immunogénicité de ces vaccins chez les adultes américains et par la suite chez les adultes maliens.
Un total de 260 sujets seront recrutés sur des sites aux États-Unis et au Mali pour recevoir des doses croissantes de Pfs25M-EPA/Alhydrogel, Pfs230D1M-EPA/Alhydrogel, ou Pfs25MEPA/Alhydrogel et Pfs230D1M-EPA/Alhydrogel simultanés. L'inscription au sein de chaque groupe sera échelonnée pour plus de sécurité, et les sujets ne seront inscrits dans le groupe d'administration simultanée qu'une fois que chaque dose individuelle aura été administrée et examinée pour la sécurité. Les sujets seront suivis pendant au moins 6 mois après la dernière vaccination. Les résultats de sécurité seront les événements indésirables (EI) locaux et systémiques et les événements indésirables graves (EIG). Les résultats de l'immunogénicité seront les réponses des anticorps mesurées par ELISA contre les réponses recombinantes des cellules Pfs25, Pfs230, EPA et B. L'activité fonctionnelle des anticorps induits sera évaluée par des tests d'alimentation membranaire effectués à l'Institut national des allergies et des maladies infectieuses aux États-Unis.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
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Bamako, Mali
- Malaria Research and Training Center
-
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-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, États-Unis, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
- CRITÈRES D'INCLUSION : (États-Unis et Mali)
Tous les critères suivants doivent être remplis pour qu'un volontaire participe à cet essai :
- Âge supérieur ou égal à 18 ans et inférieur ou égal à 50 ans.
- Disponible pendant toute la durée de l'essai.
- Capable de fournir une preuve d'identité à la satisfaction du clinicien de l'étude complétant le processus d'inscription.
- En bonne santé générale et sans antécédent clinique significatif.
Les femmes en âge de procréer doivent être disposées à utiliser une contraception fiable (telle que définie ci-dessous) à partir de 21 jours avant le jour de l'étude 0 jusqu'à 3 mois après la dernière vaccination.
- Les méthodes fiables de contrôle des naissances comprennent l'une des suivantes : livraison de contraceptifs pharmacologiques confirmés (parentérale) ; dispositif intra-utérin ou implantable.
- Les méthodes fiables de contraception comprennent l'utilisation simultanée d'une méthode pharmacologique et d'une méthode de barrière, c'est-à-dire deux des méthodes suivantes : administration confirmée de contraceptifs pharmacologiques (oraux, transdermiques) ou anneau vaginal ET préservatifs avec spermicide ou diaphragme avec spermicide.
- Abstinence d'activité sexuelle potentiellement reproductive.
- Les femmes qui ne sont pas en âge de procréer devront également déclarer la date de leurs dernières menstruations, leurs antécédents de stérilité chirurgicale (c.-à-d. ligature des trompes, hystérectomie) ou une insuffisance ovarienne prématurée (IPO), et subira un test de grossesse urinaire ou sérique de base.
- Volonté de conserver des échantillons de sang pour de futures recherches.
- Volonté de subir des tétées cutanées directes (Mali uniquement).
- Résident connu de Bancoumana ou des environs (Mali uniquement).
CRITÈRES D'EXCLUSION : (États-Unis et Mali)
Un sujet sera exclu de la participation à cet essai si l'un des critères suivants est
remplie :
Grossesse déterminée par un test positif à la choriogonadotropine humaine dans l'urine ou le sérum (<=- hCG) (si femme).
REMARQUE : La grossesse est également un critère d'arrêt de tout autre dosage ou d'interventions non liées à la sécurité pour ce sujet.
- Allaitement actuel (si femme).
- Maladie comportementale, cognitive ou psychiatrique qui, de l'avis de l'investigateur, affecte la capacité du participant à comprendre et à respecter le protocole de l'étude.
- Hémoglobine, GB, neutrophiles absolus et plaquettes en dehors des limites normales définies par le laboratoire local (les sujets peuvent être inclus à la discrétion de l'investigateur pour des valeurs non cliniquement significatives en dehors de la plage normale).
- Niveau d'alanine transaminase (ALT) ou de créatinine (Cr) supérieur à la limite supérieure de la normale définie par le laboratoire local (les sujets peuvent être inclus à la discrétion de l'investigateur pour des valeurs non cliniquement significatives en dehors de la plage normale).
Infecté par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), le virus de l'hépatite C (VHC) ou
l'hépatite B (VHB).
- Preuve d'une maladie neurologique, cardiaque, pulmonaire, hépatique, endocrinienne, rhumatologique, auto-immune, hématologique, oncologique ou rénale cliniquement significative par les antécédents, l'examen physique et / ou les études de laboratoire, y compris l'analyse d'urine.
- Historique de la réception de tout produit expérimental au cours des 30 derniers jours.
- Participation ou participation prévue à un essai clinique avec un produit expérimental avant la fin de la visite de suivi 28 jours après la dernière vaccination OU participation prévue à une étude de vaccin expérimental jusqu'à la dernière visite de protocole requise
- Le sujet a eu des problèmes médicaux, professionnels ou familiaux à la suite d'une consommation d'alcool ou de drogues illicites au cours des 12 derniers mois.
- Antécédents de réaction allergique grave ou d'anaphylaxie.
- Asthme sévère, défini comme un asthme instable ou nécessitant des soins urgents, des soins urgents, une hospitalisation ou une intubation au cours des 2 dernières années, ou qui a nécessité l'utilisation de corticostéroïdes oraux ou parentéraux à tout moment au cours des 2 dernières années.
- Maladies préexistantes auto-immunes ou médiées par des anticorps, y compris, mais sans s'y limiter : le lupus érythémateux disséminé, la polyarthrite rhumatoïde, la sclérose en plaques, le syndrome Sj(SqrRoot)(Delta)gren ou la thrombocytopénie auto-immune.
- Syndrome d'immunodéficience connu.
- Asplénie connue ou asplénie fonctionnelle.
- Utilisation de corticostéroïdes oraux ou intraveineux chroniques (supérieurs ou égaux à 14 jours) (à l'exclusion des topiques ou nasaux) à des doses immunosuppressives (c'est-à-dire, prednisone> 10 mg / jour) ou de médicaments immunosuppresseurs dans les 30 jours suivant le jour d'étude 0.
- Avant le jour d'étude 0 et chaque jour de vaccination suivant, réception d'un vaccin vivant au cours des 4 dernières semaines ou d'un vaccin tué au cours des 2 dernières semaines.
- Réception d'immunoglobulines et/ou de produits sanguins au cours des 6 derniers mois.
- Réception antérieure d'un vaccin antipaludique expérimental au cours des 5 dernières années.
- Autre condition qui, de l'avis de l'investigateur, mettrait en péril la sécurité ou les droits d'un participant participant à l'essai, interférerait avec l'évaluation des objectifs de l'étude ou rendrait le sujet incapable de se conformer au protocole.
- Infection palustre antérieure par antécédents au cours des 10 dernières années (États-Unis uniquement).
- Voyage antérieur dans une zone de transmission du paludisme au cours des 5 dernières années ou voyage prévu au cours de l'étude (États-Unis uniquement).
- Antécédents de réaction sévère aux piqûres de moustiques (Mali uniquement).
Antécédents d'allergie à l'un des composants du vaccin de comparaison (par ex. néomycine) (Mali uniquement).
INCLUSION ET EXCLUSION POUR LE PRÉLÈVEMENT SANGUIN À GRAND VOLUME :
- Les personnes précédemment inscrites dans les bras A2, B2 ou C2 peuvent être invitées à revenir à la clinique pour une seule visite supplémentaire. Cette visite consisterait à prélever un seul échantillon de sang de grand volume pour une analyse sérologique supplémentaire et la caractérisation de l'utilisation des récepteurs des lymphocytes B.
CRITÈRES D'INCLUSION (GRAND VOLUME DE PRISE DE SANG) :
-Les critères suivants doivent être remplis pour qu'un volontaire participe à l'addendum sur le prélèvement sanguin à grand volume :
-- Auparavant inscrit au 15-I-0044 dans les bras A2, B2 ou C2
CRITÈRES D'EXCLUSION (GROS VOLUME DE PRISE DE SANG) :
- Un sujet sera exclu de la participation à l'addendum sur le prélèvement sanguin à grand volume si l'un des critères suivants est rempli :
- Grossesse déterminée par auto-déclaration (si femme).
- Au cours des 30 derniers jours, a reçu un médicament de recherche ou un vaccin ou a été inscrit à un autre essai de médicament de recherche ou de vaccin.
- Condition ou sur un médicament qui, de l'avis de l'investigateur, mettrait en péril la sécurité ou les droits d'un participant participant à l'essai, interférerait avec l'évaluation des objectifs de l'étude ou rendrait le sujet incapable de se conformer au protocole.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Groupe 1 - Mali
Bras A1 (N=5) pour recevoir 16 microgrammes de Pfs25M à J0, J28 Bras A2 (N=50) pour recevoir 47 microgrammes de Pfs25M et une solution saline normale à J0, J28, J168, J530
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Expérimental: Groupe 1-États-Unis
Bras 1a (N=5) pour recevoir 16 microgrammes de Pfs25M à J0, J28.
Bras 1b (N=5) pour recevoir 47 microgrammes Pfs25M à J0, J28.
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Expérimental: Groupe 2 - Mali
Bras B1 (N=5) pour recevoir 15 microgrammes de Pfs230D1M à J0, J28 Pfs230D1M-EPA/Alhydrogel Bras B2 (N=50) pour recevoir 40 microgrammes de Pfs230D1M et Normal Saline à J0, J28, J168, J530
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Expérimental: Groupe 2-États-Unis
Bras 2a (N=5) pour recevoir 5 microgrammes de Pfs230D1M à J0, J28. Bras 2b (N=5) pour recevoir 15 microgrammes de Pgs230D1M à J0, J28.
Bras 2c (N=5) pour recevoir 40 microgrammes de Pfs230D1M à J0, J28.
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Expérimental: Groupe 3 - Mali
Bras C1 (N=5) pour recevoir 16 microgrammes Pfs25M et 15 microgrammes Pfs230D1M à J0, J28Bras C2 (N=50) pour recevoir 47 microgrammes Pfs25M et 40 microgrammes Pfs230D1M à J0, J28, J168, J530
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Expérimental: Groupe 3 - États-Unis
Bras 3a (N=5) pour recevoir 16 microgrammes Pfs25M et 15 microgrammes Pfs230D1M à J0, J28.
Bras 3b (N=5) pour recevoir 47 microgrammes Pfs25M et 40 microgrammes Pfs230D1M à J0, J28.
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Comparateur actif: Groupe 4 - Mali
Bras J1 (N=5) pour recevoir TWINRIX à J0, J28Bras J2 (N=5) pour recevoir TWINRIX et NormalSaline à J0, J28Bras J3 (N=50) pour recevoir TWINRIX et NormalSaline à J0, J28, J168 ; pour recevoir Menactra et Normal Saline sur D530
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Incidence des événements indésirables locaux et systémiques et des événements graves chez les adultes américains et chez les adultes maliens exposés.
Délai: Étude américaine : Jours 1, 3, 7, 14, 28, 29, 31, 35, 42, 56, 84, 112, 140, 168 et 196. Identique aux États-Unis plus Jours 169, 171, 175, 182, 189, 196, 203, 210, 217, 240, 2 70, 300, 330, 36 0,390,420,450,480,510,540,541,543,547,554,561,568,575,582,589,610,640,670,700,730
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Étude américaine : Jours 1, 3, 7, 14, 28, 29, 31, 35, 42, 56, 84, 112, 140, 168 et 196. Identique aux États-Unis plus Jours 169, 171, 175, 182, 189, 196, 203, 210, 217, 240, 2 70, 300, 330, 36 0,390,420,450,480,510,540,541,543,547,554,561,568,575,582,589,610,640,670,700,730
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Niveaux d'anticorps anti-Pfs25 et Anti-Pfs230 induits par, mesurés par ELISA chez les adultes américains et chez les adultes maliens exposés
Délai: Étude américaine : D. 14,28,42,84,140,196 Mali (bras de sécurité : identique aux États-Unis Mali (bras fonctionnel) : D. 14,28,42,84,140,168,182,196,210,240,300,360,420,480,540,554,568,582,6 10 670 730
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Étude américaine : D. 14,28,42,84,140,196 Mali (bras de sécurité : identique aux États-Unis Mali (bras fonctionnel) : D. 14,28,42,84,140,168,182,196,210,240,300,360,420,480,540,554,568,582,6 10 670 730
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Collaborateurs et enquêteurs
Collaborateurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Farrance CE, Rhee A, Jones RM, Musiychuk K, Shamloul M, Sharma S, Mett V, Chichester JA, Streatfield SJ, Roeffen W, van de Vegte-Bolmer M, Sauerwein RW, Tsuboi T, Muratova OV, Wu Y, Yusibov V. A plant-produced Pfs230 vaccine candidate blocks transmission of Plasmodium falciparum. Clin Vaccine Immunol. 2011 Aug;18(8):1351-7. doi: 10.1128/CVI.05105-11. Epub 2011 Jun 29.
- Kaslow DC, Quakyi IA, Syin C, Raum MG, Keister DB, Coligan JE, McCutchan TF, Miller LH. A vaccine candidate from the sexual stage of human malaria that contains EGF-like domains. Nature. 1988 May 5;333(6168):74-6. doi: 10.1038/333074a0.
- Shimp RL Jr, Rowe C, Reiter K, Chen B, Nguyen V, Aebig J, Rausch KM, Kumar K, Wu Y, Jin AJ, Jones DS, Narum DL. Development of a Pfs25-EPA malaria transmission blocking vaccine as a chemically conjugated nanoparticle. Vaccine. 2013 Jun 19;31(28):2954-62. doi: 10.1016/j.vaccine.2013.04.034. Epub 2013 Apr 24.
- Healy SA, Anderson C, Swihart BJ, Mwakingwe A, Gabriel EE, Decederfelt H, Hobbs CV, Rausch KM, Zhu D, Muratova O, Herrera R, Scaria PV, MacDonald NJ, Lambert LE, Zaidi I, Coelho CH, Renn JP, Wu Y, Narum DL, Duffy PE. Pfs230 yields higher malaria transmission-blocking vaccine activity than Pfs25 in humans but not mice. J Clin Invest. 2021 Apr 1;131(7):e146221. doi: 10.1172/JCI146221.
- Guindo A, Sagara I, Ouedraogo B, Sallah K, Assadou MH, Healy S, Duffy P, Doumbo OK, Dicko A, Giorgi R, Gaudart J. "Spatial heterogeneity of environmental risk in randomized prevention trials: consequences and modeling". BMC Med Res Methodol. 2019 Jul 15;19(1):149. doi: 10.1186/s12874-019-0759-z.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Infections
- Maladies à transmission vectorielle
- Maladies parasitaires
- Infections à protozoaires
- Paludisme
- Paludisme, Falciparum
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Facteurs immunologiques
- Agents gastro-intestinaux
- Adjuvants, immunologique
- Antiacides
- Hydroxyde d'aluminium
Autres numéros d'identification d'étude
- 150044
- 15-I-0044
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
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