단순급성관상동맥증후군(SACS) 점수 검증 (SACS)

역사: SACS(Simple Acute Coronary Syndrome) 점수는 낮은 수정 TIMI 점수(0-2)를 나타내는 수용할 수 없는 양의 환자가 중증 폐쇄성 관상동맥이 있는 것으로 밝혀진 것을 지적한 후 2009년 심장 도관술 직원에 의해 개발되었습니다. 질병(OCAD). SACS 스코어링 공식은 환자의 증상, ECG 소견, CAD 위험 요인 프로필, 트로포닌 값 및 관상동맥 조영술 동안 발견된 OCAD 정도 사이의 약 12,000건의 상관관계를 관찰하여 도출되었습니다.

SACS 점수의 주요 목적은 급성 심근 경색증(AMI) 또는 기타 주요 관상 동맥 질환(MACE)이 발생하기 전에 진단 및 중재적 조치를 받을 수 있도록 OCAD 위험이 높은 환자를 식별하는 것입니다. .

2009년 플로리다 주 탬파의 St Joseph's Hospital에서 수행된 소규모 파일럿 연구에서 SACS 점수는 OCAD의 유무를 정확하게 예측하는 데 수정된 TIMI 점수보다 우수한 신뢰도 경향을 보여주었습니다. 표본 크기가 통계적으로 유의하지 않은 것으로 간주되었기 때문에(n=42) 연구팀은 "SACS 점수는 유망한 추세를 보여주지만 확실한 결론을 내리기 전에 추가 데이터를 수집하고 분석해야 합니다."라고 결론지었습니다.

St Joseph's 연구의 출현 이후 또 다른 ACS/MACE 예측 도구인 HEART 점수가 네덜란드의 Backus와 Six et al에 의해 소개되었습니다. HEART 점수는 국제 심장학 저널(International Journal of Cardiology, 2013)에 가장 최근에 발표된 결과와 함께 여러 연구에 의해 과학적으로 검증되었습니다. 또한 MACE의 확률을 정확하게 예측하기 위해 HEART가 수정된 TIMI 및 GRACE 점수보다 우수하다는 연구 결과가 있습니다.

ECG 소견과 환자의 나이에 대한 채점 공식이 다르다는 점을 제외하면 HEART 점수가 SACS와 매우 유사하다는 점은 흥미롭습니다. 우리의 가설은 두 점수 모두 OCAD의 우수한 예측 가능성을 보여줄 것이지만 HEART 및 SACS 공식의 하이브리드 조합은 OCAD의 존재 또는 부재를 예측하기 위한 민감도 및 특이성에서 세 가지 모두를 능가하는 점수 도구를 생성할 수 있다는 것입니다.

모든 환자에 대한 연구 끝점은 심장 도관법입니다. 관상 동맥 조영술 동안 얻은 결과와 중재적 심장 전문의가 지시한 즉각적인 개입의 필요성.

수집할 데이터: 환자 증상, 병력, CAD 위험 요인 프로파일, 12가지 리드 ECG 소견, 실험실 결과(트로포닌, 전해질, BUN/크레아티닌, BNP) 및 완전한 수정된 TIMI, HEART 및 SACS를 계산하는 데 필요한 기타 모든 데이터 필드 점수, Cardiac Cath Lab 소견(각 혈관에 대한 관상동맥 조영술 설명) 및 수행되거나 권장되는 모든 관상동맥 중재술(PCI, CABG). . 표준화된 데이터 수집 양식이 개발되었으며 모든 환자에게 활용될 것입니다.

회귀 분석은 각 환자와의 만남에서 수집된 126개의 데이터 포인트에서 나옵니다. 각 채점 시스템에 대한 p 값 및 민감도/특이성과 함께 점수 값과 존재하는 방해 CAD의 정도 사이의 관계가 설정됩니다. 현재 존재하는 점수에 대한 수정 권장 사항 및/또는 하이브리드 채점 시스템 개발 제안은 이 데이터 분석 결과입니다.