고속 저진폭 조작에 대한 H-반사 반응

Osteopathic Manipulative Treatment (OMT)는 다른 조건 중에서 신체 기능 장애에 대한 치료를 다루는 건강 과학입니다. HVLA(High-Velocity Low-Amplitude) 조작은 이동 제한이 있는 세그먼트에 적용되는 빠르고 짧은 힘으로 정의되는 알려진 기술입니다.

신체 기능 장애(Somatic Dysfunction, SD)는 혈관, 림프 및 신경 관련 구조를 가진 골격, 관절 및 근막 요소와 같은 신체 시스템 구성 요소의 손상되거나 변경된 기능입니다. SD의 촉진 진단은 통증 및 불편에 대해 제공된 정보를 고려하여 4 TART(압통, 비대칭, 운동 범위 및 조직 질감 변화) 기준 중 하나의 존재를 기반으로 합니다.

'신체 기능 장애'라는 용어의 사용을 뒷받침하는 증거가 없으며 진단은 촉진 기술을 기반으로 합니다. 따라서 연구자들은 촉진 검사의 주관성을 설명하기 위해 운동 제한(Restriction of Movement, RM)이라는 용어를 선택했습니다.

HVLA 조작은 신경 생리학적 및 기계적 효과를 생성합니다. 문헌에 기술된 기계적 효과는 반월상 연골판 방출, 추간판 재료 및 분절 유착입니다. 신경생리학적 효과는 피부, 근육, 힘줄, 인대, 관절돌기 관절 및 추간판을 포함한 척추주위 조직에 위치한 기계수용체 및 통각수용체의 자극을 통해 발생합니다. 이는 중추 신경계(CNS)로 감각 정보의 유입을 변경하며, 이 효과는 H-반사(척추 신장 반사와 유사한 반사)로 측정할 수 있습니다. 따라서 이것은 α-운동 뉴런 흥분성을 평가하는 데 유용한 도구입니다.

연구에 따르면 무증상 참가자에서 HVLA 조작 후 α-운동 뉴런 흥분성의 일시적인 감쇠가 나타났습니다. 연구에 따르면 HVLA 척추 조작은 근방추와 작은 직경의 자유 신경에서 구심성 충동을 차단하여 γ-운동 뉴런 활동을 감소시켜 관절 이동성을 증가시킵니다.

대부분의 연구는 건강한 참가자를 모집하여 분석했으며 α-운동 뉴런 활동의 일시적인 감쇠를 발견했습니다. 그러나 한 연구에서는 조작이 건강한 참가자의 H 반사에 영향을 미치지 않는다는 것을 발견했습니다. 이 저자들은 연구 결과가 개입과 평가 사이의 입장 변화에 기인한다고 생각했습니다. 또한 중재는 다른 이전 연구에서 수행된 것과 같이 L5-S1 분절 대신 천장관절에 적용되었습니다.

또 다른 연구는 참가자의 위치를 ​​변경하지 않고 도수기법의 효과를 평가했지만 Suter 등의 연구와 달리 요천추 관절(L5-S1)에 대한 개입이 이루어졌으며 신체 위치 변경이 H-반사에 영향을 미치지 않는다는 결론을 내렸습니다. 감쇠.

따라서 연구는 HVLA 조작과 H-반사 반응에 대해 서로 다른 결과를 보여주고 연구 문제를 더 잘 이해하기 위해 조사관은 H-반사에 대한 HVLA 조작의 효과를 평가하기 위해 20명의 건강한 참가자를 대상으로 이전 연구를 수행했으며 일시적인 6명의 참가자에서만 H-반사 감쇠.

이러한 결과는 L5-S1 수준에서 RM의 존재와 수질 수준에서 처리되고 신경 경로를 따라 실행되는 자율 신경계(ANS)의 기능 장애 존재에 의해 영향을 받았을 수 있습니다. 원심 정보.

ANS 활동을 정량화하기 위해 Nerve-Express를 사용할 수 있습니다. Nerve-Express는 RR(속도-속도) 간격을 기반으로 심박수 변동성을 평가하는 장치입니다. 이 방법은 자율신경계가 심혈관계에서 중요한 역할을 하기 때문에 사용됩니다. 연구에 따르면 자궁경부 및 요추 HVLA 조작이 심박수 변동성과 ANS 균형에 미치는 영향이 나타났습니다.