일반의에서 개업간호사로의 시간 외 진료 대체 효과
시간외 1차진료 대체의 (비용)효과; 일반 개업의와 개업 간호사 사이의 최적의 균형을 향하여.
연구 개요
상세 설명
네덜란드의 시간외 진료는 압박을 받고 있습니다. 시간외 진료 중 GP의 업무량은 많고 진료의 질 유지에 대한 우려가 있습니다. 시간 외 진료에서 나타나는 불만의 80%는 복잡하거나 긴급하지 않기 때문에 모든 환자가 반드시 GP의 진찰을 받아야 하는 것은 아닙니다.
이전 연구(ID: 80-82800-98-227)에서는 GP에서 NP로 진료를 전환하는 것이 안전성과 진료의 질 측면에서 가능하고 치료 감소로 인한 비용 절감으로 이어졌다고 밝혔습니다. 그 연구에서 4명의 GP와 1명의 NP는 실험 조건에서 치료를 제공했고 5명의 GP는 통제 조건에서 치료를 제공했습니다. 결과에 기초하여 NP는 시간 외 1차 진료에서 나타난 불만의 최소 75%를 진단하고 치료할 수 있는 능력이 있다는 가설을 세웁니다. 시간외 치료에서 더 많은 GP를 NP로 대체하면 아마도 더 많은 비용 절감으로 이어질 것입니다.
현재 연구에서 제공되는 치료와 직접적인 의료 비용은 서로 다른 팀 구성 간에 비교됩니다. 실험 조건에서 치료는 NP와 GP의 팀에 의해 제공됩니다. 개입은 실험(GP 3명과 NP 1명) 및 통제(GP 4명) 조건 모두에서 4명의 전문가로 구성된 팀으로 시작합니다. 연속 단계에서 추가 GP는 4개의 GP 중 3개를 NP로 교체하는 것을 목표로 하는 NP로 대체됩니다.
제어: 4 GP
1단계: 실험적: GP 3개 및 NP 1개
2단계: 실험적: 2 GP 및 2 NP
3단계: 실험적: 1 GP 및 3 NP
타당성과 비용 효율성 모두 GP와 NP 간의 팀에서 최적의 균형에 대한 권장 사항으로 이어질 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Noord-Brabant
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Eindhoven, Noord-Brabant, 네덜란드, 5623 EJ
- Centrale Huisartsen Post (CHP)
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 주말 오전 10시에서 오후 6시 사이에 기본 시간 외 서비스 예약을 요청하는 환자(긴급 수준 U2, U3, U4 또는 U5 포함).
제외 기준:
- 없음
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 건강 서비스 연구
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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간섭 없음: 일반의의 진료
기본 시간 외 서비스에서 일반의가 제공하는 일반적인 의료 서비스.
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실험적: 전문간호사 케어
기본 시간 외 서비스에서 전문 간호사와 일반 개업의가 제공하는 의료 서비스.
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환자는 일차 시간 외 응급 서비스에서 일반 개업의(의사에서 간호사로 대체)가 아닌 개업 간호사의 진료를 받게 됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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의료 제공자당 상담 횟수입니다.
기간: 18개월
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의료 대체를 측정하기 위해 실험군과 대조군, 의료 제공자 당 상담 횟수를 측정합니다.
이러한 데이터는 전자 의료 기록에서 파생됩니다.
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18개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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환자의 수와 특성 및 경험이 많은 업무량.
기간: 18개월
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객관적인 작업량은 불만의 긴급성 수준과 불만 유형을 고려하여 상담 횟수로 측정됩니다.
이러한 데이터는 전자 의료 기록에서 파생됩니다.
주관적인 업무량은 인터뷰와 포커스 그룹을 통해 측정됩니다.
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18개월
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NP 및 GP가 제공하는 치료와 관련된 직접 의료 비용이 계산됩니다.
기간: 18개월
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실험 및 통제 그룹에서 제공되는 치료와 관련된 비용 및 분야별 비용은 상담 횟수, 자원 사용, 추천 및 처방을 포함하여 계산됩니다.
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18개월
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환자 특성(복합)
기간: 18개월
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실험군과 대조군에서 관찰된 환자의 환자 특성 및 의료 제공자별로 연령, 성별, 긴급성 및 불만 유형이 포함됩니다.
이러한 데이터는 전자 의료 기록에서 파생됩니다.
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18개월
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처방의 수; 검사 및 조사 명령 횟수 및 응급실로의 의뢰.
기간: 18개월
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두 조건 및 의료 제공자의 성능은 처방 수로 측정됩니다. 검사 및 조사 명령 횟수 및 응급실로의 의뢰.
이러한 데이터는 전자 의료 기록에서 파생됩니다.
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18개월
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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시간 외 케어 서비스에 대한 임상 시험
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University of North Carolina, Chapel HillNational Institute on Drug Abuse (NIDA); National Institute of Mental Health (NIMH)완전한
간호사 실무자가 제공하는 치료에 대한 임상 시험
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VA Office of Research and Development완전한