从全科医生到执业护士的非工作时间护理替代的影响
2016年4月6日 更新者：Radboud University Medical Center
非工作时间初级保健替代的（成本）效益；实现全科医生和执业护士之间的最佳平衡。
本研究的目的是探讨在非工作时间初级保健中替代的影响。
在连续的阶段中，一名额外的全科医生 (GP) 被一名执业护士 (NP) 取代，旨在用 NP 取代 4 名 GP 中的 3 名。
效果是根据可行性和成本效益来衡量的。
研究概览
详细说明
荷兰的非工作时间护理压力很大。 全科医生在非工作时间护理期间的工作量很大，而且人们担心保持护理质量。 由于在非工作时间护理中出现的 80% 的投诉既不复杂也不紧急，因此并非所有患者都必须去看全科医生。
之前的一项研究 (ID：80-82800-98-227) 表明，就安全性和护理质量而言，将护理从 GP 转移到 NP 是可能的，并且由于治疗较少而节省了成本。 在该研究中，4 名全科医生和 1 名 NP 在实验条件下提供护理，5 名全科医生在对照条件下提供护理。 根据结果，假设 NP 有能力诊断和治疗非工作时间初级保健中至少 75% 的投诉。 在非工作时间护理中用 NP 代替更多的 GP 可能会节省更多的成本。
在当前的研究中，比较了不同团队组成之间提供的护理和直接医疗保健成本。 在实验条件下，护理由一组 NP 和 GP 提供。 干预从实验（3 名 GP 和 1 名 NP）和控制（4 名 GP）条件下的 4 名专业人员组成的团队开始；在连续的阶段中，一个额外的 GP 被一个 NP 取代，目的是用 NP 替换 4 个 GP 中的 3 个。
控制：4 位全科医生
第 1 阶段：实验性：3 个 GP 和 1 个 NP
第 2 阶段：实验：2 个 GP 和 2 个 NP
第 3 阶段：实验：1 个 GP 和 3 个 NP
可行性和成本效益都将导致关于 GP 和 NP 之间团队最佳平衡的建议。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
9647
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
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Noord-Brabant
-
Eindhoven、Noord-Brabant、荷兰、5623 EJ
- Centrale Huisartsen Post (CHP)
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
- 孩子
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准：
- 患者（紧急程度为 U2、U3、U4 或 U5）要求在周末上午 10 点至下午 6 点之间在主要的非工作时间服务预约。
排除标准：
- 没有任何
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：卫生服务研究
- 分配：非随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：无（打开标签）
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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无干预：全科医生护理
主要的非工作时间服务由全科医生提供的常规医疗服务。
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实验性的：执业护士护理
护士从业者和全科医生在主要的非工作时间服务中提供医疗服务。
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患者将在初级非工作时间紧急服务中心接受由执业护士而非全科医生提供的护理（护理由医生转为护士）。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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每个医疗保健提供者的咨询次数。
大体时间：18个月
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为了衡量医疗保健的替代，将测量实验组和对照组以及每个医疗保健提供者的咨询次数。
这些数据将来自电子病历。
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18个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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患者的数量和特征以及经验丰富的工作量。
大体时间：18个月
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客观工作量将通过咨询次数来衡量，同时考虑到投诉的紧急程度和投诉类型。
这些数据将来自电子病历。
主观工作量将通过访谈和焦点小组来衡量。
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18个月
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将计算与 NP 和 GP 提供的护理相关的直接医疗费用。
大体时间：18个月
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将计算与实验组和对照组以及每个学科提供的护理相关的费用，包括咨询次数、资源使用、转诊和处方。
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18个月
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患者特征（综合）
大体时间：18个月
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在实验组和对照组以及每个医疗保健提供者中看到的患者特征包括年龄、性别、紧迫性和投诉类型。
这些数据将来自电子病历。
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18个月
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处方数量；订购的测试和调查数量以及转诊至急诊室的数量。
大体时间：18个月
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这两种情况的表现以及医疗保健提供者将通过处方数量来衡量；订购的测试和调查数量以及转诊至急诊室的数量。
这些数据将来自电子病历。
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18个月
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始
2014年5月1日
初级完成 (实际的)
2016年1月1日
研究完成 (实际的)
2016年1月1日
研究注册日期
首次提交
2015年3月31日
首先提交符合 QC 标准的
2015年4月2日
首次发布 (估计)
2015年4月3日
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
2016年4月7日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2016年4月6日
最后验证
2016年4月1日
更多信息
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