Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Эффект замены ухода в нерабочее время с врачей общей практики на практикующих медсестер

6 апреля 2016 г. обновлено: Radboud University Medical Center

(Экономическая) эффективность замещения первичной медицинской помощи в нерабочее время; На пути к оптимальному балансу между врачами общей практики и медсестрами.

Целью данного исследования является изучение эффектов замещения в нерабочее время первичной медико-санитарной помощи. На последовательных этапах дополнительный врач общей практики (ВОП) заменяется практикующей медсестрой (НП) с целью замены 3 из 4 ВОП на НП. Эффект измеряется с точки зрения осуществимости и экономической эффективности.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Уход в нерабочее время в Нидерландах находится под давлением. Рабочая нагрузка врачей общей практики во время ухода за больными в нерабочее время высока, и есть опасения по поводу сохранения качества помощи. Поскольку 80% жалоб, предъявляемых в нерабочее время, не являются ни сложными, ни неотложными, не все пациенты обязательно должны быть осмотрены врачом общей практики.

Предыдущее исследование (ID: 80-82800-98-227) показало, что переход от врачей общей практики к врачам общей практики возможен с точки зрения безопасности и качества обслуживания и привел к экономии средств за счет меньшего количества процедур. В этом исследовании 4 ВОП и 1 НП оказывали помощь в экспериментальных условиях, а 5 ВОП оказывали помощь в контрольных условиях. На основании полученных результатов выдвинута гипотеза о том, что НП компетентны диагностировать и лечить не менее 75% жалоб, предъявляемых в нерабочее время первичной медико-санитарной помощи. Замена большего числа ВОП на ВОП в нерабочее время, вероятно, приведет к большей экономии средств.

В текущем исследовании оказываемая помощь и прямые затраты на здравоохранение сравниваются между различными составами команд. В экспериментальном состоянии помощь оказывает бригада НП и ВОП. Вмешательство начинается с команды из 4 специалистов как в экспериментальном (3 ВОП и 1 НП), так и в контрольном (4 ВОП) состоянии; на последовательных этапах дополнительный GP заменяется NP с целью замены 3 из 4 GP на NP.

Контроль: 4 GP

Этап 1: экспериментальный: 3 GP и 1 NP

Этап 2: экспериментальный: 2 GP и 2 NP

Этап 3: экспериментальный: 1 GP и 3 NP

И осуществимость, и экономическая эффективность позволят дать рекомендации по оптимальному балансу в команде между ВОП и ВОП.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

9647

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

  • Нидерланды
    • Noord-Brabant
      • Eindhoven, Noord-Brabant, Нидерланды, 5623 EJ
        • Centrale Huisartsen Post (CHP)

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Ребенок
  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Пациенты (с уровнем срочности U2, U3, U4 или U5), требующие записи на первичный прием в нерабочее время в выходные дни с 10:00 до 18:00.

Критерий исключения:

  • Никто

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Исследования в области здравоохранения
  • Распределение: Нерандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Без вмешательства: Уход врачей общей практики
Обычная медицинская помощь, оказываемая врачами общей практики в первичной круглосуточной службе.
Экспериментальный: Уход практикующих медсестер
Медицинская помощь, предоставляемая как практикующими медсестрами, так и врачами общей практики в первичной круглосуточной службе.
Другой: уход, оказываемый практикующими медсестрами
Пациенты будут получать помощь в первичной службе неотложной помощи в нерабочее время практикующей медсестрой вместо врача общей практики (замена помощи от врачей к медсестрам).

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество консультаций на одного поставщика медицинских услуг.
Временное ограничение: 18 месяцев
Для измерения замещения медицинской помощи будет измеряться количество консультаций в экспериментальной и контрольной группе, а также на одного поставщика медицинских услуг. Эти данные будут получены из электронных медицинских карт.
18 месяцев

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество и характеристики пациентов и испытанная рабочая нагрузка.
Временное ограничение: 18 месяцев
Объективная рабочая нагрузка будет измеряться количеством консультаций, принимая во внимание уровень срочности жалоб и тип жалобы. Эти данные будут получены из электронных медицинских карт. Субъективная рабочая нагрузка будет измеряться с помощью интервью и фокус-групп.
18 месяцев
Будут рассчитаны прямые затраты на здравоохранение, связанные с уходом, оказываемым НП и ВОП.
Временное ограничение: 18 месяцев
Будут рассчитаны затраты, связанные с уходом, предоставленным в экспериментальной и контрольной группе, а также по дисциплине, включая количество консультаций, использование ресурсов, направления и рецепты.
18 месяцев
Характеристики пациентов (составные)
Временное ограничение: 18 месяцев
Характеристики пациентов, наблюдаемых в экспериментальной и контрольной группе, а также в зависимости от поставщика медицинских услуг, включают возраст, пол, срочность и тип жалобы. Эти данные будут получены из электронных медицинских карт.
18 месяцев
Количество рецептов; количество назначенных тестов и исследований и направление в отделение неотложной помощи.
Временное ограничение: 18 месяцев
Выполнение двух условий, а также поставщиков медицинских услуг будет измеряться количеством рецептов; количество назначенных тестов и исследований и направление в отделение неотложной помощи. Эти данные будут получены из электронных медицинских карт.
18 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Radboud University Medical Center

Соавторы

Stichting Kwaliteit en Ontwikkeling Huisartsenzorg
Centrale Huisartsenpost Eindhoven (CHP)

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 мая 2014 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 января 2016 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 января 2016 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

31 марта 2015 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

2 апреля 2015 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

3 апреля 2015 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

7 апреля 2016 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

6 апреля 2016 г.

Последняя проверка

1 апреля 2016 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Ключевые слова

Другие идентификационные номера исследования

  • VS_in_spoedzorg

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования уход, оказываемый практикующими медсестрами

  • University of Maryland, Baltimore
    University of Maryland Medical System
    Отозван
    Пилотный тест UM CRMC RecuR Score
    Сердечная недостаточность | Пневмония | Гипертония | Легочные заболевания, хроническая обструктивная | Повторная госпитализация пациента | Сахарный диабет Плохой контроль
    Соединенные Штаты

Искать похожие исследования

Спонсоры и соавторы

Заболевания

Медикаментозные вмешательства

CROs by country

CROs in Italy

Заболевания

Редкие заболевания

Медикаментозные вмешательства

Пищевые добавки

Спонсор / Соавторы

Места

Подписаться