Työajan ulkopuolisen hoidon korvaaminen yleislääkäreiltä sairaanhoitajiksi
Korvauksen (kustannus)tehokkuus työajan ulkopuolisessa perusterveydenhuollossa; Kohti optimaalista tasapainoa yleislääkäreiden ja sairaanhoitajien välillä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Hollannissa työajan ulkopuoliseen hoitoon kohdistuu paineita. Yleislääkäreiden työtaakka työajan ulkopuolisessa hoidossa on korkea ja hoidon laadun säilyminen on huolestuttavaa. Koska 80 % ulkopuolisessa hoidossa esitetyistä valituksista ei ole monimutkaisia tai kiireellisiä, kaikkien potilaiden ei välttämättä tarvitse olla yleislääkärin vastaanotolla.
Aiempi tutkimus (ID: 80-82800-98-227) osoitti, että hoidon siirtäminen yleislääkäreistä NP:hen on mahdollista hoidon turvallisuuden ja laadun kannalta, ja se johti kustannussäästöihin, koska hoito väheni. Siinä tutkimuksessa 4 yleislääkäriä ja 1 NP antoi hoitoa kokeellisessa tilassa ja 5 yleislääkäriä kontrollitilassa. Tulosten perusteella oletetaan, että NP:t ovat päteviä diagnosoimaan ja hoitamaan vähintään 75 % virka-ajan perusterveydenhuollon vaivoista. Useampien yleislääkäreiden korvaaminen NP:llä työajan ulkopuolisessa hoidossa johtaa todennäköisesti enemmän kustannussäästöihin.
Tässä tutkimuksessa suoritettuja hoitokustannuksia ja suoria terveydenhuoltokustannuksia verrataan eri tiimikokoonpanojen välillä. Kokeellisessa tilassa hoitoa tarjoaa NP- ja yleislääkäreiden ryhmä. Interventio alkaa 4 ammattilaisen ryhmällä sekä kokeellisessa (3 yleislääkäriä ja 1 NP) että kontrollitilassa (4 yleislääkäriä); peräkkäisissä vaiheissa ylimääräinen GP korvataan NP:llä, jonka tarkoituksena on korvata 3 neljästä GP:stä NP:llä.
Valvonta: 4 yleislääkäriä
Vaihe 1: kokeellinen: 3 yleislääkäriä ja 1 NP
Vaihe 2: kokeellinen: 2 yleislääkäriä ja 2 NP:tä
Vaihe 3: kokeellinen: 1 GP ja 3 NP:tä
Sekä toteutettavuus että kustannustehokkuus johtavat suosituksiin optimaalisesta tasapainosta ryhmässä yleislääkäreiden ja NP:n välillä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Noord-Brabant
-
Eindhoven, Noord-Brabant, Alankomaat, 5623 EJ
- Centrale Huisartsen Post (CHP)
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat (kiireellisyystasolla U2, U3, U4 tai U5), jotka pyytävät ajan ensisijaiseen virkapalveluun viikonloppuisin klo 10-18.
Poissulkemiskriteerit:
- Ei mitään
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Ei väliintuloa: Yleislääkärien hoito
Tavanomainen sairaanhoito, jonka tarjoavat yleislääkärit Primaarisen virka-ajan ulkopuolella.
|
|
|
Kokeellinen: Sairaanhoitajan hoito
Sairaanhoitajat tarjoavat sekä sairaanhoitajat että yleislääkäreitä peruspalvelussa.
|
Potilaat saavat ensiavun ulkopuolisessa ensiapupalvelussa hoitoa yleislääkärin sijasta sairaanhoitaja (hoidon korvaaminen lääkäreiltä sairaanhoitajille).
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Konsultaatioiden määrä terveydenhuollon tarjoajaa kohti.
Aikaikkuna: 18 kuukautta
|
Terveydenhuollon korvaavuuden mittaamiseksi mitataan konsultaatioiden määrää koe- ja kontrolliryhmää kohden sekä terveydenhuollon tarjoajaa kohti.
Nämä tiedot johdetaan sähköisistä potilaskertomuksista.
|
18 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Potilaiden lukumäärä ja ominaisuudet sekä kokenut työmäärä.
Aikaikkuna: 18 kuukautta
|
Objektiivista työmäärää mitataan neuvottelujen määrällä, ottaen huomioon valitusten kiireellisyyden ja kantelutyypin.
Nämä tiedot johdetaan sähköisistä potilaskertomuksista.
Subjektiivista työmäärää mitataan haastatteluilla ja fokusryhmillä.
|
18 kuukautta
|
|
NP:n ja yleislääkäreiden tarjoamaan hoitoon liittyvät välittömät terveydenhuollon kustannukset lasketaan.
Aikaikkuna: 18 kuukautta
|
Lasketaan koe- ja kontrolliryhmässä ja tieteenalakohtaisesti annettuun hoitoon liittyvät kustannukset, mukaan lukien konsultaatioiden määrä, resurssien käyttö, lähetteet ja reseptit.
|
18 kuukautta
|
|
Potilaan ominaisuudet (yhdistetty)
Aikaikkuna: 18 kuukautta
|
Potilasominaisuuksia koe- ja kontrolliryhmässä ja terveydenhuollon tarjoajaa kohti ovat ikä, sukupuoli, kiireellisyys ja valituksen tyyppi.
Nämä tiedot johdetaan sähköisistä potilaskertomuksista.
|
18 kuukautta
|
|
Reseptien määrä; määrättyjen testien ja tutkimusten määrä ja lähete päivystykseen.
Aikaikkuna: 18 kuukautta
|
Näiden kahden ehdon sekä terveydenhuollon tarjoajien suorituskykyä mitataan reseptien lukumäärällä; määrättyjen testien ja tutkimusten määrä ja lähete päivystykseen.
Nämä tiedot johdetaan sähköisistä potilaskertomuksista.
|
18 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
- VS_in_spoedzorg
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Hoitopalvelut aukioloaikojen ulkopuolella
-
Research Unit Of General Practice, CopenhagenUniversity of Copenhagen; Region Capital Denmark; The Copenhagen General Practice... ja muut yhteistyökumppanitValmis
-
Research Unit Of General Practice, CopenhagenUniversity of Copenhagen; Region Capital Denmark; The Copenhagen General Practice... ja muut yhteistyökumppanitValmis
-
Kecioren Education and Training HospitalValmisPoint-of-Care-järjestelmätTurkki
-
Hôpital Européen MarseilleValmisTehohoito | Elektrolyytit | Point-of-Care-järjestelmätRanska
-
Johann Wolfgang Goethe University HospitalValmisPoint-of-Care-järjestelmät | Veri | Analyysi, TapahtumahistoriaSaksa
-
Umeå UniversityValmisKardiopulmonaalinen ohitus | Veren hyytyminen | Point-of Care -testausRuotsi
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Institute on Drug Abuse (NIDA); National Institute of Mental Health...ValmisTranssukupuolinen, HIV Continuum of CareYhdysvallat
-
MRC/UVRI and LSHTM Uganda Research UnitKarolinska Institutet; Amsterdam Institute for Global Health and Development ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiHIV | Viruskuorma | Point of Care -valvontaKenia, Uganda
-
Steven MontagueValmisAskites | Parasenteesi | Point of Care -ultraääni (POCUS)Kanada
-
Portsmouth Hospitals NHS TrustValmisPoint of Care -valvontaYhdistynyt kuningaskunta