Efekt zastąpienia opieki poza godzinami pracy przez lekarzy ogólnych pielęgniarkami

Opieka poza godzinami pracy w Holandii jest pod presją. Obciążenie pracą lekarzy pierwszego kontaktu podczas opieki poza godzinami pracy jest duże i istnieją obawy co do utrzymania jakości opieki. Ponieważ 80% zgłaszanych dolegliwości związanych z opieką poza godzinami pracy nie jest ani skomplikowanych, ani pilnych, nie wszyscy pacjenci muszą koniecznie być widziani przez lekarza rodzinnego.

Poprzednie badanie (ID: 80-82800-98-227) wykazało, że przeniesienie opieki z lekarzy pierwszego kontaktu do lekarzy pierwszego kontaktu jest możliwe pod względem bezpieczeństwa i jakości opieki oraz spowodowało oszczędności kosztów dzięki mniejszej liczbie zabiegów. W tym badaniu 4 lekarzy ogólnych i 1 NP zapewniało opiekę w warunkach eksperymentalnych, a 5 lekarzy ogólnych zapewniało opiekę w warunkach kontrolnych. Na podstawie wyników wysunięto hipotezę, że NP są kompetentne do diagnozowania i leczenia co najmniej 75% dolegliwości zgłaszanych w podstawowej opiece poza godzinami pracy. Zastąpienie większej liczby lekarzy ogólnych przez NP w opiece poza godzinami pracy prawdopodobnie doprowadzi do większych oszczędności.

W bieżącym badaniu świadczona opieka i bezpośrednie koszty opieki zdrowotnej są porównywane między różnymi składami zespołów. W warunkach eksperymentalnych opiekę sprawuje zespół NP i GP. Interwencja rozpoczyna się od zespołu 4 profesjonalistów zarówno w stanie eksperymentalnym (3 lekarzy ogólnych i 1 NP), jak i kontrolnym (4 lekarzy ogólnych); w kolejnych etapach dodatkowy GP jest zastępowany przez NP, co ma na celu zastąpienie 3 z 4 GP przez NP.

Kontrola: 4 lekarzy ogólnych

Etap 1: eksperymentalny: 3 GP i 1 NP

Etap 2: eksperymentalny: 2 GP i 2 NP

Etap 3: eksperymentalny: 1 GP i 3 NP

Zarówno wykonalność, jak i opłacalność doprowadzą do zaleceń dotyczących optymalnej równowagi w zespole między lekarzami pierwszego kontaktu i lekarzami pierwszego kontaktu.