Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effekten af ​​substitution af pleje uden for timen fra praktiserende læger til sygeplejersker

6. april 2016 opdateret af: Radboud University Medical Center

(Omkostnings-)effektiviteten af ​​substitution i primærpleje uden for åbningstid; På vej mod en optimal balance mellem praktiserende læger og sygeplejerske.

Formålet med denne undersøgelse er at undersøge virkningerne af substitution i den primære sygepleje uden for åbningstid. I på hinanden følgende stadier erstattes en ekstra praktiserende læge (GP) af en Nurse Practitioner (NP), der sigter mod at erstatte 3 ud af 4 praktiserende læger med NP'er. Effekter måles i form af gennemførlighed og omkostningseffektivitet.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Udendørspleje i Holland er under pres. Arbejdsbyrden for de praktiserende læger i sygeplejen er høj, og der er bekymring for at opretholde kvaliteten af ​​plejen. Da 80 % af de klager, der vises i sygeplejen, hverken er komplekse eller presserende, er det ikke alle patienter, der nødvendigvis skal tilses af en praktiserende læge.

En tidligere undersøgelse (ID: 80-82800-98-227) indikerede, at det er muligt at skifte pleje fra praktiserende læger til NP'er med hensyn til sikkerhed og plejekvalitet og resulterede i omkostningsbesparelser på grund af mindre behandling. I denne undersøgelse ydede 4 praktiserende læger og 1 NP pleje i den eksperimentelle tilstand, og 5 praktiserende læger ydede pleje i kontroltilstanden. Baseret på resultaterne antages det, at NP'er er kompetente til at diagnosticere og behandle mindst 75 % af de lidelser, der vises i den primære sygepleje uden for åbningstid. Udskiftning af flere praktiserende læger med NP'er i dagpleje vil sandsynligvis føre til flere omkostningsbesparelser.

I den nuværende undersøgelse sammenlignes pleje leveret og direkte sundhedsomkostninger mellem forskellige teamsammensætninger. I den eksperimentelle tilstand varetages pleje af et hold af NP'er og praktiserende læger. Interventionen starter med et team på 4 fagpersoner i både den eksperimentelle (3 praktiserende læger og 1 NP) og kontroltilstanden (4 praktiserende læger); i på hinanden følgende stadier erstattes en ekstra GP med en NP, der sigter mod at erstatte 3 ud af 4 GP'er med NP'er.

Kontrol: 4 praktiserende læger

Trin 1: eksperimentel: 3 praktiserende læger & 1 NP

Trin 2: eksperimentel: 2 praktiserende læger & 2 NP'er

Trin 3: eksperimentel: 1 GP & 3 NP'er

Både gennemførlighed og omkostningseffektivitet vil føre til anbefalinger om den optimale balance i et team mellem praktiserende læger og NP'er.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

9647

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Holland
    • Noord-Brabant
      • Eindhoven, Noord-Brabant, Holland, 5623 EJ
        • Centrale Huisartsen Post (CHP)

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Barn
  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienter (med uopsættelighedsniveau U2, U3, U4 eller U5), der anmoder om en tid i den primære udetjeneste i weekenden mellem kl. 10.00 og 18.00.

Ekskluderingskriterier:

  • Ingen

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Ingen indgriben: Praktiserende læger
Sædvanlig lægehjælp ydet af praktiserende læger i Primær Udendørstjeneste.
Eksperimentel: Nurse Practitioners Care
Lægehjælp ydet af både praktiserende sygeplejersker og praktiserende læger i Primær Udendørstjeneste.
Andet: pleje ydet af sygeplejerske
Patienter vil modtage pleje på det primære akuttilbud uden for åbningstid af en sygeplejerske i stedet for en praktiserende læge (substitution af pleje fra læger til sygeplejersker).

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antallet af konsultationer pr. sundhedsplejerske.
Tidsramme: 18 måneder
For at måle substitution af sundhedsydelser vil antallet af konsultationer pr. i forsøgs- og kontrolgruppen og pr. sundhedsplejerske blive målt. Disse data vil blive udledt fra elektroniske lægejournaler.
18 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal og karakteristika for patienter og oplevet arbejdsbyrde.
Tidsramme: 18 måneder
Objektiv arbejdsbyrde vil blive målt ved antallet af konsultationer under hensyntagen til klagernes hastende niveau og typen af ​​klage. Disse data vil blive udledt fra elektroniske lægejournaler. Subjektiv arbejdsbyrde vil blive målt ved interviews og fokusgrupper.
18 måneder
Direkte sundhedsudgifter relateret til pleje leveret af NP'er og praktiserende læger vil blive beregnet.
Tidsramme: 18 måneder
Omkostninger relateret til pleje ydet i forsøgs- og kontrolgruppen og pr. disciplin vil blive beregnet, herunder antal konsultationer, ressourceforbrug, henvisninger og recepter.
18 måneder
Patientkarakteristika (sammensat)
Tidsramme: 18 måneder
Patientkarakteristika for patienter set i forsøgs- og kontrolgruppen og pr. sundhedsplejerske omfatter alder, køn, hastende karakter og type klage. Disse data vil blive udledt fra elektroniske lægejournaler.
18 måneder
Antallet af recepter; antal bestilte test & undersøgelser og henvisning til akutmodtagelsen.
Tidsramme: 18 måneder
Ydelsen af ​​de to tilstande såvel som sundhedsudbyderne vil blive målt efter antal recepter; antal bestilte test & undersøgelser og henvisning til akutmodtagelsen. Disse data vil blive udledt fra elektroniske lægejournaler.
18 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Radboud University Medical Center

Samarbejdspartnere

Stichting Kwaliteit en Ontwikkeling Huisartsenzorg
Centrale Huisartsenpost Eindhoven (CHP)

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. maj 2014

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. januar 2016

Studieafslutning (Faktiske)

1. januar 2016

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

31. marts 2015

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

2. april 2015

Først opslået (Skøn)

3. april 2015

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

7. april 2016

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

6. april 2016

Sidst verificeret

1. april 2016

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Andre undersøgelses-id-numre

  • VS_in_spoedzorg

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Plejeydelser uden for åbningstid

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in Cameroon

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

Abonner