L'effetto della sostituzione delle cure fuori orario dai medici generici agli infermieri

L'assistenza fuori orario nei Paesi Bassi è sotto pressione. Il carico di lavoro per i medici generici durante l'assistenza fuori orario è elevato e vi sono preoccupazioni sul mantenimento della qualità dell'assistenza. Poiché l'80% dei reclami manifestati nelle cure fuori orario non è né complesso né urgente, non tutti i pazienti devono necessariamente essere visitati da un medico di base.

Uno studio precedente (ID: 80-82800-98-227) ha indicato che il trasferimento dell'assistenza dai medici generici agli NP è possibile in termini di sicurezza e qualità dell'assistenza e ha comportato risparmi sui costi grazie a un minor numero di cure. In quello studio 4 MMG e 1 NP hanno fornito assistenza nella condizione sperimentale e 5 MMG hanno fornito assistenza nella condizione di controllo. Sulla base dei risultati si ipotizza che i NP siano competenti a diagnosticare e trattare almeno il 75% dei disturbi manifestati nelle cure primarie fuori orario. La sostituzione di più medici generici con NP nell'assistenza fuori orario porterà probabilmente a maggiori risparmi sui costi.

Nell'attuale studio le cure fornite e i costi sanitari diretti vengono confrontati tra le diverse composizioni del team. Nella condizione sperimentale l'assistenza è fornita da un team di NP e MMG. L'intervento inizia con un team di 4 professionisti sia nella condizione sperimentale (3 MMG e 1 NP) che in quella di controllo (4 MMG); in fasi consecutive un GP in più è sostituito da un NP con l'obiettivo di sostituire 3 GP su 4 con NP.

Controllo: 4 GP

Fase 1: sperimentale: 3 GP e 1 NP

Fase 2: sperimentale: 2 GP e 2 NP

Fase 3: sperimentale: 1 GP e 3 NP

Sia la fattibilità che l'efficienza in termini di costi porteranno a raccomandazioni sull'equilibrio ottimale in una squadra tra medici generici e NP.