참신하고 일반적인 중요한 시간 개입 교육에 따른 구현, 충실도 및 결과
커뮤니티 기반 사회 사업의 2단계 증거 기반 실습: 멀티미디어 전략
노숙자를 경험하는 개인에게 직접적인 치료를 제공하는 임상 사회 복지사 및 기타 직원은 다양한 지역 사회 환경에서 교육을 받고 증거 기반 관행을 구현하는 데 여러 가지 어려움에 직면합니다. CTI(Critical Time Intervention)는 이러한 기관에서 점점 인기를 얻고 있는 증거 기반 사례입니다.
국립정신건강연구소(National Institute of Mental Health, National Institute of Mental Health, National Institute of Mental Health)의 2단계 소기업 혁신 연구(Small Business Innovation Research) 지원금으로 사회혁신센터(Center for Social Innovation)는 동료 기반 학습을 장려하기 위해 Community of Practice 접근 방식을 통합하는 CTI에 대한 온라인 멀티미디어 교육을 개발했습니다.
이 종단 무작위 통제 연구의 주요 목표는 시간이 지남에 따라 CTI 모델의 구현 및 충실도에 대한 대면 교육과 이 온라인 교육 양식을 비교하고 대조하는 것입니다. 20개의 노숙자 서비스 기관에서 거의 200명의 직접 서비스 제공자가 CTI에서 온라인 또는 대면 교육을 완료하도록 무작위로 배정되었습니다. CTI 구현에 대한 교육 및 경험에 대한 만족도를 추적하기 위해 사전 교육 및 지식 보유 설문 조사, 트레이너, 기관 관리자 및 제공자와의 인터뷰를 수행했습니다. CTI 특정 차트 양식은 CTI 모델에 대한 충실도를 평가하는 데 사용되며 기관의 관리 데이터는 클라이언트 수준 결과를 캡처합니다.
연구 개요
상세 설명
2008년 9월, 사회 혁신 센터(C4)는 지역 사회 환경에서 증거 기반 관행(EBP)을 전파하는 혁신적인 방법을 테스트하기 위해 국립 정신 건강 연구소로부터 중소기업 혁신 연구(SBIR) 계약을 체결했습니다. C4는 정신 질환, 중독 및 트라우마를 경험한 사람들의 노숙을 예방하고 종식시키기 위해 고안된 집중적이고 시간 제한적인 사례 관리 모델인 CTI(Critical Time Intervention)를 선택했습니다. CTI는 증거 기반 관행으로 널리 알려져 있습니다. 프로젝트의 1단계 동안 C4는 Columbia University Mailman School of Public Health의 CTI 전문가와 협력하여 라이브(동기식) 및 멀티미디어 자기 주도(비동기식)를 결합한 강사 주도 온라인 과정의 프로토타입 버전을 개발 및 테스트했습니다. CTI 모델에서 커뮤니티 기반 사회 복지사를 교육하는 요소. 파일럿 연구는 지식 획득, 지식 보유 및 모델 구현에 대한 자신감 분야에서 유망한 결과를 보여주었습니다. 이러한 예비 결과를 바탕으로 C4는 2010년 9월 승인된 2단계 자금 지원을 신청했습니다.
연구의 2단계는 2013년 2월에 완료되었습니다. 연구의 이 단계에는 온라인 과정의 전체 제품 개발과 온라인 과정을 대면 CTI 교육(CUCS 센터의 파트너에서 제공)과 비교하는 무작위 통제 시험이 포함되었습니다. 특히 이 연구에는 미국과 캐나다 전역의 19개 기관에서 온 179개의 서비스 제공업체가 포함되었습니다. 우리는 각 기관을 1) 온라인 교육 + 실습 커뮤니티 또는 2) 대면 교육 + 전화 코칭의 두 가지 연구 조건 중 하나에 무작위로 할당했습니다. 교육을 마친 후 교육 양식, 지식 습득 및 지식 보유에 대한 만족도를 조사했습니다. 그런 다음 기관의 CTI 구현 프로세스를 따르고 CTI 구현 준비 상태, CTI 구현 경험, 시간 경과에 따른 CTI 모델에 대한 충실도, 이러한 기관에서 서비스를 제공하는 고객에 대한 CTI 구현의 영향을 평가했습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Massachusetts
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Needham, Massachusetts, 미국, 02494
- Center for Social Innovation
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
대행사 포함 기준:
- 기관 내에서 CTI 구현을 위한 행정적 수준의 지원 보유
- 하나 이상의 CTI 팀을 교육에 참여시킬 수 있는 기능
- 평가에 참여하려는 의지
- 관리 클라이언트 데이터를 수집하고 공유하려는 의지
대행사 제외 기준:
- 행정적 지원을 받지 못함
- 하나 이상의 CTI 팀을 교육에 참여시킬 수 없음
- 평가에 참여할 의사가 없음
- 관리 클라이언트 데이터를 수집 및 공유하지 않음
공급자 포함 기준:
- CTI 팀 멤버십 또는 이러한 역할로 전환하는 데 필요한 세 가지 역할 중 하나를 수행할 수 있는 능력: 감독자, 현장 코디네이터 또는 CTI 작업자 그리고,
- CTI 교육 및 연구 활동에 참여하려는 의지.
공급자 제외 기준:
- 적격 서비스 조직 내에서 감독자, 현장 코디네이터 또는 CTI 작업자로 근무하지 않는 개인.
- CTI 교육 및 연구 활동에 참여할 의사가 없는 개인.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 건강_서비스_연구
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 평행한
- 마스킹: 없음
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 온라인 CTI 교육
이 그룹의 서비스 제공자는 새로운 온라인 CTI 교육을 받았습니다.
향상된 과정은 트레이너 간의 지식 깊이, 학습에 대한 기술 기반 및 실용적인 접근 방식, 새로운 기술 및 소셜 네트워킹 기회를 결합합니다.
이 과정은 CTI와 관련된 지식, 기술 및 도구를 4개의 2주 모듈로 나눕니다.
코스의 총 교육 시간은 24시간이었습니다.
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CTI는 병원, 쉼터, 교도소 및 기타 기관에서 퇴원한 후 정신 질환이 있는 사람들의 노숙 및 기타 불리한 결과를 방지하기 위해 설계된 경험적으로 지원되는 시간 제한 사례 관리 모델입니다.
CTI는 원래 National Institute of Mental Health와 New York State Office of Mental Health의 상당한 지원을 받아 Columbia University와 New York State Psychiatric Institute의 연구원과 임상의가 개발하고 테스트했습니다.
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활성 비교기: 대면 CTI 교육
그룹의 서비스 제공자는 한 명의 강사와 함께 각 연구 사이트에서 1.5일 동안 대면 CTI 교육을 받았습니다.
사이트당 총 8시간의 강사 주도 교육이 있었습니다.
대면 교육 세션에 이어 트레이너의 피드백이 포함된 3개의 과제와 60분 전화 상담 세션 8개가 이어졌습니다.
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CTI는 병원, 쉼터, 교도소 및 기타 기관에서 퇴원한 후 정신 질환이 있는 사람들의 노숙 및 기타 불리한 결과를 방지하기 위해 설계된 경험적으로 지원되는 시간 제한 사례 관리 모델입니다.
CTI는 원래 National Institute of Mental Health와 New York State Office of Mental Health의 상당한 지원을 받아 Columbia University와 New York State Psychiatric Institute의 연구원과 임상의가 개발하고 테스트했습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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CTI 원칙에 대한 확신의 변화[태도]
기간: 사전 및 사후 설문조사(2011년 6월 및 7월, 1주 및 2주)
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공급자는 8가지 주요 영역에서 5점 척도(1=전혀 확신하지 않음, 2=매우 확신하지 못함, 3=약간 확신함, 4=자신감, 5=매우 확신함)를 사용하여 자신감을 평가하도록 요청받았습니다. 1) CTI 설명 개입 및 그 핵심 원칙으로서; 2) CTI 팀의 구성원과 그들의 역할을 설명합니다. 3) CTI 원칙과 관련된 임상 치료 영역을 설명합니다. 4) CTI의 다섯 가지 핵심 기술과 그 목적을 설명합니다. 5) 클라이언트 및 커뮤니티 요구 사항 파악을 포함하여 CTI 프로그램을 시작하는 방법을 설명합니다. 6) 다른 환경에서 CTI를 설정하려고 할 때 발생할 수 있는 몇 가지 문제를 식별합니다. 7) 차트 작업이 CTI 작업과 어떻게 다른지; 8) CTi가 구현하고 있는 주요 지표를 설명합니다.
두 치료의 제공자는 사전 및 사후 설문 조사에서 이러한 질문을 완료하도록 요청 받았습니다.
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사전 및 사후 설문조사(2011년 6월 및 7월, 1주 및 2주)
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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교육 형식 선호도[태도]
기간: 개입 전(2011년 6월, 1주차)
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기관이 무작위 배정된 후 교육이 시작되기 전에 기관 내의 주요 정보원은 반 구조 기준선 인터뷰에 참여하도록 요청받았습니다. 여기에서 모두 선호하는 교육 형식이 무엇인지 물었습니다.
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개입 전(2011년 6월, 1주차)
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참가자 만족도[태도]
기간: 개입 후(2011년 7월, 2주차)
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사후 설문조사에서 참여자의 만족도를 분석하여 3점 척도(1=불만족, 2=만족, 3=매우 만족)로 데이터를 수집하였다.
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개입 후(2011년 7월, 2주차)
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참가자 만족도[태도]
기간: 개입 후(2012년 3월, 2주차)
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참여자 만족도는 제공자 하위 집합과의 후속 인터뷰 중에도 질적으로 평가되었습니다.
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개입 후(2012년 3월, 2주차)
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CTI 원칙을 이행할 준비가 되어 있다는 확신[태도]
기간: 개입 후(2011년 6월, 2주차)
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공급자는 사후 조사에서 CTI 원칙을 구현할 준비가 되었는지에 대한 자신감을 평가하도록 요청받았고 데이터는 5점 척도로 수집되었습니다(1=전혀 확신하지 못함, 2=매우 확신하지 못함, 3=약간 확신함, 4=자신감 있음) ; 및 5= 극도로 자신 있음)(참조: Aarons, 2004).
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개입 후(2011년 6월, 2주차)
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지식 보유 [지식]
기간: 교육 후 몇 주 및 교육 후 6개월(2011년 6월 및 2011년 12월, 1주, 2주 및 24주) 사전, 사후 및 후속 조사
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두 치료에 모두 참여한 제공자들은 연구 참여에 기인한 지속적인 효과를 찾는 6주 차 후속 조사에 이어 사전 및 사후 설문조사를 완료하도록 요청받았습니다.
위에 나열된 각 주요 결과 영역에서 질문이 제기되었습니다. (1) CTI를 개입 및 핵심 원칙으로 설명 2) CTI 팀의 구성원과 그들의 역할을 설명합니다. 3) CTI 원칙과 관련된 임상 치료 영역을 설명합니다. 4) CTI의 다섯 가지 핵심 기술과 그 목적을 설명합니다. 5) 클라이언트 및 커뮤니티 요구 사항 파악을 포함하여 CTI 프로그램을 시작하는 방법을 설명합니다. 6) 다른 환경에서 CTI를 설정하려고 할 때 발생할 수 있는 몇 가지 문제를 식별합니다. 7) 차트 작업이 CTI 작업과 어떻게 다른지; 8) CTI가 구현하고 있는 핵심 지표 설명).
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교육 후 몇 주 및 교육 후 6개월(2011년 6월 및 2011년 12월, 1주, 2주 및 24주) 사전, 사후 및 후속 조사
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CTI 모델에 대한 충실도
기간: 구현 후(2012년 3월, 2012년 6월, 2012년 9월, 40, 52, 64주차)
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공급자는 CTI 공동 개발자 Sally Conover가 개발한 것을 기반으로 CTI 충실도 평가 문서의 수정된 버전을 완료했습니다(참조: da Silva, Lovisi & Conover, 2014). 연구 사이트에서 제출한 CTI 양식을 사용하여 각 제공자에게 충실도 점수를 할당했습니다. 이 점수는 공급자의 CTI 구현이 원래 모델과 얼마나 밀접하게 일치하는지를 나타냅니다. 공급자의 충실도 점수는 다음을 기반으로 계산되었습니다.
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구현 후(2012년 3월, 2012년 6월, 2012년 9월, 40, 52, 64주차)
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Aarons GA. Mental health provider attitudes toward adoption of evidence-based practice: the Evidence-Based Practice Attitude Scale (EBPAS). Ment Health Serv Res. 2004 Jun;6(2):61-74. doi: 10.1023/b:mhsr.0000024351.12294.65.
- da Silva, T. F. C., Lovisi, G. M. & Conover, S. (2014) Developing an instrument for assessing fidelity to the intervention in the Critical Time Intervention - Task Shifting (CTI-TS): Preliminary report. Archives of Psychiatry and Psychotherapy, 1: 55-62.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
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연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
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마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- HHSN-271-2010-00032-C (기타 보조금/기금 번호: National Institute of Mental Health)
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CTI에 대한 임상 시험
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VA Pacific Islands Health Care SystemU.S. Army Medical Research and Development Command완전한
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Columbia UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)완전한
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Chinese University of Hong Kong아직 모집하지 않음
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Larimar Therapeutics, Inc.모병
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Larimar Therapeutics, Inc.완전한
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Mitera Hospital모병
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Larimar Therapeutics, Inc.Veristat, Inc.; Metrum Research Group, LLC완전한
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University of MiamiAmerican Heart Association; Bugher Foundation완전한
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University of Pennsylvania빼는전형적인 심방 조동 | Atrial Flutter의 향후 개발 위험 요소미국