Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Implementering, troskap og resultater etter ny og vanlig kritisk tidsintervensjonstrening

24. april 2015 oppdatert av: Center for Social Innovation, Massachusetts

Fase II Evidensbasert praksis i samfunnsbasert sosialt arbeid: En multimediestrategi

Kliniske sosialarbeidere og annet personale som yter direkte omsorg til enkeltpersoner som opplever hjemløshet, står overfor flere utfordringer med å skaffe opplæring og implementere evidensbasert praksis i ulike miljøer. Critical Time Intervention (CTI) er en stadig mer populær evidensbasert praksis hos disse byråene.

Med finansiering fra et Fase II-stipend for småbedriftsinnovasjonsforskning fra National Institute of Mental Health, utviklet Senter for sosial innovasjon en nettbasert multimedieopplæring om CTI som inkluderer en praksisfellesskapstilnærming for å oppmuntre til kollegabasert læring.

Hovedmålet med denne longitudinelle, randomiserte kontrollstudien er å sammenligne og kontrastere denne nettbaserte treningsmodaliteten med en ansikt-til-ansikt trening om implementering av og troskap til CTI-modellen over tid. Nesten to hundre direkte tjenesteleverandører fra 20 tjenestebyråer for hjemløse ble tilfeldig tildelt til å fullføre enten en online eller ansikt-til-ansikt opplæring i CTI. Pre-post opplæring og kunnskapsbevaringsundersøkelser, intervjuer med trenere, byråadministratorer og leverandører ble utført for å spore tilfredshet med opplæringen og erfaringene med implementering av CTI. CTI-spesifikke diagramformer brukes til å vurdere troskap til CTI-modellen, og administrative data fra byråene fanger opp resultater på klientnivå.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

I september 2008 ble Center for Social Innovation (C4) tildelt en Small Business Innovation Research (SBIR)-kontrakt fra National Institute of Mental Health for å teste innovative måter å formidle evidensbasert praksis (EBP) i samfunnsmiljøer. C4 valgte praksisen med Critical Time Intervention (CTI), en fokusert, tidsbegrenset saksbehandlingsmodell designet for å forebygge og avslutte hjemløshet blant mennesker som har opplevd psykiske lidelser, avhengighet og traumer. CTI er allment anerkjent som en evidensbasert praksis. I løpet av fase 1 av prosjektet samarbeidet C4 med CTI-eksperter ved Columbia University Mailman School of Public Health for å utvikle og teste en prototypeversjon av et instruktørledet nettkurs som samlet live (synkron) og multimedia selv-tempo (asynkron) elementer for å trene samfunnsbaserte sosialarbeidere på CTI-modellen. Pilotstudien viste lovende resultater på områdene kunnskapsvinning, kunnskapsbevaring og selvtillit til å implementere modellen. Basert på disse foreløpige funnene søkte C4 om fase 2-midler, som ble innvilget i september 2010.

Fase 2 av studien ble fullført i februar 2013. Denne fasen av studien inkluderte full produktutvikling av nettkurset og en randomisert kontrollert studie som sammenlignet nettkurset med CTI-opplæring ansikt til ansikt (levert av våre partnere ved Center for Urban Community Services eller CUCS). Nærmere bestemt inkluderte studien 179 tjenesteleverandører fra 19 byråer over hele USA og Canada. Vi tildelte tilfeldig hvert byrå til en av to studiebetingelser: 1) nettbasert opplæring + praksisfellesskap, eller 2) trening ansikt til ansikt + telefoncoaching. Etter at de fullførte opplæringen, undersøkte vi tilfredshet med treningsformene, kunnskapsgevinster og kunnskapsbevaring. Vi fulgte deretter byråers CTI-implementeringsprosess og vurderte CTI-implementeringsberedskap, erfaringer med implementering av CTI, troskap til CTI-modellen over tid, og virkningen av CTI-implementering på klientene som betjenes av disse byråene.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

179

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

  • Forente stater
    • Massachusetts
      • Needham, Massachusetts, Forente stater, 02494
        • Center for Social Innovation

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tar imot friske frivillige

Ja

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inkluderingskriterier for byråer:

  1. Å ha støtte på administrativt nivå for implementering av CTI i byrået
  2. Evne til å engasjere minst ett CTI-team i trening
  3. Vilje til å delta i evaluering
  4. En vilje til å samle inn og dele administrative klientdata

Ekskluderingskriterier for byråer:

  1. Har ikke administrativ støtte
  2. Ikke i stand til å engasjere minst ett CTI-team i trening
  3. Ikke villig til å delta i evaluering
  4. Ikke villig til å samle inn og dele administrative klientdata

Inkluderingskriterier for leverandør:

  1. Kapasitet til å fylle en av de tre rollene som er nødvendige for CTI-teammedlemskap eller kvalifisering for å skifte til disse rollene: Supervisor, Field Coordinator eller CTI Worker; og,
  2. Vilje til å engasjere seg i CTI-opplæringen og studieaktivitetene.

Ekskluderingskriterier for leverandør:

  1. Personer som ikke jobber som veileder, feltkoordinator eller CTI-arbeider i en kvalifisert serviceorganisasjon.
  2. Personer som ikke er villige til å delta i CTI-trening og studieaktiviteter.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
  • Tildeling: TILFELDIG
  • Intervensjonsmodell: PARALLELL
  • Masking: INGEN

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Online CTI-opplæring
Tjenesteleverandører i denne gruppen mottok en ny online CTI-opplæring. Det forbedrede kurset kombinerer dybdekunnskap blant trenere, ferdighetsbaserte og praktiske tilnærminger til læring, nye teknologier og muligheter for sosiale nettverk. Kurset er delt inn kunnskap, ferdigheter og verktøy knyttet til CTI i fire to-ukers moduler. Den totale undervisningstiden for kurset var 24 timer.
Annen: CTI
CTI er en empirisk støttet, tidsbegrenset saksbehandlingsmodell designet for å forhindre hjemløshet og andre uheldige utfall hos mennesker med psykiske lidelser etter utskrivning fra sykehus, krisesentre, fengsler og andre institusjoner. CTI ble opprinnelig utviklet og testet av forskere og klinikere ved Columbia University og New York State Psychiatric Institute med betydelig støtte fra National Institute of Mental Health og New York State Office of Mental Health.
Aktiv komparator: Ansikt til ansikt CTI-opplæring
Tjenesteleverandører i gruppen mottok 1,5 dagers CTI-opplæring ansikt til ansikt på hvert studiested med én trener. Det var totalt 8 timer med instruktørledet opplæring per sted. Ansikt til ansikt treningsøkter ble fulgt av tre oppgaver med tilbakemelding fra trenere, og åtte 60-minutters telefonkonsultasjoner.
Annen: CTI
CTI er en empirisk støttet, tidsbegrenset saksbehandlingsmodell designet for å forhindre hjemløshet og andre uheldige utfall hos mennesker med psykiske lidelser etter utskrivning fra sykehus, krisesentre, fengsler og andre institusjoner. CTI ble opprinnelig utviklet og testet av forskere og klinikere ved Columbia University og New York State Psychiatric Institute med betydelig støtte fra National Institute of Mental Health og New York State Office of Mental Health.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i tillit til CTI-prinsipper [holdning]
Tidsramme: Undersøkelser før og etter (juni og juli 2011; uke 1 og 2)
Leverandører ble bedt om å vurdere selvtilliten sin ved å bruke en 5-punkts skala (1=ikke selvsikker i det hele tatt; 2=ikke helt selvsikker; 3=noe trygg; 4=sikker; 5=ekstremt selvsikker) på åtte nøkkelområder: 1) beskrive CTI som en intervensjon og dens kjerneprinsipper; 2) å beskrive hvem som er på et CTI-team og deres roller; 3) å beskrive de kliniske behandlingsområdene som er involvert i CTI-prinsipper; 4) å beskrive de fem kjerneferdighetene til CTI og deres formål; 5) beskrive hvordan man starter et CTI-program, inkludert identifisering av klient- og fellesskapsbehov; 6) identifisere noen av utfordringene som kan oppstå ved forsøk på å etablere CTI i ulike settinger; 7) hvordan diagramarbeid skiller seg fra CTI-arbeid; og 8) å beskrive nøkkelindikatorene som CTi implementerer. Tilbydere i begge behandlingene ble bedt om å fylle ut disse spørsmålene i både før- og etterundersøkelser.
Undersøkelser før og etter (juni og juli 2011; uke 1 og 2)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Foretrukket treningsformat [holdning]
Tidsramme: Før intervensjon (juni 2011; uke 1)
Etter at byråer ble randomisert og før opplæring begynte, ble nøkkelinformanter innen byråer bedt om å delta i et semistrukturert baseline-intervju hvor de alle ble spurt om hva de foretrekker for opplæringsformat.
Før intervensjon (juni 2011; uke 1)
Deltagertilfredshet [holdning]
Tidsramme: Etter intervensjoner (juli 2011; uke 2)
Deltakertilfredshet ble analysert på postundersøkelsen og data ble samlet inn ved hjelp av en 3-punkts skala (1=ikke fornøyd, 2=fornøyd, 3=svært fornøyd).
Etter intervensjoner (juli 2011; uke 2)
Deltagertilfredshet [holdning]
Tidsramme: Etter intervensjon (mars 2012; uke 2)
Deltagertilfredshet ble også vurdert kvalitativt under oppfølgingsintervjuer med en undergruppe av tilbydere.
Etter intervensjon (mars 2012; uke 2)
Tillit til beredskap til å implementere CTI-prinsipper [holdning]
Tidsramme: Etter intervensjon (juni 2011; uke 2)
Leverandører ble bedt om å vurdere sin tillit til klarhet til å implementere CTI-prinsipper i etterundersøkelsen, og data ble samlet inn på en 5-punkts skala (1=ikke i det hele tatt; 2=ikke veldig selvsikker; 3=noe trygg; 4=sikker og 5= ekstremt selvsikker) (se: Aarons, 2004).
Etter intervensjon (juni 2011; uke 2)
Oppbevaring av kunnskap [kunnskap]
Tidsramme: Før-, etter- og oppfølgingsundersøkelser uker etter trening og seks måneder etter trening (juni 2011 og desember 2011; uke 1, 2 og 24)
Leverandører som deltok i begge behandlingene ble bedt om å fullføre en før- og etterundersøkelse etterfulgt av en oppfølgingsundersøkelse i uke 6 som så etter varige effekter som kan tilskrives deltakelse i studien. Det ble stilt spørsmål i hvert av nøkkelresultatområdene som er oppført ovenfor (1) som beskriver CTI som en intervensjon og dens kjerneprinsipper; 2) å beskrive hvem som er på et CTI-team og deres roller; 3) å beskrive de kliniske behandlingsområdene som er involvert i CTI-prinsipper; 4) å beskrive de fem kjerneferdighetene til CTI og deres formål; 5) beskrive hvordan man starter et CTI-program, inkludert identifisering av klient- og fellesskapsbehov; 6) identifisere noen av utfordringene som kan oppstå ved forsøk på å etablere CTI i ulike settinger; 7) hvordan diagramarbeid skiller seg fra CTI-arbeid; og 8) å beskrive nøkkelindikatorene som CTI implementerer).
Før-, etter- og oppfølgingsundersøkelser uker etter trening og seks måneder etter trening (juni 2011 og desember 2011; uke 1, 2 og 24)
Troskap til CTI-modellen
Tidsramme: Etter implementering (mars 2012, juni 2012, september 2012; uke 40, 52 og 64)

Leverandører fullførte modifisert versjon av CTI-troskapsvurderingspapirene basert på det som ble utviklet av CTI-medutvikleren Sally Conover (se: da Silva, Lovisi & Conover, 2014). Ved å bruke CTI-skjemaene som ble sendt inn av studienettsteder, tildelte vi hver leverandør en troskapspoeng. Denne poengsummen indikerte hvor nært leverandørenes implementering av CTI var på linje med den opprinnelige modellen. Leverandørenes troskapspoeng ble beregnet basert på:

  • Compliance Fidelity: I hvilken grad leverandører implementerte de viktigste CTI-komponentene, inkludert: tidlig engasjement og tidlig kobling; arbeider i samfunnet; ved hjelp av en trefaset tilnærming; fokusere på bare noen få områder; fullføre intervensjonen innen ni måneder.
  • Kompetansetroskap: Måler hvor godt intervensjon ble dokumentert, inkludert kvalitet og grundighet på fremdriftsnotater.
Etter implementering (mars 2012, juni 2012, september 2012; uke 40, 52 og 64)

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Center for Social Innovation, Massachusetts

Samarbeidspartnere

Columbia University
Hunter College of City University of New York

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. september 2010

Primær fullføring (Faktiske)

1. oktober 2012

Studiet fullført (Faktiske)

1. februar 2013

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

10. juli 2014

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

24. april 2015

Først lagt ut (Anslag)

27. april 2015

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

27. april 2015

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

24. april 2015

Sist bekreftet

1. juli 2014

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Nøkkelord

Andre studie-ID-numre

  • HHSN-271-2010-00032-C (Annet stipend/finansieringsnummer: National Institute of Mental Health)

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på CTI

Søk i lignende forsøk

Sponsorer og samarbeidspartnere

Medisinsk tilstand

Legemiddelintervensjoner

CROs by country

CROs in Sweden

Forhold

Sjeldne sykdommer

Legemiddelintervensjoner

Kosttilskudd

Sponsor / samarbeidspartnere

Steder

Abonnere