Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Toteutus, uskollisuus ja tulokset uuden ja tavanomaisen kriittisen ajan interventiokoulutuksen jälkeen

perjantai 24. huhtikuuta 2015 päivittänyt: Center for Social Innovation, Massachusetts

Vaihe II näyttöön perustuva käytäntö yhteisöpohjaisessa sosiaalityössä: multimediastrategia

Kliiniset sosiaalityöntekijät ja muu asunnottomuutta kokeville henkilöille suoraa hoitoa tarjoava henkilökunta kohtaavat lukuisia haasteita koulutuksen saamisessa ja näyttöön perustuvien käytäntöjen toteuttamisessa erilaisissa yhteisöympäristöissä. Critical Time Intervention (CTI) on yhä suositumpi näyttöön perustuva käytäntö näissä virastoissa.

Kansallisen mielenterveysinstituutin Phase II Small Business Innovation Research -apurahan rahoituksella sosiaalisen innovaation keskus kehitti verkkomultimediakoulutuksen CTI:stä, joka sisältää yhteisön käytännönläheisen lähestymistavan vertaispohjaisen oppimisen edistämiseksi.

Tämän pitkittäisen, satunnaistetun kontrollitutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on verrata ja verrata tätä online-koulutusmenetelmää kasvokkain suoritettuun koulutukseen CTI-mallin toteuttamisesta ja uskollisuudesta ajan mittaan. Lähes kaksisataa suoraa palveluntarjoajaa 20 kodittomien palvelutoimistosta määrättiin satunnaisesti suorittamaan joko online- tai kasvokkain CTI-koulutus. Ennen jälkeistä koulutusta ja tiedon säilyttämistä koskevia tutkimuksia sekä kouluttajien, viraston johtajien ja palveluntarjoajien haastatteluja suoritettiin tyytyväisyyden selvittämiseksi koulutukseen ja kokemuksiin CTI:n käyttöönotosta. CTI-kohtaisia ​​kaaviolomakkeita käytetään arvioimaan uskollisuutta CTI-mallille, ja virastojen hallinnolliset tiedot keräävät asiakastason tuloksia.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Syyskuussa 2008 Center for Social Innovation (C4) sai Small Business Innovation Research (SBIR) -sopimuksen National Institute of Mental Health -instituutilta testatakseen innovatiivisia tapoja levittää näyttöön perustuvia käytäntöjä (EBP) yhteisöissä. C4 valitsi CTI (Critical Time Intervention) -käytännön, fokusoidun, aikarajoitetun tapauksenhallintamallin, joka on suunniteltu ehkäisemään ja lopettamaan mielenterveysongelmista, riippuvuudesta ja traumasta kärsineiden ihmisten kodittomuutta. CTI on laajalti tunnustettu näyttöön perustuvana käytäntönä. Projektin ensimmäisen vaiheen aikana C4 teki yhteistyötä CTI-asiantuntijoiden kanssa Columbia University Mailman School of Public Healthissa kehittääkseen ja testatakseen prototyyppiversiota ohjaajan vetämästä verkkokurssista, joka yhdisti live- (synkroninen) ja multimedian omatahti (asynkroninen) elementtejä yhteisöllisten sosiaalityöntekijöiden kouluttamiseksi CTI-mallin mukaisesti. Pilottitutkimus osoitti lupaavia tuloksia tiedon hankkimisen, tiedon säilyttämisen ja luottamuksen osalta mallin toteuttamiseen. Näiden alustavien havaintojen perusteella C4 haki vaiheen 2 rahoitusta, joka myönnettiin syyskuussa 2010.

Tutkimuksen toinen vaihe valmistui helmikuussa 2013. Tämä tutkimuksen vaihe sisälsi verkkokurssin täyden tuotekehityksen ja satunnaistetun kontrolloidun kokeen, jossa verkkokurssia verrattiin kasvokkain suoritettuun CTI-koulutukseen (kumppaneidemme tarjoama Center for Urban Community Services tai CUCS). Erityisesti tutkimukseen osallistui 179 palveluntarjoajaa 19 virastosta Yhdysvalloista ja Kanadasta. Määritimme kullekin virastolle satunnaisesti jommankumman opiskeluehdon: 1) verkkokoulutus + harjoitusyhteisö tai 2) lähikoulutus + puhelinvalmennus. Kun he olivat suorittaneet koulutuksen, tutkimme tyytyväisyyttä koulutusmenetelmiin, tiedon saamiseen ja tiedon säilyttämiseen. Tämän jälkeen seurasimme virastojen CTI-käyttöönottoprosessia ja arvioimme CTI:n käyttöönottovalmiutta, kokemuksia CTI:n käyttöönotosta, uskollisuutta CTI-malliin ajan myötä sekä CTI-toteutuksen vaikutusta näiden virastojen palvelemiin asiakkaisiin.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

179

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Massachusetts
      • Needham, Massachusetts, Yhdysvallat, 02494
        • Center for Social Innovation

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Toimiston osallistumiskriteerit:

  1. Hallinnollisen tason tuki CTI:n toteuttamiseen virastossa
  2. Kyky saada vähintään yksi CTI-tiimi koulutukseen
  3. Halukkuus osallistua arviointiin
  4. Halukkuus kerätä ja jakaa hallinnollisia asiakastietoja

Toimiston poissulkemiskriteerit:

  1. Ei hallinnollista tukea
  2. Ei pysty ottamaan harjoitteluun vähintään yhtä CTI-tiimiä
  3. Ei halua osallistua arviointiin
  4. Ei halua kerätä ja jakaa hallinnollisia asiakastietoja

Palveluntarjoajan sisällyttämiskriteerit:

  1. Kyky täyttää jokin kolmesta tehtävästä, jotka ovat välttämättömiä CTI-tiimin jäsenyys tai kelpoisuus siirtyä näihin rooleihin: esimies, kenttäkoordinaattori tai CTI-työntekijä; ja,
  2. Halukkuus osallistua CTI-koulutukseen ja opintotoimintaan.

Palveluntarjoajan poissulkemiskriteerit:

  1. Henkilöt, jotka eivät toimi esimiehenä, kenttäkoordinaattorina tai CTI-työntekijänä kelvollisessa palveluorganisaatiossa.
  2. Henkilöt, jotka eivät halua osallistua CTI-koulutukseen ja -opintoihin.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
  • Jako: SATUNNAISTUNA
  • Inventiomalli: RINNAKKAISET
  • Naamiointi: EI MITÄÄN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Online CTI-koulutus
Tämän ryhmän palveluntarjoajat saivat uuden verkko-CTI-koulutuksen. Tehostettu kurssi yhdistää kouluttajien tietämyksen syvyyden, taitoihin perustuvat ja käytännölliset lähestymistavat oppimiseen, uudet teknologiat ja mahdollisuudet sosiaaliseen verkostoitumiseen. Kurssi on jaettu CTI:hen liittyvät tiedot, taidot ja työkalut neljään kahden viikon moduuliin. Koko kurssin opetusaika oli 24 tuntia.
Muut: CTI
CTI on empiirisesti tuettu, aikarajoitettu tapausten hallintamalli, joka on suunniteltu estämään asunnottomuutta ja muita haitallisia seurauksia mielenterveysongelmista kärsivillä ihmisillä sairaaloista, turvakodeista, vankiloista ja muista laitoksista kotiutumisen jälkeen. CTI:n kehittivät ja testasivat alun perin Columbian yliopiston ja New Yorkin osavaltion psykiatrisen instituutin tutkijat ja kliinikot National Institute of Mental Healthin ja New Yorkin osavaltion mielenterveysviraston merkittävällä tuella.
Active Comparator: Kasvotusten CTI-koulutus
Ryhmän palveluntarjoajat saivat 1,5 päivän kasvokkain CTI-koulutuksen jokaisessa tutkimuspaikassa yhden kouluttajan kanssa. Ohjaajan johtamaa koulutusta oli yhteensä 8 tuntia kohdetta kohden. Kasvokkain suoritettuja koulutustilaisuuksia seurasi kolme tehtävää kouluttajien palautteen kera ja kahdeksan 60 minuutin puhelinkonsultaatiota.
Muut: CTI
CTI on empiirisesti tuettu, aikarajoitettu tapausten hallintamalli, joka on suunniteltu estämään asunnottomuutta ja muita haitallisia seurauksia mielenterveysongelmista kärsivillä ihmisillä sairaaloista, turvakodeista, vankiloista ja muista laitoksista kotiutumisen jälkeen. CTI:n kehittivät ja testasivat alun perin Columbian yliopiston ja New Yorkin osavaltion psykiatrisen instituutin tutkijat ja kliinikot National Institute of Mental Healthin ja New Yorkin osavaltion mielenterveysviraston merkittävällä tuella.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos luottamuksessa CTI:n periaatteisiin [asenne]
Aikaikkuna: Esi- ja jälkikyselyt (kesä- ja heinäkuussa 2011; viikot 1 ja 2)
Palveluntarjoajia pyydettiin arvioimaan itseluottamuksensa 5 pisteen asteikolla (1 = en ollenkaan luottavainen; 2 = en todella luottavainen; 3 = jokseenkin luottavainen; 4 = luottavainen; 5 = erittäin luottavainen) kahdeksalla avainalueella: 1) CTI:n kuvaaminen interventioon ja sen perusperiaatteisiin; 2) kuvataan, ketkä ovat CTI-tiimissä ja heidän roolinsa; 3) kuvataan CTI-periaatteisiin liittyvät kliiniset hoitoalueet; 4) kuvataan CTI:n viisi ydinosaamista ja niiden tarkoitus; 5) CTI-ohjelman käynnistäminen, mukaan lukien asiakkaan ja yhteisön tarpeiden tunnistaminen; 6) tunnistaa joitakin haasteita, joita saattaa syntyä yritettäessä perustaa CTI eri ympäristöissä; 7) kuinka kaaviotyö eroaa CTI-työstä; ja 8) kuvataan CTi:n toteuttamat avainindikaattorit. Kummankin hoidon tarjoajia pyydettiin täyttämään nämä kysymykset sekä esi- että jälkikyselyissä.
Esi- ja jälkikyselyt (kesä- ja heinäkuussa 2011; viikot 1 ja 2)

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Harjoittelumuodon asetus [attitudinal]
Aikaikkuna: Ennen interventiota (kesäkuu 2011; viikko 1)
Kun virastot oli satunnaistettu ja ennen koulutuksen alkamista, virastojen keskeisiä informaattoreita pyydettiin osallistumaan puolirakenteiseen perushaastatteluun, jossa heiltä kysyttiin, mikä heidän mielestään oli koulutusmuoto.
Ennen interventiota (kesäkuu 2011; viikko 1)
Osallistujien tyytyväisyys [asenne]
Aikaikkuna: Interventioiden jälkeiset toimet (heinäkuu 2011; viikko 2)
Osallistujien tyytyväisyys analysoitiin jälkikyselyssä ja tiedot kerättiin 3 pisteen asteikolla (1 = en tyytyväinen; 2 = tyytyväinen; 3 = erittäin tyytyväinen).
Interventioiden jälkeiset toimet (heinäkuu 2011; viikko 2)
Osallistujien tyytyväisyys [asenne]
Aikaikkuna: Toimenpiteen jälkeinen (maaliskuu 2012; viikko 2)
Osallistujien tyytyväisyyttä arvioitiin myös laadullisesti palveluntarjoajien osajoukon seurantahaastatteluissa.
Toimenpiteen jälkeinen (maaliskuu 2012; viikko 2)
Luottamus valmiuteen toteuttaa CTI:n periaatteet [asenne]
Aikaikkuna: Intervention jälkeinen (kesäkuu 2011; viikko 2)
Palveluntarjoajia pyydettiin arvioimaan luottamustaan ​​CTI-periaatteiden toteuttamiseen kyselyn jälkeisessä tutkimuksessa, ja tiedot kerättiin 5 pisteen asteikolla (1 = en ollenkaan luottavainen; 2 = en kovin itsevarma; 3 = melko luottavainen; 4 = itsevarma ja 5 = erittäin itsevarma) (katso: Aarons, 2004).
Intervention jälkeinen (kesäkuu 2011; viikko 2)
Tiedon säilyttäminen [knowledge]
Aikaikkuna: Esi-, jälki- ja seurantakyselyt viikkoja harjoittelun jälkeen ja kuusi kuukautta koulutuksen jälkeen (kesäkuu 2011 ja joulukuu 2011; viikot 1, 2 ja 24)
Palveluntarjoajia, jotka osallistuivat molempiin hoitoihin, pyydettiin suorittamaan ennen ja jälkeen kysely, jota seurasi seurantakysely viikolla 6, jossa etsittiin tutkimukseen osallistumisesta johtuvia pysyviä vaikutuksia. Kysymyksiä esitettiin jokaiselle edellä luetellulle keskeiselle tulosalueelle (1), jossa kuvattiin CTI:tä interventioksi ja sen ydinperiaatteita; 2) kuvataan, ketkä ovat CTI-tiimissä ja heidän roolinsa; 3) kuvataan CTI-periaatteisiin liittyvät kliiniset hoitoalueet; 4) kuvataan CTI:n viisi ydinosaamista ja niiden tarkoitus; 5) CTI-ohjelman käynnistäminen, mukaan lukien asiakkaan ja yhteisön tarpeiden tunnistaminen; 6) tunnistaa joitakin haasteita, joita saattaa syntyä yritettäessä perustaa CTI eri ympäristöissä; 7) kuinka kaaviotyö eroaa CTI-työstä; ja 8) kuvataan keskeiset indikaattorit, joita CTI ottaa käyttöön).
Esi-, jälki- ja seurantakyselyt viikkoja harjoittelun jälkeen ja kuusi kuukautta koulutuksen jälkeen (kesäkuu 2011 ja joulukuu 2011; viikot 1, 2 ja 24)
Uskollisuus CTI-mallille
Aikaikkuna: Käyttöönoton jälkeen (maaliskuu 2012, kesäkuu 2012, syyskuu 2012; viikot 40, 52 ja 64)

Palveluntarjoajat viimeistelivät muokatun version CTI-uskollisuusarvioinnista, joka perustuu CTI:n yhteiskehittäjä Sally Conoverin kehittämään (katso: da Silva, Lovisi & Conover, 2014). Tutkimussivustojen toimittamien CTI-lomakkeiden avulla annoimme kullekin palveluntarjoajalle uskollisuuspisteet. Tämä pistemäärä osoitti, kuinka tarkasti palveluntarjoajien CTI-toteutus oli linjassa alkuperäisen mallin kanssa. Palveluntarjoajien uskollisuuspisteet laskettiin seuraavien perusteella:

  • Compliance Fidelity: aste, jossa palveluntarjoajat ovat ottaneet käyttöön keskeiset CTI-komponentit, mukaan lukien: varhainen sitoutuminen ja varhainen linkittäminen; työskennellä yhteisössä; käyttämällä kolmivaiheista lähestymistapaa; keskittyminen vain muutamiin alueisiin; interventio saatetaan päätökseen yhdeksän kuukauden kuluessa.
  • Kompetenssitarkkaisuus: mittaa, kuinka hyvin interventio dokumentoitiin, mukaan lukien edistymismuistiinpanojen laatu ja perusteellisuus.
Käyttöönoton jälkeen (maaliskuu 2012, kesäkuu 2012, syyskuu 2012; viikot 40, 52 ja 64)

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Center for Social Innovation, Massachusetts

Yhteistyökumppanit

Columbia University
Hunter College of City University of New York

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Keskiviikko 1. syyskuuta 2010

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 1. lokakuuta 2012

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 1. helmikuuta 2013

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 10. heinäkuuta 2014

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 24. huhtikuuta 2015

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Maanantai 27. huhtikuuta 2015

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Maanantai 27. huhtikuuta 2015

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 24. huhtikuuta 2015

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. heinäkuuta 2014

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muut tutkimustunnusnumerot

  • HHSN-271-2010-00032-C (Muu apuraha/rahoitusnumero: National Institute of Mental Health)

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset CTI

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

CROs by country

CROs in Germany

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Tilaa