Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Implementering, troskab og resultater efter ny og sædvanlig kritisk tidsinterventionstræning

24. april 2015 opdateret af: Center for Social Innovation, Massachusetts

Fase II evidensbaseret praksis i samfundsbaseret socialt arbejde: en multimediestrategi

Kliniske socialarbejdere og andet personale, der yder direkte pleje til enkeltpersoner, der oplever hjemløshed, står over for flere udfordringer med at opnå uddannelse og implementere evidensbaseret praksis i forskellige samfundsmiljøer. Critical Time Intervention (CTI) er en stadig mere populær evidensbaseret praksis hos disse bureauer.

Med finansiering fra en Phase II Small Business Innovation Research-bevilling fra National Institute of Mental Health udviklede Center for Social Innovation en online multimedietræning om CTI, som inkorporerer en Community of Practice-tilgang til at fremme peer-baseret læring.

Det primære formål med denne longitudinelle, randomiserede kontrolundersøgelse er at sammenligne og sammenligne denne online træningsmodalitet med en ansigt-til-ansigt træning i implementering af og troskab til CTI-modellen over tid. Næsten to hundrede direkte tjenesteudbydere fra 20 hjemløse-servicebureauer blev tilfældigt tildelt til at gennemføre enten en online- eller ansigt-til-ansigt uddannelse i CTI. Undersøgelser før efteruddannelse og fastholdelse af viden, interviews med undervisere, bureauadministratorer og udbydere blev udført for at spore tilfredsheden med uddannelsen og erfaringerne med implementering af CTI. CTI-specifikke diagramformer bruges til at vurdere troskaben til CTI-modellen, og administrative data fra bureauerne fanger resultater på klientniveau.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

I september 2008 blev Center for Social Innovation (C4) tildelt en Small Business Innovation Research (SBIR) kontrakt fra National Institute of Mental Health for at teste innovative måder at formidle evidensbaseret praksis (EBP'er) i samfundsmiljøer. C4 valgte praksis med Critical Time Intervention (CTI), en fokuseret, tidsbegrænset sagsbehandlingsmodel designet til at forebygge og afslutte hjemløshed blandt mennesker, der har oplevet psykisk sygdom, afhængighed og traumer. CTI er bredt anerkendt som en evidensbaseret praksis. I løbet af projektets fase 1 samarbejdede C4 med CTI-eksperter ved Columbia University Mailman School of Public Health for at udvikle og teste en prototypeversion af et instruktørledet onlinekursus, der samlede live (synkron) og multimedie-selv-tempo (asynkron) elementer til at uddanne samfundsbaserede socialarbejdere på CTI-modellen. Pilotstudiet viste lovende resultater inden for områderne videnindvinding, videnfastholdelse og tillid til at implementere modellen. Baseret på disse foreløbige resultater ansøgte C4 om fase 2-midler, som blev bevilget i september 2010.

Fase 2 af undersøgelsen blev afsluttet i februar 2013. Denne fase af undersøgelsen omfattede fuld produktudvikling af onlinekurset og et randomiseret kontrolleret forsøg, der sammenlignede onlinekurset med ansigt-til-ansigt CTI-træning (leveret af vores partnere på Center for Urban Community Services eller CUCS). Konkret omfattede undersøgelsen 179 tjenesteudbydere fra 19 agenturer på tværs af USA og Canada. Vi tildelte tilfældigt hvert bureau til en af ​​to undersøgelsesbetingelser: 1) online træning + praksisfællesskab eller 2) træning ansigt til ansigt + telefoncoaching. Efter at de havde gennemført uddannelsen, undersøgte vi tilfredsheden med træningsformerne, vidensvinding og videnfastholdelse. Vi fulgte derefter bureauers CTI-implementeringsproces og vurderede CTI-implementeringsberedskab, erfaringer med implementering af CTI, troskab over for CTI-modellen over tid og virkningen af ​​CTI-implementering på de kunder, der betjenes af disse bureauer.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

179

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Forenede Stater
    • Massachusetts
      • Needham, Massachusetts, Forenede Stater, 02494
        • Center for Social Innovation

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier for bureauer:

  1. Besidder administrativ support til implementering af CTI i agenturet
  2. Evne til at engagere mindst ét ​​CTI-hold i træning
  3. Lyst til at deltage i evaluering
  4. En vilje til at indsamle og dele administrative klientdata

Ekskluderingskriterier for bureauer:

  1. Har ikke administrativ støtte
  2. Ikke i stand til at engagere mindst ét ​​CTI-hold i træning
  3. Ikke villig til at deltage i evaluering
  4. Ikke villig til at indsamle og dele administrative klientdata

Inklusionskriterier for udbyder:

  1. Kapacitet til at udfylde en af ​​de tre roller, der er nødvendige for CTI-teammedlemskab eller berettigelse til at skifte til disse roller: Supervisor, Field Coordinator eller CTI Worker; og,
  2. Vilje til at engagere sig i CTI-uddannelsen og studieaktiviteterne.

Udelukkelseskriterier for udbyder:

  1. Personer, der ikke arbejder som supervisor, feltkoordinator eller CTI-medarbejder i en kvalificeret serviceorganisation.
  2. Personer, der ikke er villige til at deltage i CTI-træning og studieaktiviteter.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
  • Tildeling: TILFÆLDIGT
  • Interventionel model: PARALLEL
  • Maskning: INGEN

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Online CTI uddannelse
Tjenesteudbydere i denne gruppe modtog en ny online CTI-uddannelse. Det forbedrede kursus kombinerer dybde af viden blandt undervisere, færdighedsbaserede og praktiske tilgange til læring, nye teknologier og muligheder for sociale netværk. Kurset er opdelt viden, færdigheder og værktøjer forbundet med CTI i fire to-ugers moduler. Den samlede undervisningstid for kurset var 24 timer.
Andet: CTI
CTI er en empirisk understøttet, tidsbegrænset sagsbehandlingsmodel designet til at forhindre hjemløshed og andre ugunstige udfald hos mennesker med psykisk sygdom efter udskrivelse fra hospitaler, krisecentre, fængsler og andre institutioner. CTI blev oprindeligt udviklet og testet af forskere og klinikere ved Columbia University og New York State Psychiatric Institute med betydelig støtte fra National Institute of Mental Health og New York State Office of Mental Health.
Aktiv komparator: Ansigt til ansigt CTI træning
Tjenesteudbydere i gruppen modtog 1,5 dages CTI-træning ansigt til ansigt på hvert studiested med én underviser. Der var i alt 8 timers instruktørledet træning pr. sted. Ansigt til ansigt træningssessioner blev efterfulgt af tre opgaver med feedback fra undervisere og otte 60-minutters telefonkonsultationssessioner.
Andet: CTI
CTI er en empirisk understøttet, tidsbegrænset sagsbehandlingsmodel designet til at forhindre hjemløshed og andre ugunstige udfald hos mennesker med psykisk sygdom efter udskrivelse fra hospitaler, krisecentre, fængsler og andre institutioner. CTI blev oprindeligt udviklet og testet af forskere og klinikere ved Columbia University og New York State Psychiatric Institute med betydelig støtte fra National Institute of Mental Health og New York State Office of Mental Health.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i tilliden til CTI principper [holdning]
Tidsramme: Før og efter undersøgelser (juni og juli 2011; uge 1 og 2)
Udbydere blev bedt om at vurdere deres tillid ved hjælp af en 5-punkts skala (1=slet ikke selvsikker; 2=ikke rigtig sikker; 3=noget selvsikker; 4=sikker; 5=ekstremt selvsikker) på otte nøgleområder: 1) Beskriv CTI som en intervention og dens kerneprincipper; 2) at beskrive, hvem der er på et CTI-hold og deres roller; 3) at beskrive de kliniske behandlingsområder, der er involveret i CTI-principper; 4) at beskrive de fem kernefærdigheder i CTI og deres formål; 5) at beskrive, hvordan man starter et CTI-program, herunder identifikation af klient- og samfundsbehov; 6) at identificere nogle af de udfordringer, der kan opstå i forsøget på at etablere CTI i forskellige indstillinger; 7) hvordan diagramarbejde adskiller sig fra CTI-arbejde; og 8) at beskrive de nøgleindikatorer, som CTi implementerer. Udbydere i begge behandlinger blev bedt om at udfylde disse spørgsmål i både før- og efterundersøgelser.
Før og efter undersøgelser (juni og juli 2011; uge 1 og 2)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Præference for træningsformat [holdning]
Tidsramme: Før intervention (juni 2011; uge 1)
Efter bureauer var blevet randomiseret, og før uddannelse begyndte, blev nøgleinformanter inden for bureauer bedt om at deltage i et semi-strukturbaseline interview, hvor de alle blev spurgt, hvad deres præference var for uddannelsesformat.
Før intervention (juni 2011; uge 1)
Deltagertilfredshed [holdning]
Tidsramme: Efter interventioner (juli 2011; uge 2)
Deltagertilfredsheden blev analyseret efter undersøgelsen, og data blev indsamlet ved hjælp af en 3-punkts skala (1=ikke tilfreds, 2=tilfreds, 3=meget tilfreds).
Efter interventioner (juli 2011; uge 2)
Deltagertilfredshed [holdning]
Tidsramme: Efter intervention (marts 2012; uge 2)
Deltagertilfredsheden blev også vurderet kvalitativt under opfølgende interviews med en undergruppe af udbydere.
Efter intervention (marts 2012; uge 2)
Tillid til parathed til at implementere CTI-principper [holdning]
Tidsramme: Efter intervention (juni 2011; uge 2)
Udbydere blev bedt om at vurdere deres tillid til parathed til at implementere CTI-principper i post-undersøgelsen, og data blev indsamlet på en 5-trins skala (1=slet ikke sikker; 2=ikke meget selvsikker; 3=noget selvsikker; 4=sikker og 5= ekstremt selvsikker) (se: Aarons, 2004).
Efter intervention (juni 2011; uge 2)
Opbevaring af viden [viden]
Tidsramme: Før, efter og opfølgende undersøgelser uger efter træning og seks måneder efter træning (juni 2011 og december 2011; uge 1, 2 og 24)
Udbydere, der deltog i begge behandlinger, blev bedt om at udfylde en før- og efterundersøgelse efterfulgt af en opfølgende undersøgelse i uge 6, der ledte efter varige effekter, der kunne tilskrives deltagelse i undersøgelsen. Spørgsmål blev stillet inden for hvert af de centrale resultatområder, der er anført ovenfor (1), der beskriver CTI som en intervention og dens kerneprincipper; 2) at beskrive, hvem der er på et CTI-hold og deres roller; 3) at beskrive de kliniske behandlingsområder, der er involveret i CTI-principper; 4) at beskrive de fem kernefærdigheder i CTI og deres formål; 5) at beskrive, hvordan man starter et CTI-program, herunder identifikation af klient- og samfundsbehov; 6) at identificere nogle af de udfordringer, der kan opstå i forsøget på at etablere CTI i forskellige indstillinger; 7) hvordan diagramarbejde adskiller sig fra CTI-arbejde; og 8) at beskrive de nøgleindikatorer, som CTI implementerer).
Før, efter og opfølgende undersøgelser uger efter træning og seks måneder efter træning (juni 2011 og december 2011; uge 1, 2 og 24)
Troskab til CTI-modellen
Tidsramme: Efter implementering (marts 2012, juni 2012, september 2012; uge 40, 52 og 64)

Udbydere gennemførte en modificeret version af CTI-troskabsvurderingspapirer baseret på det, der er udviklet af CTI-medudvikleren Sally Conover (se: da Silva, Lovisi & Conover, 2014). Ved at bruge CTI-formularerne indsendt af undersøgelsessteder tildelte vi hver udbyder en troskabsscore. Denne score indikerede, hvor tæt udbydernes implementering af CTI var på linje med den oprindelige model. Udbydernes troskabsscore blev beregnet ud fra:

  • Compliance Fidelity: I hvilken grad udbydere implementerede de vigtigste CTI-komponenter, herunder: tidlig engagement og tidlig linking; arbejder i samfundet; ved hjælp af en tre-faset tilgang; kun fokusere på nogle få områder; afslutte interventionen inden for ni måneder.
  • Competence Fidelity: Måler, hvor godt intervention blev dokumenteret, herunder kvalitet og grundighed af fremskridtsnotater.
Efter implementering (marts 2012, juni 2012, september 2012; uge 40, 52 og 64)

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Center for Social Innovation, Massachusetts

Samarbejdspartnere

Columbia University
Hunter College of City University of New York

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. september 2010

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. oktober 2012

Studieafslutning (Faktiske)

1. februar 2013

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

10. juli 2014

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

24. april 2015

Først opslået (Skøn)

27. april 2015

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

27. april 2015

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

24. april 2015

Sidst verificeret

1. juli 2014

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Andre undersøgelses-id-numre

  • HHSN-271-2010-00032-C (Andet bevillings-/finansieringsnummer: National Institute of Mental Health)

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med CTI

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in Bangladesh

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

3
Abonner