Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Megvalósítás, hűség és eredmények az újszerű és szokásos kritikus időintervenciós tréninget követően

2015. április 24. frissítette: Center for Social Innovation, Massachusetts

II. fázis, bizonyítékokon alapuló gyakorlat a közösségi alapú szociális munkában: multimédiás stratégia

A klinikai szociális munkások és más, a hajléktalanságot megtapasztaló egyéneket közvetlenül ellátó személyzet számos kihívással néz szembe a képzés megszerzése és a bizonyítékokon alapuló gyakorlatok változatos közösségi környezetben történő megvalósítása során. A kritikus időintervenció (CTI) egyre népszerűbb bizonyítékokon alapuló gyakorlat ezeknél az ügynökségeknél.

Az Országos Mentális Egészségügyi Intézet II. fázisú Kisvállalkozási Innovációs Kutatási támogatásának finanszírozásával a Társadalmi Innovációs Központ online multimédiás képzést fejlesztett ki a CTI-ről, amely magában foglalja a gyakorlati közösség megközelítését a kortárs alapú tanulás ösztönzésére.

Ennek a longitudinális, randomizált kontrollvizsgálatnak az elsődleges célja, hogy összehasonlítsa és szembeállítsa ezt az online képzési módot a CTI-modell időbeli megvalósításáról és hűségéről szóló személyes képzéssel. 20 hajléktalanellátó ügynökség közel kétszáz közvetlen szolgáltatóját jelölték ki véletlenszerűen, hogy elvégezzenek egy online vagy személyes képzést a CTI-ről. A képzés előtti és tudásmegőrző felmérések, interjúk oktatókkal, ügynökségi adminisztrátorokkal és szolgáltatókkal készültek, hogy nyomon kövessék a képzéssel való elégedettséget és a CTI bevezetésével kapcsolatos tapasztalatokat. A CTI-specifikus diagram űrlapokat használják a CTI-modellhez való hűség felmérésére, és az ügynökségek adminisztratív adatai rögzítik az ügyfélszintű eredményeket.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

2008 szeptemberében a Társadalmi Innovációs Központ (C4) elnyerte a Small Business Innovation Research (SBIR) szerződést az Országos Mentális Egészségügyi Intézettől, hogy tesztelje a bizonyítékokon alapuló gyakorlatok (EBP) közösségi környezetben történő terjesztésének innovatív módjait. A C4 a Critical Time Intervention (CTI) gyakorlatát választotta, egy fókuszált, időben korlátozott esetkezelési modellt, amelynek célja a hajléktalanság megelőzése és megszüntetése olyan emberek körében, akik mentális betegséget, függőséget és traumát éltek át. A CTI széles körben elismert bizonyítékokon alapuló gyakorlat. A projekt 1. fázisában a C4 a Columbia Egyetem Mailman School of Public Health CTI-szakértőivel együttműködve kifejlesztett és tesztelt egy oktató által vezetett online kurzus prototípus verzióját, amely egyesíti az élő (szinkron) és a multimédiás saját tempójú (aszinkron) tanfolyamot. elemei a közösségi alapú szociális munkások képzésének a CTI-modell alapján. A kísérleti tanulmány ígéretes eredményeket mutatott a tudásszerzés, a tudásmegtartás és a modell megvalósításához való bizalom terén. Ezen előzetes megállapítások alapján a C4 a 2. fázis támogatására pályázott, amelyet 2010 szeptemberében ítéltek oda.

A vizsgálat 2. fázisa 2013 februárjában fejeződött be. A vizsgálat ezen szakasza magában foglalta az online tanfolyam teljes termékfejlesztését és egy randomizált, kontrollált vizsgálatot, amely az online kurzust a személyes CTI-képzéssel hasonlította össze (amelyet partnereink a Városi Közösségi Szolgáltatások Központjában vagy a CUCS-ben biztosítanak). A tanulmányban konkrétan 179 szolgáltató vett részt 19 ügynökségtől az Egyesült Államokban és Kanadában. Véletlenszerűen minden ügynökséget két tanulmányi feltétel valamelyikéhez rendeltünk: 1) online képzés + gyakorlati közösség vagy 2) személyes képzés + telefonos coaching. A képzés elvégzése után megvizsgáltuk a képzési módokkal való elégedettséget, a tudásszerzést és a tudásmegtartást. Ezután követtük az ügynökségek CTI bevezetési folyamatát, és felmértük a CTI bevezetési készségét, a CTI bevezetésével kapcsolatos tapasztalatokat, a CTI-modellhez való időbeli hűséget, valamint a CTI bevezetésének az ezen ügynökségek által kiszolgált ügyfelekre gyakorolt ​​hatását.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

179

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Massachusetts
      • Needham, Massachusetts, Egyesült Államok, 02494
        • Center for Social Innovation

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (FELNŐTT, OLDER_ADULT)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Ügynökség felvételi feltételei:

  1. Adminisztratív szintű támogatással rendelkezik a CTI bevezetéséhez az ügynökségen belül
  2. Képes legalább egy CTI-csapat bevonására az edzésbe
  3. Hajlandóság az értékelésben való részvételre
  4. Hajlandóság az adminisztratív ügyféladatok gyűjtésére és megosztására

Ügynökség kizárási kritériumai:

  1. Nem rendelkezik adminisztratív támogatással
  2. Nem képes legalább egy CTI-csapatot bevonni az edzésbe
  3. Nem hajlandó részt venni az értékelésben
  4. Nem hajlandó adminisztratív ügyféladatokat gyűjteni és megosztani

Szolgáltató felvételi feltételei:

  1. Képesség a CTI-csapattagsághoz szükséges három szerepkör valamelyikének betöltésére, vagy az ilyen szerepkörökre való átállásra való jogosultság: Supervisor, Field Coordinator vagy CTI Worker; és,
  2. Hajlandóság a CTI-képzésben és a tanulmányi tevékenységekben való részvételre.

Szolgáltató kizárási kritériumai:

  1. Olyan személyek, akik nem dolgoznak felügyelőként, helyszíni koordinátorként vagy CTI-munkásként egy jogosult szolgáltató szervezeten belül.
  2. Olyan egyének, akik nem hajlandók részt venni a CTI képzési és tanulmányi tevékenységekben.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
  • Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
  • Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
  • Maszkolás: EGYIK SEM

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Online CTI képzés
Az ebbe a csoportba tartozó szolgáltatók újszerű online CTI-képzésben részesültek. A továbbfejlesztett tanfolyam egyesíti az oktatók tudásának mélységét, a tanulás készségalapú és gyakorlati megközelítéseit, az új technológiákat és a közösségi hálózatépítés lehetőségeit. A kurzus a CTI-vel kapcsolatos ismereteket, készségeket és eszközöket négy kéthetes modulra osztja. A tanfolyam teljes oktatási ideje 24 óra volt.
A CTI egy empirikusan támogatott, időkorlátos esetkezelési modell, amelynek célja a hajléktalanság és más nemkívánatos következmények megelőzése mentális betegségben szenvedőknél a kórházakból, menhelyekből, börtönökből és más intézményekből való hazabocsátás után. A CTI-t eredetileg a Columbia Egyetem és a New York-i Állami Pszichiátriai Intézet kutatói és klinikusai fejlesztették ki és tesztelték az Országos Mentális Egészségügyi Intézet és a New York-i Állami Mentális Egészségügyi Hivatal jelentős támogatásával.
Aktív összehasonlító: Szemtől szembeni CTI-képzés
A csoport szolgáltatói 1,5 napos személyes CTI-képzésben részesültek minden vizsgálati helyszínen, egy trénerrel. Helyszínenként összesen 8 óra oktató által vezetett képzés volt. A személyes tréningeket három feladat követte az oktatók visszajelzésével, valamint nyolc 60 perces telefonos konzultáció.
A CTI egy empirikusan támogatott, időkorlátos esetkezelési modell, amelynek célja a hajléktalanság és más nemkívánatos következmények megelőzése mentális betegségben szenvedőknél a kórházakból, menhelyekből, börtönökből és más intézményekből való hazabocsátás után. A CTI-t eredetileg a Columbia Egyetem és a New York-i Állami Pszichiátriai Intézet kutatói és klinikusai fejlesztették ki és tesztelték az Országos Mentális Egészségügyi Intézet és a New York-i Állami Mentális Egészségügyi Hivatal jelentős támogatásával.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Változás a CTI-elvekbe vetett bizalomban [hozzáállás]
Időkeret: Elő- és utófelmérés (2011. június és július; 1. és 2. hét)
A szolgáltatókat arra kérték, hogy értékeljék önbizalmukat egy 5 fokozatú skála segítségével (1 = egyáltalán nem magabiztos; 2 = nem igazán magabiztos; 3 = kissé magabiztos; 4 = magabiztos; 5 = rendkívül magabiztos) nyolc kulcsfontosságú területen: 1) a CTI leírása mint beavatkozás és annak alapelvei; 2) a CTI-csapat tagjainak és szerepüknek leírása; 3) a CTI-elvekkel érintett klinikai kezelési területek leírása; 4) a CTI öt alapkészségének és céljaik leírása; 5) a CTI program elindításának leírása, beleértve az ügyfelek és a közösség igényeinek azonosítását; 6) azon kihívások azonosítása, amelyek a CTI különböző környezetekben történő létrehozása során felmerülhetnek; 7) miben tér el a diagrammunka a CTI-munkától; és 8) a CTi által megvalósított kulcsmutatók leírása. Mindkét kezelés szolgáltatóit arra kérték, hogy töltsék ki ezeket a kérdéseket mind az előzetes, mind az utáni felmérésekben.
Elő- és utófelmérés (2011. június és július; 1. és 2. hét)

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Képzési formátum preferenciája [attitudinal]
Időkeret: A beavatkozás előtt (2011. június; 1. hét)
Az ügynökségek véletlenszerű besorolása és a képzés megkezdése előtt az ügynökségeken belüli kulcsfontosságú informátorokat megkérték, hogy vegyenek részt egy félig strukturált alapinterjúban, ahol mindannyiukat megkérdezték, hogy mit preferálnak a képzési formátumban.
A beavatkozás előtt (2011. június; 1. hét)
A résztvevők elégedettsége [attitudinal]
Időkeret: Utólagos beavatkozások (2011. július, 2. hét)
A résztvevők elégedettségét az utólagos felmérés során elemeztük, és az adatokat 3 fokú skála segítségével gyűjtöttük (1=nem elégedett; 2=elégedett; 3=nagyon elégedett).
Utólagos beavatkozások (2011. július, 2. hét)
A résztvevők elégedettsége [attitudinal]
Időkeret: Intervenció után (2012. március; 2. hét)
A résztvevők elégedettségét minőségileg is értékelték a szolgáltatók egy részével végzett utóinterjúk során.
Intervenció után (2012. március; 2. hét)
A CTI-elvek megvalósítására való készségbe vetett bizalom [hozzáállás]
Időkeret: Intervenció utáni (2011. június; 2. hét)
A szolgáltatókat arra kérték, hogy értékeljék a CTI-elvek alkalmazására való felkészültségüket a felmérés utáni időszakban, és az adatokat egy 5-fokú skálán gyűjtötték (1 = egyáltalán nem magabiztos; 2 = nem túl magabiztos; 3 = kissé magabiztos; 4 = magabiztos) és 5 = rendkívül magabiztos) (lásd: Aarons, 2004).
Intervenció utáni (2011. június; 2. hét)
Tudásmegtartás [knowledge]
Időkeret: Elő-, utó- és nyomon követési felmérések a képzést követő hetekkel és hat hónappal a képzés után (2011. június és 2011. december; 1., 2. és 24. hét)
Azokat a szolgáltatókat, akik részt vettek mindkét kezelésben, felkérték, hogy töltsenek ki egy előzetes és utáni felmérést, amelyet a 6. héten egy nyomon követési felmérés követett, amely a vizsgálatban való részvételnek tulajdonítható tartós hatásokat kereste. Kérdések merültek fel a fent felsorolt ​​kulcsfontosságú eredmények mindegyikében (1), leírva a CTI-t beavatkozásként és annak alapelveit; 2) a CTI-csapat tagjainak és szerepüknek leírása; 3) a CTI-elvekkel érintett klinikai kezelési területek leírása; 4) a CTI öt alapkészségének és céljaik leírása; 5) a CTI program elindításának leírása, beleértve az ügyfelek és a közösség igényeinek azonosítását; 6) azon kihívások azonosítása, amelyek a CTI különböző környezetekben történő létrehozása során felmerülhetnek; 7) miben tér el a diagrammunka a CTI-munkától; és 8) a CTI által alkalmazott kulcsfontosságú mutatók leírása).
Elő-, utó- és nyomon követési felmérések a képzést követő hetekkel és hat hónappal a képzés után (2011. június és 2011. december; 1., 2. és 24. hét)
Hűség a CTI modellhez
Időkeret: A megvalósítás után (2012. március, 2012. június, 2012. szeptember; 40., 52. és 64. hét)

A szolgáltatók elkészítették a CTI hűségértékelési papírjainak módosított változatát, amely a CTI társfejlesztője, Sally Conover által kifejlesztett változata alapján készült (lásd: da Silva, Lovisi & Conover, 2014). A tanulmányi helyszínek által benyújtott CTI-űrlapok segítségével minden szolgáltatóhoz hűségpontszámot rendeltünk. Ez a pontszám azt jelzi, hogy a szolgáltatók CTI-megvalósítása mennyire igazodik az eredeti modellhez. A szolgáltatók hűségpontszámait a következők alapján számították ki:

  • Megfelelőségi hűség: A szolgáltatók milyen mértékben valósították meg a kulcsfontosságú CTI-komponenseket, beleértve a következőket: korai elkötelezettség és korai összekapcsolás; közösségben végzett munka; háromfázisú megközelítés alkalmazása; csak néhány területre összpontosítva; a beavatkozást kilenc hónapon belül befejezni.
  • Kompetenciahűség: azt méri, hogy a beavatkozás mennyire volt dokumentálva, beleértve az előrehaladási feljegyzések minőségét és alaposságát.
A megvalósítás után (2012. március, 2012. június, 2012. szeptember; 40., 52. és 64. hét)

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2010. szeptember 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2012. október 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2013. február 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2014. július 10.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2015. április 24.

Első közzététel (Becslés)

2015. április 27.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2015. április 27.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2015. április 24.

Utolsó ellenőrzés

2014. július 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • HHSN-271-2010-00032-C (Egyéb támogatási/finanszírozási szám: National Institute of Mental Health)

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Hajléktalanszolgáltatások

Klinikai vizsgálatok a CTI

3
Iratkozz fel