Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Внедрение, достоверность и результаты после нового и обычного обучения вмешательству в критические сроки

24 апреля 2015 г. обновлено: Center for Social Innovation, Massachusetts

Доказательная практика фазы II социальной работы на уровне сообщества: мультимедийная стратегия

Клинические социальные работники и другие сотрудники, оказывающие непосредственную помощь бездомным, сталкиваются с многочисленными проблемами при обучении и внедрении научно обоснованных практик в различных общественных условиях. Вмешательство в критические сроки (CTI) становится все более популярной практикой, основанной на фактических данных, в этих агентствах.

При финансировании из гранта на исследования инноваций в малом бизнесе фазы II от Национального института психического здоровья Центр социальных инноваций разработал онлайн-мультимедийный тренинг по CTI, который включает подход сообщества практиков для поощрения взаимного обучения.

Основная цель этого лонгитюдного исследования с рандомизированным контролем состоит в том, чтобы сравнить и сопоставить эту модальность онлайн-обучения с очным обучением внедрению и верности модели CTI с течением времени. Почти двести поставщиков прямых услуг из 20 агентств по оказанию помощи бездомным были случайным образом распределены для прохождения онлайнового или очного обучения CTI. Были проведены опросы перед обучением и сохранением знаний, интервью с инструкторами, администраторами агентств и поставщиками для отслеживания удовлетворенности обучением и опытом внедрения CTI. Формы диаграмм, характерные для CTI, используются для оценки точности модели CTI, а административные данные от агентств фиксируют результаты на уровне клиента.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

В сентябре 2008 года Центр социальных инноваций (C4) получил контракт от Национального института психического здоровья на проведение исследований инноваций в малом бизнесе (SBIR) для проверки инновационных способов распространения научно обоснованных практик (EBP) в общественных местах. C4 выбрала практику Critical Time Intervention (CTI), целенаправленную, ограниченную по времени модель управления случаями, предназначенную для предотвращения и прекращения бездомности среди людей, которые испытали психические заболевания, зависимости и травмы. CTI широко признана как доказательная практика. На этапе 1 проекта C4 в партнерстве с экспертами CTI из Школы общественного здравоохранения имени Мейлмана Колумбийского университета разработала и протестировала прототип версии онлайн-курса под руководством инструктора, который объединил живые (синхронные) и мультимедийные самостоятельные (асинхронные) курсы. элементы для обучения социальных работников по месту жительства по модели CTI. Пилотное исследование показало многообещающие результаты в области получения знаний, сохранения знаний и уверенности в реализации модели. Основываясь на этих предварительных выводах, C4 подала заявку на финансирование Фазы 2, которое было предоставлено в сентябре 2010 года.

Фаза 2 исследования была завершена в феврале 2013 года. Этот этап исследования включал в себя полную разработку онлайн-курса и рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее онлайн-курс с очным обучением CTI (предоставленным нашими партнерами в Центре городских общественных услуг или CUCS). В частности, в исследование были включены 179 поставщиков услуг из 19 агентств в США и Канаде. Мы случайным образом распределили каждое агентство по одному из двух условий исследования: 1) онлайн-обучение + сообщество практики или 2) очное обучение + телефонный коучинг. После того, как они завершили обучение, мы изучили удовлетворенность условиями обучения, полученными и сохраненными знаниями. Затем мы проследили за процессом внедрения CTI в агентствах и оценили готовность к внедрению CTI, опыт внедрения CTI, соответствие модели CTI с течением времени и влияние внедрения CTI на клиентов, обслуживаемых этими агентствами.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

179

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (ВЗРОСЛЫЙ, OLDER_ADULT)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения агентства:

  1. Наличие поддержки на административном уровне для внедрения CTI в агентстве
  2. Возможность привлечения как минимум одной команды CTI к обучению
  3. Готовность участвовать в оценке
  4. Готовность собирать и обмениваться административными данными клиентов

Критерии исключения агентства:

  1. Отсутствие административной поддержки
  2. Не способен привлечь хотя бы одну команду CTI к обучению
  3. Не желает заниматься оценкой
  4. Нежелание собирать и передавать административные данные клиента

Критерии включения провайдера:

  1. Способность выполнять одну из трех ролей, необходимых для членства в команде CTI, или права на переход на эти роли: руководитель, полевой координатор или работник CTI; и,
  2. Готовность участвовать в обучении CTI и учебной деятельности.

Критерии исключения провайдера:

  1. Лица, не работающие супервайзерами, полевыми координаторами или работниками CTI в соответствующей обслуживающей организации.
  2. Лица, не желающие участвовать в обучении CTI и учебной деятельности.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
  • Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
  • Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
  • Маскировка: НИКТО

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Онлайн-обучение CTI
Поставщики услуг в этой группе прошли новое онлайн-обучение CTI. Усовершенствованный курс сочетает в себе глубокие знания инструкторов, основанные на навыках и практические подходы к обучению, новые технологии и возможности для общения в социальных сетях. Курс разделяет знания, навыки и инструменты, связанные с CTI, на четыре двухнедельных модуля. Общее время обучения по курсу составило 24 часа.
Другой: CTI
CTI — это эмпирически подтвержденная ограниченная по времени модель ведения пациентов, предназначенная для предотвращения бездомности и других неблагоприятных исходов у людей с психическими заболеваниями после выписки из больниц, приютов, тюрем и других учреждений. CTI была первоначально разработана и протестирована исследователями и клиницистами Колумбийского университета и Психиатрического института штата Нью-Йорк при значительной поддержке Национального института психического здоровья и Управления психического здоровья штата Нью-Йорк.
Активный компаратор: Очное обучение CTI
Поставщики услуг в группе прошли 1,5-дневное очное обучение CTI в каждом исследовательском центре с одним инструктором. Всего было проведено 8 часов обучения под руководством инструктора на каждом объекте. За очными учебными занятиями последовали три задания с обратной связью от инструкторов и восемь 60-минутных телефонных консультаций.
Другой: CTI
CTI — это эмпирически подтвержденная ограниченная по времени модель ведения пациентов, предназначенная для предотвращения бездомности и других неблагоприятных исходов у людей с психическими заболеваниями после выписки из больниц, приютов, тюрем и других учреждений. CTI была первоначально разработана и протестирована исследователями и клиницистами Колумбийского университета и Психиатрического института штата Нью-Йорк при значительной поддержке Национального института психического здоровья и Управления психического здоровья штата Нью-Йорк.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение доверия к принципам CTI [отношение]
Временное ограничение: До и после опросов (июнь и июль 2011 г.; недели 1 и 2)
Медицинских работников попросили оценить свою уверенность по 5-балльной шкале (1=совсем не уверен; 2=не совсем уверен; 3=отчасти уверен; 4=уверен; 5=очень уверен) в восьми ключевых областях: 1) описание CTI. как вмешательство и его основные принципы; 2) описание того, кто входит в команду CTI, и их роли; 3) описание областей клинического лечения, связанных с принципами CTI; 4) описание пяти основных навыков CTI и их целей; 5) описание того, как начать программу CTI, включая определение потребностей клиента и сообщества; 6) определение некоторых проблем, которые могут возникнуть при попытке установить CTI в различных условиях; 7) чем работа с графиками отличается от работы с CTI; и 8) описание ключевых индикаторов, которые внедряет CTi. Провайдеров обоих видов лечения просили ответить на эти вопросы как в предварительном, так и в последующем опросах.
До и после опросов (июнь и июль 2011 г.; недели 1 и 2)

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Предпочтительный формат обучения [отношение]
Временное ограничение: До вмешательства (июнь 2011 г., неделя 1)
После того, как агентства были рандомизированы и до начала обучения, ключевых информаторов в агентствах попросили принять участие в полуструктурированном базовом интервью, где их всех спросили, какой формат обучения они предпочитают.
До вмешательства (июнь 2011 г., неделя 1)
Удовлетворенность участников [отношение]
Временное ограничение: Пост-вмешательства (июль 2011 г .; неделя 2)
Удовлетворенность участников анализировалась в ходе пост-опроса, и данные собирались по 3-балльной шкале (1=не удовлетворен, 2=удовлетворен, 3=очень доволен).
Пост-вмешательства (июль 2011 г .; неделя 2)
Удовлетворенность участников [отношение]
Временное ограничение: После вмешательства (март 2012 г .; неделя 2)
Удовлетворенность участников также оценивалась качественно во время последующих интервью с подмножеством поставщиков услуг.
После вмешательства (март 2012 г .; неделя 2)
Уверенность в готовности к внедрению принципов CTI [установка]
Временное ограничение: После вмешательства (июнь 2011 г .; неделя 2)
Провайдеров попросили оценить их уверенность в готовности внедрить принципы CTI после опроса, и данные были собраны по 5-балльной шкале (1 = совсем не уверен; 2 = не очень уверен; 3 = в некоторой степени уверен; 4 = уверен). ; и 5 = очень уверенно) (см.: Aarons, 2004).
После вмешательства (июнь 2011 г .; неделя 2)
Сохранение знаний [знания]
Временное ограничение: Опросы до, после и последующие недели после обучения и шесть месяцев после обучения (июнь 2011 г. и декабрь 2011 г.; недели 1, 2 и 24)
Медицинских работников, принимавших участие в обоих видах лечения, попросили пройти предварительный и последующий опрос, после чего на 6-й неделе был проведен контрольный опрос, в ходе которого изучались устойчивые эффекты, связанные с участием в исследовании. Вопросы были заданы в каждой из ключевых областей результатов, перечисленных выше (1) с описанием CTI как вмешательства и его основных принципов; 2) описание того, кто входит в команду CTI, и их роли; 3) описание областей клинического лечения, связанных с принципами CTI; 4) описание пяти основных навыков CTI и их целей; 5) описание того, как начать программу CTI, включая определение потребностей клиента и сообщества; 6) определение некоторых проблем, которые могут возникнуть при попытке установить CTI в различных условиях; 7) чем работа с графиками отличается от работы с CTI; и 8) описание ключевых индикаторов, которые внедряет CTI).
Опросы до, после и последующие недели после обучения и шесть месяцев после обучения (июнь 2011 г. и декабрь 2011 г.; недели 1, 2 и 24)
Верность модели CTI
Временное ограничение: После внедрения (март 2012 г., июнь 2012 г., сентябрь 2012 г.; недели 40, 52 и 64)

Провайдеры заполнили измененную версию документов для оценки достоверности CTI на основе документа, разработанного одним из разработчиков CTI Салли Коновер (см.: da Silva, Lovisi & Conover, 2014). Используя формы CTI, представленные исследовательскими центрами, мы присвоили каждому поставщику услуг оценку достоверности. Эта оценка показала, насколько точно внедрение CTI поставщиками соответствовало исходной модели. Показатели лояльности поставщиков были рассчитаны на основе:

  • Точность соответствия: степень, в которой провайдеры реализовали ключевые компоненты CTI, в том числе: раннее вовлечение и раннее связывание; работа в обществе; использование трехэтапного подхода; сосредоточение внимания только на нескольких областях; завершение вмешательства в течение девяти месяцев.
  • Компетентность Достоверность: измеряет, насколько хорошо было задокументировано вмешательство, включая качество и полноту записей о ходе выполнения.
После внедрения (март 2012 г., июнь 2012 г., сентябрь 2012 г.; недели 40, 52 и 64)

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Center for Social Innovation, Massachusetts

Соавторы

Columbia University
Hunter College of City University of New York

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 сентября 2010 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 октября 2012 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 февраля 2013 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

10 июля 2014 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

24 апреля 2015 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

27 апреля 2015 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

27 апреля 2015 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

24 апреля 2015 г.

Последняя проверка

1 июля 2014 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Ключевые слова

Другие идентификационные номера исследования

  • HHSN-271-2010-00032-C (Другой номер гранта/финансирования: National Institute of Mental Health)

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования CTI

Искать похожие исследования

Спонсоры и соавторы

Заболевания

Медикаментозные вмешательства

CROs by country

CROs in Macedonia

Заболевания

Редкие заболевания

Медикаментозные вмешательства

Пищевые добавки

Спонсор / Соавторы

Места

Подписаться