NV AMD의 PDA를 위한 광역학 요법

NV AMD는 여전히 65세 이상의 사람들 사이에서 시력 상실의 주요 원인입니다. 혈관 신생 및 혈관 누출의 주요 단백질 매개체인 혈관 내피 성장 인자(VEGF)를 차단하는 약물을 사용한 유리체강내 주사는 NV AMD의 치료에 혁명을 일으켰습니다. 그러나 치료받은 환자의 40% 미만이 임상적으로 유의미한 시력 개선을 보였습니다. 또한, 지속적인 매달 항-VEGF 요법에도 불구하고, 최대 40-50%의 환자가 (1) 해결되지 않은 망막내, 망막하 또는 망막하 색소 상피액; (2) 진행성 병변 확대 및 섬유증; 및/또는 (3) 부하 용량 요법 후 또는 항-VEGF로 지속된 치료 후 평가된 지속성 또는 새로운 출혈. 영향을 받은 환자는 장기적인 시력 손실 위험이 높기 때문에 PDA는 중요한 임상 미충족 수요로 남아 있습니다.

Verteporfin PDT(Visudyne®, Bausch+Lomb)는 항-VEGF 요법이 등장하기 전인 10년 전에 NV AMD 치료용으로 FDA의 승인을 받았습니다. 단일 요법으로서 PDT는 NV AMD 환자의 시력 개선에 있어 항-VEGF 요법보다 훨씬 덜 효과적입니다. 또한, 일반적으로 PDT를 항-VEGF 요법과 병용하는 것은 이전에 치료 경험이 없는 NV AMD 환자에서 평가할 때 항-VEGF 단독 요법보다 이점을 제공하지 않습니다. 그러나 보조 PDT가 PDA 치료에 효과적인지 여부는 알려져 있지 않습니다. 연구자들은 Duke Medical Retina 사례에서 NV AMD 환자들 사이에서 PDA 및 부속 PDT에 대한 여러 후향적 연구를 수행했습니다. 예비 결과는 중등도 내지 중증 PDA가 NV AMD 환자의 40% 이상에서 발생하며 보조적인 verteporfin PDT가 영향을 받는 환자의 PDA 및 시력 개선에 효과적일 수 있음을 나타냅니다.

본 연구는 전향적 관찰 임상 사례 시리즈에서 항-VEGF 요법에도 불구하고 PDA가 있는 NV AMD 환자에 대한 보조적 PDT의 잠재적인 임상적 이점을 평가할 것입니다.