NV AMDにおけるPDAの光線力学療法

NV AMD は、依然として 65 歳以上の人々の失明の主な原因です。 血管新生および血管漏出の主要なタンパク質メディエーターである血管内皮増殖因子 (VEGF) を遮断する薬剤による硝子体内注射は、NV AMD の治療に革命をもたらしました。 しかし、治療を受けた患者の 40% 未満が臨床的に有意な視力の改善を示しています。 さらに、継続的な月 1 回の抗 VEGF 療法にもかかわらず、最大 40 ～ 50% の患者が持続性疾患活動性 (PDA) を示します。 (2) 進行性の病変の拡大と線維症。および／または（３）持続性または新たな出血、負荷用量療法後または抗ＶＥＧＦによる持続的治療後に評価される。 影響を受けた患者は長期的な視力喪失のリスクが高いため、PDA は重要な臨床的アンメット ニーズのままです。

Verteporfin PDT (Visudyne®、ボシュロム) は、抗 VEGF 療法が登場する前に、NV AMD の治療薬として 10 年以上前に FDA によって承認されました。 単独療法として、PDT は、NV AMD 患者の視力を改善する上で、抗 VEGF 療法よりも効果がはるかに低くなります。 さらに、一般に、抗 VEGF 療法と組み合わせた PDT は、以前に治療を受けたことのない NV AMD 患者で評価した場合、抗 VEGF 療法単独よりも有益ではありません。 ただし、補助的なPDTがPDAの治療に有効であるかどうかは不明です。 研究者らは、Duke Medical Retina 診療所で NV AMD 患者を対象に、PDA および補助 PDT に関するいくつかのレトロスペクティブ研究を実施しました。 予備的な結果は、中等度から重度の PDA が NV AMD 患者の 40% 以上で発生し、補助的なベルテポルフィン PDT が罹患患者の PDA および視力の改善に有効である可能性があることを示しています。

本研究では、前向き観察臨床症例シリーズにおける抗 VEGF 療法にもかかわらず、PDA を有する NV AMD 患者に対する補助的 PDT の潜在的な臨床的利点を評価します。