- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02457858
MnTE-2-PyP(BMX-010)를 사용한 섬 격리 - 파일럿 연구
망간 포르피린 MnTE-2-PyP(BMX - 010) 임상적 섬 세포 이식을 위한 섬 세포 질량 및 기능 보존
이 연구에서 연구자들은 섬 분리 과정에서 항산화제 BMX-010을 관류 용액, 소화 용액 및 배양 배지에 첨가하면 섬 수율, 생존력 및 기능적 효능.
이 파일럿 연구에는 임상 섬 이식 프로그램의 섬 이식 대기자 명단에서 최대 10명의 참가자가 참여합니다. 모든 참가자는 약물 BMX-010으로 격리된 섬을 받게 됩니다. 이는 BMX-010의 췌장 및 섬에 대한 1차 안전성을 평가하기 위한 것입니다. BMX-010은 섬 격리 과정에서만 사용되며 참가자에게 약물로 제공되지 않습니다.
연구 개요
상세 설명
섬 이식은 제1형 당뇨병을 통제하기 어려운 사람들에게 사용되는 절차입니다. 인슐린 생산 세포(섬)는 사망한 기증자 췌장에서 분리됩니다. 기증자의 췌장에서 세포를 조심스럽게 분리한 후 섬을 수용자의 간으로 이식합니다. 이 이식된 섬은 인슐린을 생산할 수 있습니다.
섬 이식의 문제 중 하나는 이식을 기다리는 동안 격리 및 보관 중에 일부 섬 세포가 죽는 것입니다. 이것은 부분적으로 섬 조직의 염증과 "산화"에 의해 발생합니다. 산화는 살아있는 세포에 화학적 스트레스를 유발하는 과정입니다. 우리는 격리 과정에서 염증을 줄이고 산화를 줄이며 세포 사멸을 최소화하는 약물을 찾고 있습니다.
BMX-010은 산화 방지에 도움이 되는 신약입니다. 실험실 연구에서 섬 세포가 고립 상태에서 생존하고 건강하고 기능적으로 유지하도록 돕는 것으로 밝혀진 항산화제입니다. BMX-010은 이 연구 이전에 캐나다에서 인간 섬 이식에 사용된 적이 없습니다. BMX-010은 췌장 제거가 필요한 환자에게 한 번 사용되었습니다. 섬을 분리하고 BMX-010으로 처리한 다음 환자에게 다시 이식했습니다(자동 섬 이식). 이러한 결과는 유망하며 심각한 부작용은 보고되지 않았습니다. BMX-010으로 처리한 인간 섬을 마우스에 이식한 연구도 있었습니다.
이 연구에서 10명의 환자는 BMX-010으로 처리된 섬을 받게 됩니다. 이는 BMX-010의 췌장 및 섬에 대한 1차 안전성을 평가하기 위한 것입니다. BMX-010으로 처리된 췌장 및 섬의 경우, 췌장 관류, 췌장 소화 및 섬 배양 단계에서 BMX-010이 추가됩니다. 이 연구의 참가자는 면역 억제를 포함하여 이식 전후 관리의 모든 측면에 대해 치료 기준 섬 이식에 따라 섬 이식을 받게 됩니다. 섬 이식 환자는 치료 표준의 일부로 따르므로 이 연구를 위해 수집된 데이터는 일상적인 임상 치료의 일부로 측정되며 추가 연구 특정 클리닉 방문이 필요하지 않습니다. 이식 후 30일까지 수집된 데이터를 검토하고 다음을 포함할 것입니다: 환자 및 이식편 생존 데이터, 일상적인 혈액 작업의 생화학 데이터, 일상적인 원인 이미징, 대사 테스트, 합병증 치료를 위한 개입 시작 및 보고 부작용 또는 심각한 부작용.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, 캐나다, T6G 2C8
- University of Alberta
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
적격 대상이 되려면 참가자는 5년 이상 제1형 당뇨병(T1DM)을 앓았어야 하며, 집중적인 인슐린 관리 노력에도 불구하고 지속되는 다음 상황 중 적어도 하나에 의해 복잡해져야 합니다.
- ㅏ. 12개월 이내에 제3자의 도움이 필요한 중증 저혈당증의 1회 이상의 에피소드, Clarke 점수 ≥4, HYPO 점수로 표시되는 혈장 포도당 수준 < 3.0mmol/L에서 적절한 자율신경계 증상의 부재로 정의되는 저혈당증 인식 감소 ≥1,000, 불안정 지수(LI) ≥400 또는 합산 HYPO/LI >400/>300.
- 비. 지난 12개월 동안 일상 활동 및/또는 당뇨병성 케톤산증으로 인한 1회 이상의 병원 방문을 방해하는 불규칙한 혈당 수치를 특징으로 하는 대사 불안정성.
- 참가자는 연구의 목적과 위험을 이해할 수 있어야 하며 정보에 입각한 동의서에 서명해야 합니다.
제외 기준:
- 1. 임의의 다른 섬 이식 시험 등록 이력(조사자의 재량에 따름).
- 2. 다음 상태 중 하나를 특징으로 하는 중증 동반 심장 질환: (a) 최근(과거 6개월 이내) 심근 경색; (b) 좌심실 박출률 <30%; 또는 (c) 기능적 심장 검사에서 허혈의 증거.
- 3. 담배 흡연을 포함한 활성 알코올 또는 약물 남용(이식 등록 전 6개월 동안 금주해야 함).
- 4. 피험자를 이식에 적합하지 않게 만드는 정신 장애(예: 정신분열증, 양극성 장애 또는 현재 약물로 불안정하거나 통제되지 않는 주요 우울증).
- 5. 처방된 요법을 준수하지 않은 이력.
- 6. C형 간염, B형 간염, HIV 또는 TB를 포함한 활동성 감염(등록 후 1년 이내에 양성 PPD를 수행하고 적절한 화학 예방의 병력이 없는 피험자).
- 7. 편평 피부암 또는 기저 피부암을 제외한 모든 악성 종양의 과거력 또는 현재 악성 종양.
- 8. 스크리닝 방문 시 BMI > 35 kg/m2.
- 9. 18세 미만 또는 68세 초과.
- 10. 측정된 사구체 여과율(GFR) <60 mL/min/1.73 m2.
- 11. 거대알부민뇨의 존재 또는 병력(>300 mg/g 크레아티닌).
- 12. 신염(혈뇨, 활동성 요침전) 또는 빠르게 진행하는 신장애(예: 요로결석)의 임상적 의심 지난 3-6개월 이내에 혈청 크레아티닌이 25% 증가).
- 13. 베이스라인 Hb < 105g/L(<10.5g/dL), 또는 < < 120g/L(<12g/dL), 남성.
- 14. 합병증이 없는 길버트 증후군을 제외하고 정상 범위를 벗어난 기준선 선별 간 기능 검사. 정상 상한치(ULN)의 1.5배를 초과하는 값을 가진 초기 LFT 패널은 재검사 없이 환자를 제외합니다. ULN과 ULN의 1.5배 사이의 모든 값에 대한 재검사가 이루어져야 하며, 값이 정상 한계 이상으로 계속 상승하면 환자는 제외됩니다.
- 15. 치료되지 않은 증식성 망막병증.
- 16. 양성 임신 테스트, 미래 임신에 대한 의도 또는 남성 피험자의 출산 의도, 효과적인 피임 조치를 따르지 않거나 현재 모유 수유 중.
- 17. PRA에 대한 상당한 감작의 증거(시험자의 재량에 따라).
- 18. 인슐린 요구량 >1.0 U/kg/일
- 19. HbA1C >12%.
- 20. 조절되지 않는 고지혈증[공복 시 LDL 콜레스테롤 > 3.4mmol/L(133mg/dL), 치료 또는 미치료; 및/또는 공복 트리글리세라이드 > 2.3mmol/L(90mg/dL)].
- 21. 만성 스테로이드 사용이 필요한 의학적 상태로 치료 중입니다.
- 22. 쿠마딘 또는 기타 항응고제 요법(아스피린 제외)의 사용 또는 PT/INR > 1.5인 피험자.
- 23. 치료되지 않은 체강 질병.
- 24. 그레이브스병 환자는 이전에 방사성 요오드 절제 요법으로 적절하게 치료하지 않은 경우 제외됩니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: BMX-010 처리 섬
BMX-010을 이용한 섬 분리
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BMX-010은 랑게르한스 섬 분리 과정에서 보충제로 사용됩니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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현재 표준 아일렛 격리 데이터와 비교하여 BMX-010을 사용한 아일렛 수율
기간: 이식 전 -1일(섬 수율은 일상적인 관리 기준으로 기록됨)
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섬 이식 전에 BMX-010을 사용하여 췌장 치료의 안전성을 평가하기 위해 치료된 섬 분리 데이터를 현재 표준 섬 분리 데이터와 비교하여 측정하고 기록합니다.
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이식 전 -1일(섬 수율은 일상적인 관리 기준으로 기록됨)
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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현재 표준 섬 분리 데이터와 비교하여 BMX-010을 사용한 섬 분리 양 및 품질
기간: 이식 전 -1일(섬 격리 수량 및 품질은 일상적인 치료 기준으로 기록됨)
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섬 이식 전에 섬 분리 양과 품질을 개선하기 위한 BMX-010의 효능을 입증하기 위해 처리된 섬 분리 데이터를 현재 표준 섬 분리 데이터와 비교하여 측정하고 기록합니다.
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이식 전 -1일(섬 격리 수량 및 품질은 일상적인 치료 기준으로 기록됨)
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이식 후 1개월 이내의 AE/SAE 이환율
기간: 이식 후 최대 1개월
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섬 이식에서 BMX-010의 안전성을 입증하기 위해 이식 후 1개월 이내의 부작용/심각한 부작용 이환율을 기록합니다.
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이식 후 최대 1개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: James Shapiro, MD PhD, University of Alberta
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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