오피오이드 유발 호흡 억제(OIRD)의 예측 인자 ((OIRD))

이 연구는 FDA 승인 약물(레미펜타닐, 산소 및 이산화탄소)을 조사적 방식으로 사용하고 있으며 현재 조사 중인 진단 테스트도 개발하고 있습니다. 연구는 FDA가 이러한 방식의 약물 사용 또는 개발 중인 진단 테스트를 승인하지 않았음을 의미합니다.

오피오이드 유발 호흡 억제(OIRD)는 잠재적으로 생명을 위협하고 상당한 이환율(건강 불량)과 사망률(사망)의 원인으로 인식됩니다. 호흡 억제는 분당 호흡량이 정상 이하로 떨어지는 경우입니다. 오피오이드는 병원 내외에서 급성(수시간에서 수일 지속) 및 만성(수개월 지속) 통증을 치료하는 데 널리 사용되는 약물입니다. 오피오이드는 오용 및 남용을 초래하는 처방된 상황 밖에서 사용되었습니다. 급성 병원 치료의 통제된 환경 내에서도 OIRD의 위험이 가장 높은 개인을 식별하는 것은 어렵습니다. 많은 사람들이 OIRD에 소인이 될 수 있는 비만이나 폐쇄성 수면 무호흡증(수면 중 호흡 정지)과 같은 신체적 특성을 가지고 있지 않기 때문입니다. 위험에 처한 개인을 쉽게 식별할 수 있는 능력이 없는 상황에서 마취 환자 안전 재단은 오피오이드를 투여받는 모든 환자가 OIRD의 위험이 있는 것으로 간주되어야 하므로 적절한 모니터링이 필요하다고 제안했습니다.

완전히 깨어 있을 때에도 이산화탄소(CO2)가 포함된 가스 혼합물을 호흡할 때 정상적인 반응은 호흡량을 증가시키는 것입니다. 그 효과는 종이 봉지를 들이쉬고 내쉬는 것과 비슷합니다. 이것은 Hypercapnic Ventilatory Response(HCVR)라고 하며 측정할 수 있습니다. 모든 사람이 동일한 방식으로 응답하는 것은 아닙니다. HCVR에는 사람마다 차이가 있습니다. 그러나 개인의 기준선 HCVR을 측정하면 기준선으로부터의 변화도 측정할 수 있습니다.

이 연구는 다음을 수행하기 위해 수행됩니다. (1) 강력한 오피오이드(모르핀과 유사, 종종 마약이라고 함)의 덩어리에 대한 호흡 저하 측면에서 개별 피험자의 환기(호흡) 반응을 분류하거나 평가합니다. 본 연구에 사용된 오피오이드는 레미펜타닐(Remifentanil)이며 일반적으로 수술실에서 사용된다. 레미펜타닐은 (2) 특정 호흡 매개변수의 측정이 OIRD 반응을 예측하는지 여부를 결정하기 위해 정상산소(호흡하는 실내 공기[21% 산소]) 및 과산소(호흡하는 50% 산소) 조건에서 제공됩니다.