Prediktory opioidem indukované respirační deprese (OIRD) ((OIRD))

Tato studie využívá léčiva schválená FDA (remifentanil, kyslík a oxid uhličitý) výzkumným způsobem a studie také vyvíjí diagnostický test, který je v současné době zkoumán. Vyšetřovací znamená, že FDA neschválila použití léků tímto způsobem nebo vyvíjený diagnostický test.

Respirační deprese vyvolaná opioidy (OIRD) je považována za potenciálně život ohrožující a za příčinu značné morbidity (špatné zdraví) a úmrtnosti (smrt). Respirační deprese je, když množství dýchání, které uděláte za minutu, klesne pod normální hodnotu. Opioidy jsou léky široce používané k léčbě akutní (trvající hodiny až dny) i chronické (trvající měsíce) bolesti, a to jak v nemocničním prostředí, tak mimo něj. Opioidy byly použity mimo předepsané okolnosti, což vedlo ke zneužití a zneužití. Dokonce i v kontrolovaném prostředí akutní nemocniční péče je obtížné identifikovat ty jedince, kteří jsou nejvíce ohroženi OIRD, protože mnozí nemají fyzické vlastnosti, jako je obezita nebo obstrukční spánková apnoe (zastavení dýchání během spánku), které mohou predisponovat k OIRD. Vzhledem k tomu, že neexistuje možnost snadno identifikovat rizikové jedince, nadace Anesthesia Patient Safety Foundation navrhla, že všichni pacienti užívající opioidy musí být považováni za ohrožené OIRD, a proto vyžadují vhodné sledování.

I při plném bdělém stavu je normální reakcí na dýchání plynné směsi obsahující oxid uhličitý (CO2) zvýšení objemu dýchání. Účinek je podobný jako vdechování a vydechování z papírového sáčku. To se nazývá hyperkapnická ventilační odezva (HCVR) a lze ji měřit. Ne každý reaguje stejným způsobem – v HCVR budou rozdíly mezi jednotlivými osobami. Pokud je však měřena výchozí hodnota HCVR u jednotlivce, lze změřit i změnu od výchozí hodnoty.

Tato studie se provádí za účelem: (1) klasifikovat nebo hodnotit ventilační (dechovou) odpověď jednotlivého subjektu ve smyslu respirační deprese na bolus silného opioidu (podobného morfinu, často označovaného jako narkotikum). Opioid používaný pro tuto studii je Remifentanil a běžně se používá na operačním sále. Remifentanil bude podáván za normoxických (dýchání vzduchu v místnosti [21% kyslíku]) a hyperoxických (dýchání 50% kyslíku) za (2) stanovení, zda měření specifických respiračních parametrů bude předpovídat odpověď OIRD.