Prediktorer for opioid-indusert respirasjonsdepresjon (OIRD) ((OIRD))

Denne studien bruker FDA-godkjente legemidler (remifentanil, oksygen og karbondioksid) på en undersøkende måte, og studien utvikler også en diagnostisk test som for tiden er under utredning. Undersøkende betyr at FDA ikke har godkjent bruken av legemidlene på denne måten eller den diagnostiske testen som utvikles.

Opioid-indusert respirasjonsdepresjon (OIRD) er anerkjent som potensielt livstruende og årsaken til betydelig sykelighet (dårlig helse) og dødelighet (død). Respirasjonsdepresjon er når mengden pust du gjør i løpet av et minutt faller under det normale. Opioider er medisiner som er mye brukt til å behandle både akutt (varig timer til dager) og kronisk (varig måneder) smerte, både innenfor og utenfor sykehuset. Opioider har blitt brukt utenfor de foreskrevne omstendighetene, noe som har resultert i misbruk og misbruk. Selv innenfor det kontrollerte miljøet for akutt sykehusbehandling er det vanskelig å identifisere de personene som har størst risiko for OIRD, ettersom mange ikke har fysiske egenskaper, som fedme eller obstruktiv søvnapné (stopp å puste under søvn), som kan disponere for OIRD. I mangel av evnen til enkelt å identifisere utsatte individer, har Anesthesia Patient Safety Foundation foreslått at alle pasienter som får opioider må vurderes som risiko for OIRD og derfor krever passende overvåking.

Selv når du er helt våken, er den normale responsen på å puste en gassblanding som inneholder karbondioksid (CO2) å øke mengden pust. Effekten ligner på å puste inn og ut av en papirpose. Dette kalles Hypercapnic Ventilatory Response (HCVR) og kan måles. Ikke alle svarer på en identisk måte - det vil være forskjeller i HCVR fra en person til den neste. Men hvis et individs baseline HCVR måles, kan endringen fra baseline også måles.

Denne studien gjøres for å: (1) klassifisere eller rangere et individs respiratoriske (puste)respons i form av respirasjonsdepresjon på en bolus av et potent opioid (ligner på morfin, ofte referert til som et narkotisk middel). Opioiden som brukes i denne studien er Remifentanil og brukes ofte i operasjonssalen. Remifentanil vil bli gitt under normoksiske (pusteromsluft [21 % oksygen]) og hyperoksiske (puster 50 % oksygen) forhold for (2) å avgjøre om målingen av de spesifikke respirasjonsparametrene vil forutsi OIRD-responsen.