Prædiktorer for opioid-induceret respirationsdepression (OIRD) ((OIRD))

Denne undersøgelse bruger FDA-godkendte lægemidler (remifentanil, oxygen og kuldioxid) på en undersøgelsesmåde, og undersøgelsen er også ved at udvikle en diagnostisk test, der i øjeblikket er under undersøgelse. Undersøgelse betyder, at FDA ikke har godkendt brugen af ​​lægemidlerne på denne måde eller den diagnostiske test, der er ved at blive udviklet.

Opioid-induceret respiratorisk depression (OIRD) er anerkendt som potentielt livstruende og årsag til betydelig sygelighed (dårligt helbred) og dødelighed (død). Åndedrætsdepression er, når mængden af ​​vejrtrækning, du laver på et minut, falder til under det normale. Opioider er medicin, der i vid udstrækning anvendes til at behandle både akutte (varige timer til dage) og kroniske (varige måneder) smerter, både inden for og uden for hospitalsmiljøet. Opioider er blevet brugt uden for de foreskrevne omstændigheder, hvilket har resulteret i misbrug og misbrug. Selv inden for det kontrollerede miljø af akut hospitalsbehandling er det vanskeligt at identificere de personer, der har størst risiko for OIRD, da mange ikke har fysiske egenskaber, såsom fedme eller obstruktiv søvnapnø (stop med at trække vejret under søvn), som kan disponere for OIRD. I mangel af evnen til nemt at identificere risikopersoner, har Anesthesia Patient Safety Foundation foreslået, at alle patienter, der får opioider, skal anses for at være i risiko for OIRD og derfor kræver passende overvågning.

Selv når man er helt vågen, er den normale reaktion på indånding af en gasblanding indeholdende kuldioxid (CO2) at øge mængden af ​​vejrtrækning. Effekten svarer til at trække vejret ind og ud af en papirpose. Dette kaldes Hypercapnic Ventilatory Response (HCVR) og kan måles. Ikke alle reagerer på en identisk måde - der vil være forskelle i HCVR fra den ene person til den næste. Men hvis et individs baseline HCVR måles, så kan ændringen fra baseline også måles.

Denne undersøgelse udføres for at: (1) klassificere eller bedømme et individuelt individs respiratoriske (åndedræts-) respons i form af respirationsdepression på en bolus af et potent opioid (svarende til morfin, ofte omtalt som et narkotikum). Det opioid, der anvendes til denne undersøgelse, er Remifentanil og er almindeligt anvendt på operationsstuen. Remifentanil vil blive givet under normoksiske (indåndingsrumsluft [21 % ilt]) og hyperoksiske (indånder 50 % ilt) forhold for (2) at bestemme, om målingen af ​​de specifikke respiratoriske parametre vil forudsige OIRD-responsen.