5세의 지속적인 땅콩 알레르기 예측인자

소개:

음식 알레르기는 캐나다에서 전염병 수준에 이르렀고 땅콩 알레르기는 캐나다 어린이와 성인 사이에서 가장 널리 퍼져 있고 더 오래 지속되는 음식 알레르기 중 하나입니다. 땅콩 감작 및 알레르기 비율 증가의 가능한 원인으로 땅콩을 피하거나 나중에 도입하는 것이 제안되었습니다. 아이들의 식단에 땅콩을 넣는 것을 연기하는 것은 더 이상 권장되지 않지만, 많은 부모들은 땅콩을 먹는 것에 대해 계속 걱정하고 일부는 땅콩에 대한 피부단자검사 음성 반응 없이는 자녀의 식단에 땅콩을 넣지 않을 것입니다. 그러나 땅콩에 대한 반응이 전혀 없었던 일부 소아는 땅콩에 감작되었음에도 불구하고(양성 피부 단자 검사를 받음) 땅콩을 먹고 견딜 수 있습니다.

이 연구의 목적은 생후 5년 동안 땅콩에 대한 피부단자검사에서 양성 반응을 보인 소아가 땅콩을 피하면 5세까지 지속적인 땅콩 알레르기가 발생할 가능성이 증가하는지 확인하는 것입니다. 이 질문에 답하기 위해 조사관은 땅콩을 먹은 후 반응(땅콩에 알레르기)이 있고 땅콩을 먹을 수 있는(알레르기가 아님) 피부 단자 검사에서 양성 반응을 보인 어린이를 결정해야 합니다.

구체적인 목표:

1. 땅콩에 민감하고 땅콩을 피하는 5세 아동을 대상으로 이중 맹검 위약 대조 땅콩 챌린지를 수행하여 땅콩 알레르기가 있는지(땅콩을 계속 피해야 하는지) 또는 임상적으로 땅콩에 내성이 있는지(계속해서 챌린지 통과 후 땅콩 먹기)
2. 땅콩을 먹거나 피하는 땅콩에 민감한 어린이들 사이에서 땅콩 알레르기가 발생할 상대적 위험을 결정합니다.

챌린지 절차:

이중 맹검 위약 통제 식품 챌린지는 식품 알레르기 진단을 위한 금본위제 임상 실습이며, 어린이가 음식과 위약에 대해 별도의 챌린지를 겪게 하여 어린이, 부모, 챌린지를 관리하는 의사 및 간호사가 가려집니다. 어떤 도전이 음식에 있고 어떤 것이 플라시보에 있는지에 대해. 모든 어린이는 무작위 순서로 땅콩과 위약에 대한 도전을 받게 됩니다. 이러한 챌린지는 땅콩을 견디는 어린이의 능력을 변경하지는 않지만 땅콩을 피하는 어린이가 땅콩에 알레르기가 있는지(그리고 땅콩을 계속 피해야 하는지) 또는 임상적으로 땅콩에 내성이 있는지(챌린지를 통과한 후에도 땅콩을 계속 먹을 수 있는지)를 결정합니다. .

도전은 식품 알레르기 및 구강 식품 도전 관리에 대한 전문 지식과 경험이 있는 연구 간호사 및 소아 알레르기 전문의가 식품 도전을 위해 설정된 임상 단위에서 수행됩니다. 각 어린이는 하루는 땅콩에 도전하고 다른 날에는 위약에 도전합니다. 땅콩은 쉐이크나 스무디와 같은 차량에 숨겨져 있습니다. 챌린지 중 하나는 땅콩과 은폐 차량을 포함하고 다른 챌린지는 차량만 포함합니다. 챌린지 음식은 챌린지에 참여하지 않은 팀원이 준비합니다. 챌린지에 참여하지 않은 연구 작업자는 땅콩 또는 위약에 대한 두 가지 챌린지를 무작위로 지정하고 두 챌린지가 완료된 후 챌린지 식품 정체성을 해독하는 일을 담당합니다. 어린이, 그 가족, 연구 간호사 및 소아 알레르기 전문의는 두 도전이 완료될 때까지 도전 식품에 땅콩이 포함되어 있는지 위약이 포함되어 있는지 알 수 없습니다. 이 절차는 불안으로 인해 발생하는 증상(땅콩 시험과 위약 시험에서 모두 발생할 가능성이 동일함)과 땅콩에 대한 반응(땅콩 시험 중에만 발생)을 구별하는 데 도움이 됩니다.

아나필락시스 증상(예: 챌린지 동안 또는 챌린지 후 2시간의 관찰 기간 동안 두드러기, 부기, 호흡 곤란, 구토, 복통 또는 의식 수준의 변화)는 챌린지를 통과하고 임상적으로 내성이 있는 것으로 간주됩니다. 그들은 적어도 일주일에 한 번 집에서 땅콩을 계속 먹도록 권장될 것입니다. 땅콩이 포함된 챌린지 중에 이러한 증상이 나타나는 어린이는 특히 비히클만 포함된 챌린지 중에 증상이 발생하지 않은 경우 알레르기가 있는 것으로 간주됩니다.