자연 조산 예방을 위한 천연 프로게스테론과 질 페서리의 비교 (PAP-C)

조산은 주산기 이환율과 사망률의 주요 원인입니다. 자발적 조산의 비율은 지난 10년 동안 크게 변하지 않았습니다. 미숙아의 사망률과 이환율의 현저한 감소는 자연 조산의 위험이 있는 여성을 정확하게 식별하고 예방 요법을 시행하는 경우에만 가능합니다. 임신 20주에서 24주 사이에 자궁경부의 초음파 측정을 통해 단일 임신 여성과 쌍태 임신 위험이 있는 여성을 식별할 수 있습니다. 짧은 자궁경부(25mm 이하)를 가진 무증상 여성은 자연 조기 진통의 위험이 높습니다.

조산 병력이 있는 여성과 자궁경부가 짧은 여성에서 임신 초기에 프로게스테론을 예방적으로 사용하면 조산을 예방할 수 있습니다.

자궁경부 페서리는 조산 예방에도 사용되는 장치입니다. 오메가-3 섭취는 조산 예방과도 관련이 있는 것으로 보입니다. 질 감염은 조산의 중요한 원인이기도 합니다. 임산부의 질내 마이크로바이옴에 대한 연구는 많지 않습니다.

자궁경부 길이 측정은 비용이 저렴하고 학습 곡선이 짧으며 환자가 잘 견딜 수 있기 때문에 선별 검사로 사용됩니다. 또한 페서리의 배치 및 제거는 쉽고 접근 가능하며 비침습적 절차입니다. 오메가 3 농도와 조산에 대한 결과는 여전히 상충됩니다.

본 연구의 목적은 자궁경부 길이가 25mm 이하인 자궁경부 길이를 질식초음파로 평가한 임산부의 조산율 감소에 대한 자궁경부 페서리와 천연 프로게스테론의 효과를 비교하고, 관계가 있는지 평가하는 것입니다. 오메가 3의 산모 혈장 농도와 조산 사이에 그리고 이 여성들의 미생물 군집을 비교합니다.

방법: 임신 20~23주 및 6일 사이에 형태학적 초음파를 시행한 임산부를 포함한 전향적 무작위 대조 시험. 자궁경부 길이가 25mm 이하인 재태 연령의 임산부는 프로게스테론 질 페서리의 실시와 포함 사이에 무작위 배정됩니다. 두 그룹의 환자에서 질 분비물 샘플은 무작위화 시점에 수집됩니다. 연구 참여를 수락한 모든 임신부(자궁경부가 짧든 아니든)는 오메가 3 측정을 위해 혈액 샘플을 채취합니다.