天然黄体酮与阴道子宫托预防自然性早产的比较 (PROPE)

早产是围产期发病率和死亡率的主要原因。 在过去 10 年中，自发性早产的发生率没有太大变化。 只有准确识别有自发性早产风险的妇女并采取预防性治疗，才能显着降低早产儿的死亡率和发病率。 在妊娠 20 至 24 周期间对子宫颈进行超声测量可以提高对单胎妊娠和双胎妊娠高危女性的识别。 子宫颈短（25 毫米或更小）的无症状女性发生自发性早产的风险增加。

有早产史和宫颈短的妇女在妊娠早期预防性使用黄体酮可预防早产。

宫颈子宫托也是一种用于预防早产的装置。 摄入 omega-3 似乎也与预防早产有关。 阴道感染也是早产的重要原因。 关于孕妇阴道微生物组的研究并不多。

宫颈长度的测量被用作筛查试验，因为它便宜、学习曲线短且患者耐受性好。 此外，放置和移除子宫托是一种简单、易接近且无创的手术。 关于欧米茄 3 浓度和早产的结果仍然相互矛盾。

本研究的目的是比较宫颈子宫托和天然黄体酮在降低经阴道超声检查评估的子宫颈长度为 25 毫米或更短的孕妇早产率方面的有效性，评估两者之间是否存在关系欧米茄 3 母体血浆浓度与早产之间的关系，并比较这些女性的微生物组。

方法：一项前瞻性随机对照试验，包括在妊娠 20 至 23 周和 6 天之间接受形态学超声检查的孕妇。 宫颈长度为 25 毫米或更短的该孕龄孕妇将随机选择是否使用黄体酮阴道子宫托。 在随机分组时将收集两组患者的阴道分泌物样本。 所有接受参与研究的孕妇（无论是否宫颈短）都将被采集血样用于测量 omega 3。