모성 및 골반 건강(MAP 연구)

질 분만은 골반 근육, 신경 및 결합 조직에 영향을 미칩니다. 질식 분만과 기타 비골반 연조직 손상 사이의 유사성에도 불구하고 지금까지의 연구는 출산 후 회복과 관련된 요인에 초점을 맞추지 않고 대신 분만 중 중재에 집중되었습니다. 여성의 골반저 근육, 결합 조직, 뼈 및 기타 구조의 기초가 되는 고유한 유전적 구성, 부상 이력 및 부상에서 회복하는 능력으로 인해 신체 활동으로 인한 하중을 견딜 수 있는 능력이 생깁니다. 지난 10년 동안 연구자들은 질분만이 골반저의 구조와 기능에 영향을 미치는 몇 가지 방식에 대한 중요한 정보를 얻었습니다.

그러나 연구자들은 질식 분만 후 골반저 기능이 어떻게 회복되는지에 대해 거의 알지 못합니다. 본 연구에서는 신체적, 문화적 요인을 포함한 비임신 환경이 자연 분만의 영향을 매개하는지 여부를 살펴볼 것이다. 연구 조사자들은 첫 번째 질 분만 후 1년이 지난 골반저 지지 및 증상이 산후 회복 기간(산후 첫 8주) 동안 근육, 신경 및 결합 조직 치유에 영향을 미칠 수 있는 생물학적으로 타당한 요인의 영향을 받고 산후 동안 골반저 기능에 영향을 미친다고 제안합니다. 강화 기간(산후 첫 해의 나머지 기간): 특히 중등도/격렬한 신체 활동 및 무활동의 시기와 양, 다양한 복강압에 노출되는 시기 및 노출. 우리 조사자들은 질 분만 1년 후 골반저 지지 및 증상에 대한 인식이 문화적 속성과 신념에 의해 영향을 받는다고 제안합니다. 신체 활동, 근력, 복강 내 압력 및 골반저지지/증상 사이의 관계를 찾는 것은 질병 예방 및 골반저 건강 관리를 위한 현실적인 목표를 제공할 것입니다.

히스패닉은 미국에서 가장 빠르게 성장하는 인종 그룹입니다. 골반저 질환의 위험은 민족 및 인종 그룹에 따라 다르지만 이러한 차이를 조사한 연구는 거의 없습니다. 히스패닉계 여성들에 대한 연구가 절실히 필요합니다. 이 프로그램에서 우리 조사관은 출산 후 발생하는 초기 변화에 대한 멕시코계 미국인 및 유럽계 미국인 원시인의 경험에 대한 개인적 및 문화적 측면을 연구하고 여성과 임상의가 이해할 수 있도록 하여 평신도 및 의료 담론 전반에 걸쳐 대화의 기회를 만듭니다. .

각 프로젝트의 목표는 다음과 같습니다.

PROJECT 1 복압 및 산후 골반저지지 및 증상

질내 센서를 사용하여 원시 여성의 복강 내 압력을 측정함으로써 조사관은 다음을 수행합니다.

목표 1: a) 리프팅 및 b) 복근 지구력 테스트 동안 산후 8주에 측정된 IAP가 산후 1년 동안 골반저 지지 및 증상을 예측하는지 여부를 결정합니다.

목표 2: 근력 측정이 산후 1년에 골반저 지지대를 들어 올리는 동안 IAP의 효과를 수정하는지 확인합니다.

프로젝트 2: 신체 활동, 비활동 및 피트니스: 산후 골반저 지지 및 증상에 미치는 영향

목적: 자연 분만 후 초산모에서 신체 활동, 앉아 있는 시간, 신체 습관 및 근력의 특성이 1) 골반저 지지 및 2) 산후 1년 골반저 증상과 관련이 있는지 확인합니다.

프로젝트 3: 자연 분만 후 산후 골반저 지지의 문화적 맥락: 멕시코계 미국인과 유럽계 미국인 여성의 비교 민족지학적 분석.

목표: 멕시코계 미국인과 유럽계 미국인의 초기 경험과 산후 골반저 지지대 변화에 대한 문화적 지식을 설명합니다.

하위 목표 1: 여성이 골반저지지의 초기 변화를 인식하고 이해하는 방식과 첫 출산 후 1년 동안 이러한 변화에 대한 의미를 구성하기 위해 언어와 담론을 사용하는 방식을 특성화합니다.

목표 1.2: 산후 골반저 지지에 대한 경험과 문화적 이해를 가족 및 소셜 네트워크에서 어머니, 파트너, 자매 및 친한 친구와 공유하는 방법을 설명합니다.

하위 목표 1: 골반저 지지의 초기 변화에 대한 여성의 이해와 신체 활동에 관한 사회문화적 처방/금지 및 여성이 수행할 수 있는 활동의 산후 변화에 대한 상호 작용을 탐구합니다.

예상 등록: 산후 1년에 585명의 여성의 최종 등록 목표를 달성하기 위한 3분기 여성 1,530명. (초기 등록 후 제왕절개 분만 26.5%, 37주 이전 분만 10%, 분만과 산후 8주 사이에 20%, 8주에서 1년 사이에 20%를 제외할 것으로 추정합니다. 6%는 산후 1년에 임신을 알게 되어 최종 1년 데이터로 585명을 남깁니다.)