Anyaság és kismedencei egészség (MAP-tanulmány)

A hüvelyi szülés a medenceizmokat, az idegeket és a kötőszövetet érinti. A hüvelyi szülés és más nem kismedencei lágyrész-sérülések közötti hasonlóságok ellenére az eddigi kutatások nem a szülés utáni felépüléssel kapcsolatos tényezőkre összpontosítottak, hanem a szülésen belüli beavatkozásokra irányultak. A női medencefenék azon képessége, hogy ellenálljon a fizikai tevékenységekből eredő terheléseknek, eredendő genetikai felépítésének köszönhető, amely megalapozza izomzatának, kötőszövetének, csontjainak és egyéb struktúráinak, korábbi sérüléseinek és sérüléseiből felépülő képességének. Az elmúlt évtizedben a kutatók fontos információkhoz jutottak arról, hogy a hüvelyi szülés milyen hatással van a medencefenék szerkezetére és működésére.

A kutatók azonban nagyon keveset tudnak arról, hogyan áll helyre a medencefenék funkciója a hüvelyi szülés után. Ez a tanulmány azt vizsgálja, hogy a nem terhes környezet, beleértve a fizikai és kulturális tényezőket, közvetíti-e a hüvelyi szülés hatásait. A kutatók azt javasolják, hogy a medencefenék alátámasztását és a tüneteket az első hüvelyi szülés után 1 évvel olyan biológiailag valószínű tényezők befolyásolják, amelyek befolyásolhatják az izom-, ideg- és kötőszövet gyógyulását a szülés utáni gyógyulási időszakban (a szülés utáni első 8 hét), valamint a medencefenék funkcióját a szülés utáni időszakban. megerősödési időszak (az első szülés utáni év hátralévő része): különösen a mérsékelt/erős fizikai aktivitás és inaktivitás időzítése és dózisa, valamint a hason belüli nyomások tartományának időzítése és kitettsége. Kutatóink továbbá azt javasolják, hogy a hüvelyi szülés után 1 évvel a medencefenék alátámasztásának és a tüneteknek az észlelését kulturális jellemzők és hiedelmek befolyásolják. A fizikai aktivitás, az izomerő, az intraabdominális nyomás és a medencefenék támogatása/tünetek közötti összefüggések megtalálása reális célokat biztosít a betegségek megelőzésében és a medencefenék egészségének kezelésében.

A spanyolok az Egyesült Államok leggyorsabban növekvő etnikai csoportja. Bár a medencefenék-rendellenességek kockázata eltérő az etnikai és faji csoportok között, kevés tanulmány vizsgálta ezeket a különbségeket. A spanyol nők körében nagy szükség van kutatásra. Ebben a programban kutatóink a mexikói-amerikai és euro-amerikai primiparák személyes és kulturális vonatkozásait tanulmányozzák a szülés utáni legkorábbi változásokkal kapcsolatban, és érthetővé teszik azokat a nők és a klinikusok számára, lehetőséget teremtve a párbeszédre a laikus és az orvosi diskurzusokon keresztül. .

Az alábbiakban összefoglaljuk az egyes projektek céljait.

1. PROJEKT Az intraabdominális nyomás és a szülés utáni medencefenék támogatása és tünetei

Ha intravaginális érzékelőt használnak az intraabdominális nyomás mérésére elsőszülő nőknél, a vizsgálók:

1. cél: Határozza meg, hogy a szülés utáni 8 héttel mért IAP a) emelés és b) hasizom állóképesség-teszt során előrejelzi-e a medencefenék támogatását és a tüneteket 1 évvel a szülés után.

2. cél: Határozza meg, hogy az izomfitness mérései módosítják-e az emelés közbeni IAP hatását a medencefenék alátámasztására 1 évvel a szülés után.

2. PROJEKT: Fizikai aktivitás, inaktivitás és fittség: A szülés utáni medencefenék támogatására és a tünetekre gyakorolt ​​hatás

Célkitűzések: Meghatározni hüvelyi szülés utáni elsőszülő nőknél, hogy a fizikai aktivitás, az ülőmunka, valamint a habitus és izomfitness jellemzői összefüggésben állnak-e 1) a medencefenék alátámasztásával és 2) a medencefenék tüneteivel 1 évvel a szülés után.

3. PROJEKT: A szülés utáni medencefenék támogatásának kulturális kontextusa hüvelyi szülés után: mexikói-amerikai és euro-amerikai nők összehasonlító etnográfiai elemzése.

Cél: Az elsőszülő mexikói-amerikai és euro-amerikai nők tapasztalatainak és kulturális ismereteinek ismertetése a szülés utáni medencefenéki támogatási változásokkal kapcsolatban.

1. részcél: Jellemezni, hogy a nők hogyan érzékelik és értelmezik a medencefenék alátámasztásában bekövetkezett korai változásokat, valamint azt, ahogyan a nyelvet és a diskurzust használják az első szülés utáni évben bekövetkezett változások jelentésének megalkotására.

1.2. cél: Annak leírása, hogy a primipara hogyan ossza meg tapasztalatait és kulturális megértéseit a szülés utáni medencefenék támogatásáról az anyákkal, partnerekkel, nővérekkel és bizalmasaikkal a családjában és a közösségi hálózatokban.

1. alcél: A medencefenék támogatásának korai változásairól a nők kölcsönhatásainak feltárása a fizikai aktivitásra vonatkozó szociokulturális előírásokkal/elírásokkal, valamint a szülés utáni bármilyen, általuk vállalt tevékenységi változással.

Becsült felvételi: 1530 nő a harmadik trimeszterben, hogy elérje a végső felvételi célt, 585 nőt 1 évvel a szülés után. (Becsléseink szerint a kezdeti beiratkozást követően a császármetszéssel szült 26,5%-ot, a 37 hét előtti 10%-ot, a szülés és a szülés utáni 8 hét között 20%-ot, a 8 hét és 1 év közötti időszak 20%-át pedig kizárjuk. szülés után, és 6%-uk lesz ismert a terhesség után 1 évvel a szülés után, így 585-en maradnak a végső 1 éves adatokkal.)