Материнство и здоровье таза (исследование MAP)

Вагинальные роды затрагивают тазовые мышцы, нервы и соединительную ткань. Несмотря на сходство между вагинальными родами и другими травмами мягких тканей, не относящимися к тазу, исследования на сегодняшний день не были сосредоточены на факторах, связанных с восстановлением после родов, а вместо этого были направлены на интранатальные вмешательства. Тазовое дно женщины получает свою способность выдерживать нагрузки от физических нагрузок из-за ее врожденной генетической структуры, которая закладывает основу ее мышц, соединительной ткани, костей и других структур, ее истории травм и ее способности восстанавливаться после травм. За последнее десятилетие исследователи получили важную информацию о том, как вагинальные роды влияют на структуру и функцию тазового дна.

Однако исследователи очень мало знают о том, как восстанавливается функция тазового дна после вагинальных родов. В этом исследовании будет рассмотрено, влияет ли небеременная среда, включая физические и культурные факторы, на последствия вагинальных родов. Исследователи предполагают, что на поддержку тазового дна и симптомы через 1 год после первых вагинальных родов влияют биологически вероятные факторы, которые могут повлиять на заживление мышц, нервов и соединительной ткани в период послеродового восстановления (первые 8 недель после родов) и функцию тазового дна в послеродовой период. период усиления (оставшийся год после родов): в частности, время и доза умеренной/интенсивной физической активности и бездействия, а также время и воздействие диапазона внутрибрюшного давления. Наши исследователи также предполагают, что восприятие поддержки тазового дна и симптомов через 1 год после вагинальных родов зависит от культурных особенностей и убеждений. Обнаружение связи между физической активностью, мышечной силой, внутрибрюшным давлением и поддержкой/симптомами тазового дна обеспечит реалистичные цели для профилактики заболеваний и управления здоровьем тазового дна.

Латиноамериканцы — самая быстрорастущая этническая группа в США. Хотя риски заболеваний тазового дна различаются среди этнических и расовых групп, эти различия изучались лишь в немногих исследованиях. Существует острая потребность в исследованиях среди латиноамериканских женщин. В этой программе наши исследователи изучат личные и культурные аспекты опыта первородящих мексикано-американских и евро-американских первородящих в самых ранних изменениях, которые происходят после родов, и сделают их понятными для женщин и клиницистов, создав возможность для диалога между непрофессионалами и медицинскими дискурсами. .

Цели каждого проекта кратко изложены ниже.

ПРОЕКТ 1 Внутрибрюшное давление и послеродовая поддержка тазового дна и симптомы

Используя интравагинальный датчик для измерения внутрибрюшного давления у первородящих женщин, исследователи:

Цель 1: Определить, является ли ВБД, измеренное через 8 недель после родов во время а) подъема тяжестей и б) теста на выносливость мышц живота, прогнозировать поддержку тазового дна и симптомы через 1 год после родов.

Цель 2: определить, влияют ли показатели мышечной подготовленности на эффект ВБД во время подъема на опору для тазового дна через 1 год после родов.

ПРОЕКТ 2: Физическая активность, малоподвижность и фитнес: влияние на послеродовую поддержку тазового дна и симптомы

Цели: определить у первородящих женщин после вагинальных родов, связаны ли физическая активность, малоподвижный образ жизни и характеристики телосложения и мышечной подготовленности с 1) поддержкой тазового дна и 2) симптомами тазового дна через 1 год после родов.

ПРОЕКТ 3: Культурный контекст послеродовой поддержки тазового дна после вагинальных родов: сравнительный этнографический анализ мексиканско-американских и евро-американских женщин.

Цель: описать опыт и культурные знания первородящих мексиканско-американских и евро-американских женщин об изменениях послеродовой поддержки тазового дна.

Подцель 1: Охарактеризовать то, как женщины воспринимают и осмысливают ранние изменения в поддержке тазового дна, а также то, как они используют язык и дискурс для осмысления этих изменений в течение года после первых родов.

Цель 1.2: Описать, как первородящие делятся опытом и культурными представлениями о послеродовой поддержке тазового дна с матерями, партнерами, сестрами и доверенными лицами в своих семьях и социальных сетях.

Подцель 1: изучить взаимодействие понимания женщинами ранних изменений в поддержке тазового дна с социокультурными предписаниями/запретами в отношении физической активности и любыми последующими послеродовыми изменениями активности, которые они могут предпринять.

Предполагаемый охват: 1530 женщин в третьем триместре для достижения конечной цели охвата 585 женщин через 1 год после родов. (По нашим оценкам, после первоначального включения мы исключим 26,5% рожениц с помощью кесарева сечения, 10 % рожениц до 37 недель, и что 20 % прекратят роды в период между родами и 8 неделями после родов, 20 % прекратят роды в период от 8 недель до 1 года. в послеродовом периоде, и 6% будут знать о беременности к 1 году после родов, в результате чего 585 человек будут иметь окончательные данные за 1 год.)