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급성 신장 손상에서 케어 번들 사용

2015년 8월 25일 업데이트: Dr. Nitin Kolhe, University Hospitals of Derby and Burton NHS Foundation Trust

케어 번들 준수가 급성 신장 손상 결과에 미치는 영향

이 연구는 임상 및 신장 결과에 대한 AKI-CB(급성신장손상 치료 번들)의 순응도 영향을 평가하기 위한 서비스 평가입니다. AKI 케어 번들은 혈청 크레아티닌 결과의 전자 인식에 의해 AKI가 있는 것으로 확인된 환자에게 혈액 검사 또는 약물 처방을 처음 시도할 때 트리거되는 중단 전자 경보와 결합됩니다. 중단 경고는 임상의에게 AKI에 대해 경고하고 AKI 치료 번들을 완료하도록 요청합니다. AKI 케어 번들이 완료되면 임상의는 혈액 검사나 약물 치료를 요청할 수 있습니다. 임상의는 이유를 설명한 후에만 경고를 무시할 수 있습니다. AKI 및 AKI-CB의 중요성에 대한 교육은 4개월마다 후배 의사가 다른 전문 분야를 순환하면서 제공되며 임상 거버넌스 데이에도 제공됩니다. 조사관은 AKI-CB가 일찍 완료된 AKI 에피소드(혈액 결과 이용 가능 24시간 이내로 정의됨)와 AKI-CB가 늦게 완료된 AKI 에피소드(혈액 이용 가능 24시간 후로 정의됨)를 비교할 것입니다. 결과) 또는 전혀 완료되지 않았습니다. AKI-CB가 늦게 완료되었거나 완료되지 않은 AKI 환자는 이 분석을 위해 AKI-CB가 완료되지 않은 것으로 간주됩니다.

연구 개요

상태

완전한

상세 설명

이 단일 센터 연구는 1139개의 병상을 갖춘 3차 진료 센터인 Royal Derby Hospital에서 수행됩니다. 데이터는 2013년 2월부터 2013년 12월까지 18세 이상의 모든 성인 환자에 대해 수집됩니다. AKI에 대한 전자 인식 시스템은 2010년부터 AKI의 모든 사례에 대한 예상 데이터 수집을 허용하는 데 사용되었습니다. 전자 인식 시스템은 2012년 12월 AKI에 대한 KDIGO(전반적 결과 개선) 정의를 통합하기 위해 수정되었습니다. 임상 결과를 개선하기 위한 노력의 일환으로 인트라넷 가이드라인과 전자 인식 및 경고 시스템을 도입했습니다. 2012년 12월 AKI CB의 한 페이지 종이 버전이 고안되었으며, 이후 2013년 2월 1일 병원 전자 환자 기록에 통합되었습니다. 이 기간 동안 병원 내 급성 영역의 모든 직원을 대상으로 AKI CB에 대한 교육을 실시하고 모든 임상 영역에 AKI CB를 설명하는 포스터를 게시했습니다. 병원은 이미 전자 조사 지시 및 약물 처방을 시행하고 있습니다. CB는 간단한 표준화된 조사 및 개입으로 구성되어 임상의에게 철저한 평가, 소변 검사, 진단 수립, 조사 및 치료 계획의 중요성을 상기시키고 동시에 AKI 환자를 돌보는 동안 신장 전문의에게 조언 구하기(AUDITS)에 대한 지침을 발행합니다. . CB의 모든 단계는 객관적이며 임상의는 CB의 각 단계에 대해 예 또는 아니오를 클릭해야 합니다. 2013년 8월 1일, AKI CB는 AKI가 있는 것으로 확인된 환자에게 혈액 검사나 약물을 주문하려는 첫 번째 시도에 의해 촉발된 방해 전자 경보와 결합되었습니다. 중단 경고는 임상의에게 AKI에 대해 경고하고 AKI CB를 완료하도록 요청합니다. AKI CB가 완료되면 임상의는 혈액 검사 또는 약물 치료를 요청할 수 있습니다. 임상의는 이유를 설명한 후에만 경고를 무시할 수 있습니다. 환자의 위치는 의료 평가실, 의료 병동, 외과 및 정형외과 병동, 혈액 및 종양 병동, 중환자실 및 수술 단계 하강(고의존도 병동) 및 기타 병동으로 분류되었습니다.

병원 내 환자 위치, 연령, 입원 날짜, 퇴원 날짜, 완료된 컨설턴트 에피소드 및 보고 날짜의 생존 상태를 캡처하는 주간 보고서가 자동으로 생성됩니다.

이 연구를 위해 조사관은 AKI CB가 일찍 완료된 모든 AKI 에피소드(혈액 결과 이용 가능 시간 24시간 이내로 정의됨)와 AKI CB가 늦게 완료된 사람(혈액 결과 이용 가능 시간 24시간 이내로 정의됨)을 분석할 것입니다. 혈액 결과) 또는 전혀 완료되지 않았습니다. AKI CB가 늦게 완료되었거나 완료되지 않은 AKI 에피소드는 이 분석에서 AKI CB가 완료되지 않은 것으로 간주됩니다. 커뮤니티 획득 AKI는 입원 후 24시간 이내에 AKI로 정의됩니다. 모든 환자의 생존 상태는 2015년 2월에 얻을 것입니다.

연구 유형

관찰

등록 (실제)

944

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Derbyshire
      • Derby, Derbyshire, 영국, DE22 3NE
        • Derby Hospital NHS Foundation Trust

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

17년 이상 (어린이, 성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

샘플링 방법

확률 샘플

연구 인구

급성 신장 손상이 있는 모든 성인 환자

설명

포함 기준:

  • 성인 환자의 급성 신장 손상의 모든 에피소드

제외 기준:

  • 17세 미만
  • 급성 신장 손상이 없는 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
인류
기간: 일년
이것은 평균 후속 조치입니다
일년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
체류 기간
기간: 10 일
평균 체류 기간입니다.
10 일
AKI 단계로 측정한 AKI의 심각도
기간: 10 일
AKI 1단계에서 2단계로, 2단계에서 3단계로 AKI가 중증도가 증가하는 환자의 비율
10 일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Nitin V Kolhe, MD, DM, Derby Teaching Hospital NHS Trust

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2013년 8월 1일

기본 완료 (실제)

2015년 1월 1일

연구 완료 (실제)

2015년 7월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2015년 8월 23일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2015년 8월 25일

처음 게시됨 (추정)

2015년 8월 27일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2015년 8월 27일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2015년 8월 25일

마지막으로 확인됨

2015년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

급성 신장 손상에 대한 임상 시험

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