종단적 실습 및 실시간 피드백을 통한 CPR 품질 개선 - CEA와 RCT

이 연구는 무작위 병렬 연구 설계를 활용합니다. 소아과 의료 서비스 제공자(간호사 및 의사)는 다음 두 가지 중 하나에 등록됩니다. 또는 (2) 연간 BLS 재인증 과정(제어).

참가자 및 환경: 이 연구는 캐나다 앨버타주 캘거리에 있는 소아과 3차 진료 및 소개 센터인 앨버타 어린이 병원(ACH)의 응급실(ED)에서 수행됩니다. 연간 BLS 재인증 과정은 응급실의 의료 제공자를 위해 매월 구성되며 ED의 모든 의료 제공자는 매년 한 번 과정을 수강할 예정입니다. 조사관은 코스 중에 잠재적인 참가자에게 접근하여 동의를 구할 것입니다.

개입: 실시간 피드백을 통한 종적 적시 교육 새로운 CPR 교육 커리큘럼(실시간 피드백을 통한 종적 적시 교육)은 지속적인 실습 흐름과 함께 종적 방식으로 주문형 CPR 교육 기회를 제공합니다. , 평가 및 피드백. 각 CPR 교육 스테이션에는 성인/소아용 크기의 CPR 몸통 마네킹과 유아용 마네킹이 있는 카트가 있습니다. 또한 교육 장치에는 압박(실시간 피드백이라고 함) 동안 심폐소생술 피드백의 품질(깊이, 속도 및 압박 반동)을 제공하는 실시간 시각적 피드백 장치가 포함되어 있습니다. 각 CPR 연습 이벤트가 끝나면 장치는 학습자에게 CPR의 품질(깊이, 속도, 반동 및 전반적인 품질)에 대한 요약 피드백을 제공합니다. 우리 연구의 의료 서비스 제공자는 응급실(ED) 시뮬레이션 실험실에 위치할 교육 장치에 쉽게 액세스할 수 있습니다. 교육 과정은 연습 세션과 평가 세션의 2 부분으로 구성됩니다.

매일 임상 교대를 위해 ED 소생실에 배정된 의료 제공자는 실시간 피드백과 함께 2분 동안 CPR을 연습합니다(연구의 개입 부문에 등록된 경우). 참가자는 환자가 삽관되었다고 가정하고 2분 동안 연속 흉부 압박을 합니다. 교육은 소생실에서 도보로 20초 거리에 있는 ED 시뮬레이션 실험실(ED에 위치)에서 진행됩니다. 제공자는 소생 교대에 있을 때마다 훈련 장치를 사용하도록 권장되지만 소생 교대에 있지 않은 경우에도 훈련 장치에 액세스할 수 있습니다. 중재 부문의 모든 의료 서비스 제공자는 연습할 수 있는 최대 횟수 없이 일주일에 한 번 이상 연습 세션에 참석할 것을 권장합니다. 각 연습 세션 후 참가자는 CPR 수행에 대한 정량적 요약(깊이, 속도, 잔여 기울기 힘)을 받게 됩니다. 각 교육 세션은 약 3분 동안 진행됩니다. 30초는 지침 검토(짧은 비디오), 2분은 CPR 연습, 30초는 참가자가 요약 데이터를 검토합니다. 참가자의 연습을 장려하기 위해 조사관은 각 교대 근무 후 5분의 보호 시간을 제공할 수 있도록 ED 행정부의 허가를 요청하고 연구 조교는 개입 그룹에 등록된 각 참가자의 연습 시간을 기록합니다.

평가 세션은 중재의 교육 프레임워크에 포함됩니다. 평가 세션은 기준선에서 그리고 1년 동안 3개월마다 제공됩니다. 평가 세션은 연습 세션과 동일한 설정에서 실행됩니다. 의 피험자는 기준선, 3, 6, 9 및 12개월 간격으로 평가 세션을 완료해야 합니다. 각 참가자는 평가 세션을 위해 보호된 시간(주간 라운드 후)을 갖습니다. 평가 세션 중:

1. 실시간 CPR 피드백은 모든 참가자에게 제공되지 않습니다. 데이터는 분석을 위해서만 수집됩니다.
2. 참가자는 개입 부문에 등록한 경우에만 CPR 수행의 양적 요약을 제공받습니다.

연구 설계: 연구 시작 시 두 그룹은 기준선에서 양호한 CPR 기술 습득을 보장하기 위해 연간 기본 생명 유지(BLS) 재인증 교육을 받게 됩니다. 동의를 제공한 모든 참가자는 2개의 연구 부문 중 하나로 모집되고 무작위 배정됩니다. 스터디 그룹의 구성원이 아닌 간호 교육자는 온라인 난수 생성기로 할당 순서를 생성합니다. 연구의 속성을 감안할 때 참가자나 조사자를 눈이 멀게 할 수는 없습니다.

두 팔의 참가자는 기본 평가로 BLS 재인증 과정 후에 평가됩니다. 기본 평가에는 CPR 역량 테스트 및 인구 통계 정보가 포함됩니다. 중재 부문에 무작위로 배정된 참가자는 위에 설명된 실시간 피드백 프로그램을 통해 종적 적시 교육에 참여하게 됩니다. 대조군으로 무작위 배정된 참가자는 연간 BLS 재인증의 현재 표준 프로그램을 거치지만 연중 중재 훈련 프로그램에는 참여하지 않습니다. CPR 품질(압박 깊이, 속도, 반동 및 전체 성능)의 정량적 측정은 3,6,9 및 12개월의 모든 평가 세션(중재 및 통제 부문 모두)에서 수집됩니다. 대조군은 1년차에 2차 재인증 과정을 실시하고, 이후에도 동일한 방식으로 심폐소생술 수행능력을 평가한다. 규정 준수를 보장하기 위해 코스 강사는 평가를 위해 모든 참가자에게 알림 이메일을 보내고 일부 보호 시간(예: 학업 반나절) 참여 평가 세션. 평가 세션은 Alberta Children's Hospital의 응급실 시뮬레이션 실험실에서 진행됩니다. 통제 그룹 참가자는 연구 과정 동안 CPR 실습을 위해 중재 그룹용 교육 장치를 사용하지 않도록 조언을 받습니다.